“动-定序贯八法”对中医临床科研的启示

针对目前中医临床特点及主要临床研究方法提出"动-定序贯八法",其是广东省中医院范冠杰教授基于消渴病中医临床诊治经验,所创立的用于指导中医临床实践的思维方法。"动-定序贯八法"强调对核心病机的把握,并以相对固定的中药药串为施治特点,更强调中医科研是一个连贯有序的过程。"动-定序贯八法"为中医临床科研提供了一个崭新的思路及优化的辨证论治方案。     

四氢孕酮在艾司唑仑抗焦虑效应中的作用研究

目的:本研究探讨四氢孕酮在艾司唑仑抗焦虑效应中的作用。方法:实验选用Sprague-Dawley (SD)大鼠,单次腹腔注射艾司唑仑(0.5,1,2 mg·kg^-1)和四氢孕酮拮抗剂非那雄胺(10,30 mg·kg^-1)后,选用经典焦虑模型试验(Vogel饮水冲突试验和高架十字迷宫试验)检测行为。在Vogel饮水冲突试验中,检测3 min内大鼠舔水次数;在高架十字迷宫试验中,检测大鼠5 min内总入臂时间与次数,以及在开臂停留的时间和次数。选取高架十字迷宫试验后大鼠前额皮层和海马,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测四氢孕酮含量。结果:艾司唑仑(1,2 mg·kg^-1)在Vogel饮水冲突试验中显著增加大鼠舔水次数,该作用被非那雄胺(30 mg·kg^-1)所拮抗;艾司唑仑(1,2 mg·kg^-1)在高架十字迷宫试验中增加大鼠的开臂停留的时间和次数,该作用也被非那雄胺(30 mg·kg^-1)所拮抗。艾司唑仑(1,2 mg·kg^-1)增加大鼠前额皮层和海马的四氢孕酮含量,而该作用则被非那雄胺(30 mg·kg^-1)所拮抗。结论:艾司唑仑在动物行为模型中的抗焦虑作用可能是通过四氢孕酮所介导的。     

固本畅枢法治疗糖尿病理论探讨

通过古今文献研究及临床实践总结,认为先后天之本——脾肾虚损(阳气不足)、枢机不利是糖尿病及其并发症的基本病机,并贯穿于糖尿病之始终。临床治疗糖尿病不能拘泥于养阴清热之陈规,当以温补脾肾之阳(气)、和畅枢机为基本大法,视病情或单用或合用,灵活变通,有的放矢。在治疗过程中要以注意顾护患者先后天之"两本",方达到"治病必求于本"之目的。     

老年性便秘的自我防治

便秘是老年人常见疾病之一。由于老年人身体机能减退,活动减少,因而造成结肠张力及蠕动减弱,排便反应迟钝,易发生便秘。便秘日久,可引起肛裂、便血、痔疮,给老年人的生活带来极大的不便和痛苦,也为一些疾病的产生理下了隐患。而且,食物在消化分解时所产生的废物、毒素,如吲哚、硫化氢等,因为便秘得不到及时排出体外,就会经肠壁吸收进入血液循环,加速衰老过程。因而对老年性便秘进行自我防治不仅是十分必要的,也是可行的。其具体自我防治方法有: 一、调饮食,和五昧老年人脾胃虚弱,五脏虚衰,既赖饮食以养,又因饮食为害,故尤当注意饮食五     

温肾健脾、祛毒活血法对早期糖尿病肾病及IL-6、TNF-α的影响

目的 观察温肾健脾、祛毒活血法对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、血脂、24 h尿蛋白排泄量(UAE)及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将符合早期DN纳入标准的58例患者随机分为治疗组(32例)和对熙纽(26例),两组在基础治疗的基础上,对照组加服福辛普利,治疗组加服温肾健脾、祛毒活血中药,两组疗程均为1个月.观察治疗前后两组空腹血糖(FBG)、血脂、24 hUAE、血清IL-6和TNF-α的变化.结果 两组均能降低FBG、24 h UAE及改善血脂;治疗组在降低24 h UAE及改善各项血脂指标方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且能降低患者血清IL-6、TNF-α水平(P<0.05或P<0.01).结论 温肾健脾、祛毒活血中药复方可改善血脂代谢紊乱、降低尿微量白蛋白,显著下调血清IL-6、TNF-α水平.     

范冠杰教授运用纯中药治疗糖调节受损及新诊断2型糖尿病病例分析

目的:探讨范冠杰教授的临证思辨方法及用药规律,为中医药临床治疗糖尿病提供思路和方法。方法:采用回顾性分析的方法,收集范冠杰教授门诊的纯中药治疗有效的糖调节受损及新诊断2型糖尿病患者临床诊治资料。结果:范冠杰教授运用"动-定序贯"的辨治方案有效改善患者临床症状,使糖调节受损人群向健康人群回归,使新诊断的2型糖尿病患者停用口服降糖药,甚至逆转,值得进一步系统研究。     

超重及肥胖2型糖尿病患者治疗中药用药规律分析

目的:研究中药临床治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的用药规律。方法:通过广东省中医院住院病例系统进行信息采集,建立超重及肥胖2型糖尿病患者数据库,用统计学方法分析中药治疗该病的用药规律。结果:用药频次较高的中药为:茯苓、黄芪、白术、生地黄、党参;居于前列的为补气药、清热药、利水渗湿药及活血化瘀药。结论:中医治疗超重及肥胖2型糖尿病患者以益气、清热、化痰祛湿及活血等法为主。     

论阴阳 求至理——范冠杰“动-定序贯”学术思想中的中医阴阳观

文章从中医阴阳哲学观互根互用,离合消长等特性出发,探讨范冠杰教授"动-定序贯"的学术思想根源。阐释"动-定序贯"理论是源于中医阴阳哲学观,围绕中医辨证论治和整体观念的核心,结合临床,在糖尿病防治领域提出的一整套从治疗到管理的辨证思维方法。     

益气养阴活血法对早期糖尿病肾病患者一氧化氮的影响

目的：观察以益气养阴活血法为主治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的疗效及对一氧化氮（NO）的影响。方法：将入选的65例患者随机分为对照组（31例）和治疗组（34例），对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。结果：早期糖尿病肾病患者NO明显升高，治疗8周后，两组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24h尿微量白蛋白排泄量（UAE）。治疗组在改善患者症状、降低UAE及NO水平方面，疗效明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01)，对照组对NO改善不明显。结论：提示DN早期高NO生成与肾小球高滤过有关，益气养阴活血法为主可能通过降低肾脏NO水平，改善肾小球的高滤过。