基于数据挖掘李顺民治疗慢性肾脏病用药规律及特点研究

目的 利用数据挖掘技术探究李顺民教授基于脾肾相关、从脾治肾理论辨治慢性肾脏病的经验.方法 采集2014年1月-2016年3月深圳市中医院信息中心记录的李顺民诊治的慢性肾脏病患者的门诊病案,建立Access数据库,运用结构化查询语言对数据进行计算处理,采用Cytoscape 2.8软件对结果 可视化,分析李顺民辨治慢性肾脏病用药经验规律及特点.结果李顺民临诊多选用黄芪、山药、生地黄、芡实等补益脾肾药物配伍祛湿、活血之品辨治不同时期的慢性肾脏病.辨治以脾肾为主,兼顾肺、肝,用药多寒温并用、苦辛通降、并喜用甘药.结论 本研究利用数据挖掘技术,对李顺民辨治的慢性肾脏病病案进行用药规律挖掘,较为客观的反应了李顺民从脾治肾的用药规律,为临床辨治慢性肾脏病提供思路.     

探讨胃癌根治术后并发症及应对措施

目的探讨并研究胃癌根治术后并发症及其应对措施。方法对56例在本院行胃癌根治术的患者的术后并发症进行统计和分析。结果在56例进行胃癌根治术后的患者中,有11例患者出现胃癌根治术后并发症,占总胃癌根治术患者的19.64%。其中有1例吻合口漏,1例吻合口狭窄,2例术后切口感染,3例淋巴瘘和4例肺部感染。结论胃癌根治术已经逐渐成为治疗胃癌的主要方法 ,但是胃癌根治术后容易出现并发症,所以医务人员应尽量避免并发症发生,同时也要做好应对措施。     

肾病治疗的哲学思考和医案分析

从肾病诊治包含的哲学思想和临床典型医案着手,探讨“脾肾相关论”的临床指导作用。全文分二部分,分别从肾病诊疗中包含的哲学思想以及脾肾相关理论在肾病诊治中的重要应用两方面进行阐述。五脏相关论从理论到临床均体现了中医的哲学思想,对辨证治疗各种慢性肾脏病如肾淀粉变性等具有显著疗效,其学术思想对提高中医临证水平具有深远的影响重要意义。     

医案的源流发展与研究概述

医案是中医学的宝库,具有重大的研究价值。作者概述了医案的源流发展,总结了医案的研究方法,并分析了医案研究未来的发展方向。     

基于数据挖掘技术总结难治性尿路感染的中医辨治规律

目的:基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献及医案的中医辨治用药规律。方法：在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献,通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法,挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药规律,并进行可视化展示。结果：该病的病因、病机主要涉及正虚、邪实两端,证型以肾虚、膀胱湿热为主;治法以清热利湿兼补肾养阴为主;涉及的方药主要为补肾、清利类。结论：该研究应用数据挖掘技术对文献全文、病案处方进行系统、细致、分层次的总结。理、法、方、药诸层次的研究结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性。     

隐匿性慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠基因突变相关性研究

目的：研究拉米夫定（LAM）治疗期间，隐匿性慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒（HBV）重叠基因突变的相关性。方法：利用酶免疫法检测血清HBV标志物乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）；e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）；利用杂交捕获法检测HBVDNA；利用测序法检测HBV前S区和S区核苷酸序列。评估a决定簇突变对S蛋白抗原性的影响，同时评估HBVYMDD变异情况。结果：LAM治疗前HBsAg、HBeAg和HBVDNA都呈阳性，治疗36个月后HBsAg阴转，而HBeAg和HBVDNA仍呈阳性；将野生型HBV与突变型HBV的s区核苷酸序列进行比较，结果显示前S2基因第23～55位核苷酸序列缺失。S基因区a决定簇发生氨基酸替代突变。HBV聚合酶测序分析显示rtM204位的蛋氨酸为异亮氨酸所替代，提示YIDD突变（rtM204I）。结论：LAM治疗期间HBV重叠基因突变可致HBsAg假阴性，隐匿性慢性乙型肝炎与乙肝病毒重叠基因突变相关。     

深圳市中医院服务现状与意识调查

目的调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况。方法2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查。结果调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距。结论深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施。     

上尿路结石非石治疗研究进展

上尿路结石是指肾及输尿管的结石 ,多发病于青壮年。上尿路结石的发病率较高 ,尤其近年来随着人民生活水平的提高和营养状况的改善 ,结石发生的部位发生了显著的变化 ,上尿路结石的发病率呈明显增加趋势 ,约占尿路结石的 70 %。上尿路结石对人体健康的危害主要有梗阻、局部损伤及感染三方面。临床主要表现为与活动有关的血尿和疼痛。尿路结石有一定的自然排出率 ,一般结石横径>0 .6ｃｍ ,自行排出的可能性很小 ,横径 >0 .8ｃｍ ,西医多主张手术取石或采用体外冲击波碎石 ,但二者复发率均较高。近年来 ,各地对上尿路结石的非手术排石治疗作了…     

健脾益肾方改善维持血液透析患者细胞免疫的疗效评价

目的:观察中药健脾益肾方对尿毒症维持血透患者细胞免疫的影响.方法:将65例尿毒症维持血透患者随机分为两组,两组均给予每周3次血透治疗,治疗组予口服健脾益肾方,对照组予口服安慰剂.疗程3个月,治疗前后检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-1、IL-2、IL-6等指标.结果:治疗3个月后治疗组CD3+、CD4+、CD4+,CD8+及IL-2均显著升高,CD8+、IL-6显著降低(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论:健脾益肾方应用于尿毒症维持血透患者,有提高细胞免疫功能的作用.