益心舒片用于气阴两虚血瘀型冠心病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益心舒片治疗气阴两虚血瘀型冠心病的临床疗效。 方法：回顾分析嵩县人民医院 2016 年 5 月 至 2018 年 12 月期间收治的气阴两虚血瘀型冠心病患者 60 例，按治疗方式分对照组（30 例接受常规西医治疗）和观察组 （30 例接受常规西医联合益心舒片治疗），比较两组治疗效果，心绞痛等。 结果：观察组患者的治疗总有效率为 93.33 % 高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的心绞痛发作情况和硝酸甘油使用量比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心绞痛发作持续时间均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：气阴两虚血瘀型冠心病患者接受益心舒片治疗，可显著改善其心绞痛症状，降 低硝酸甘油用量。     

近红外荧光成像技术在外科手术中的研究进展

作为术中导航的新兴领域,近红外荧光(near-infrared fluorescence,NIRF)成像技术能借助荧光探针对特定的生物组织进行显像,从而在外科手术中实时获取血管、淋巴管和特定组织的视觉信息,从而发现传统方法无法识别的微小灶,正确显示肿瘤切缘,帮助外科医生进行术中决策。该技术由于其操作简单,快速实时,安全无害,具有良好的应用前景。本文将就NIRF成像技术的基本原理,在实时引导肿瘤切除,前哨淋巴结定位,保护正常解剖结构等方面的临床进展进行综述,并且讨论了该技术的局限性和优势并展望其应用前景。     

胃肝样腺癌伴神经内分泌癌1例

患者男性，42岁。因上腹部不适伴黑便2月于2005年10月入院。胃镜提示贲门癌，CT示贲门癌伴肝转移，B超示肝内多发占位灶。实验室检查：血清NSE23．4μg／L（正常值0～15μg／L）。临床诊断：胃贲门癌伴肝转移，行全胃根治切除术和肝穿刺活检。     

杭州市富阳区预防接种门诊人力资源现状分析

目的:了解杭州市富阳区预防接种门诊人力资源配置现状,为科学配置人力资源提供参考依据.方法:(1)采用普查法对该区25家接种门诊的所有预防接种从业人员进行问卷调查,调查内容包括人员基本信息和工作强度;(2)采用分层随机抽样法,对纳入研究的13所社区卫生服务中心的负责人和临床医生各1名进行现场访谈.收集整理数据后,运用描述流行病学方法,对辖区25家预防接种人力资源配置现状进行分析.结果:(1)该区25家预防接种门诊共计202名预防接种从业人员,其中女性占85.1％,30-39岁者占46.5％,护士/护师占70.3％;兼职情况方面,94.5％的从业人员有兼任其他工作;学历方面,本科学历人员占65.8％;职称方面以初级为主,占54.4％;满意度方面,"认为工作量大"者占60.4％.(2)现场访谈发现该区接种门诊普遍存在财政补贴不足、专职人员缺乏、公卫医生短缺等情况.结论:该区预防接种门诊人力资源配置中存在结构不合理,缺乏专职人员和专业性人才,男女比例失衡等问题.     

诊断学临床见习基地建设的体会

诊断学是一门重要的临床基础课,是培养和训练医学生临床基本功的关键,而其中病史询问和异常体征见习则是最为重要的一部分。面对临床见习中存在的困难,我们独辟蹊径,自建临床见习基地,取得了良好的效果。介绍如下。1　问题的提出及解决方式由于见习学生多,附属医院的床位有限,加之典型的教学病例缺乏,给见习带来许多困难。在有限的时间内,大批学生涌进病房,往往一个病房容纳15～20名学生,一位病人接受多批学生见习,给患者带来很大的负担,医院难以承受而使见习不能顺利进行。面对困难,积极的观点是扩大见习基地,寻找更多的典型教学病例。为此…     

多维心理灵活性量表简版的效度和信度检验

目的:考察多维心理灵活性量表简版(MPFI-24)的效度和信度。方法:招募被试682人[年龄14～69岁,平均年龄(25±10)岁],将其随机分为两半,分别进行探索性因子分析和验证性因子分析;以简版心理健康连续体量表(MHC-SF)、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)检验效标关联效度,以心理灵活性综合问卷(CompACT)和接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)检验聚合效度。2周后选取其中29人进行重测。结果:两个分量表的探索性因子分析显示均符合6因子,累计方差解释率分别为88.43%和88.63%;验证性因子分析显示拟合度较好(χ²/df=2.59,RMSEA=0.07,GFI=0.87,AGFI=0.84,NFI=0.89,IFI=0.93,CFI=0.93)。PF分量表总分与MHC-SF总分以及各分量表得分呈正相关(ICC=0.21～0.48,均P<0.01),与AAQ-Ⅱ和CompACT总分及2个分量表得分均呈负相关(r=-0.19～-0.52,均P<0.01);PI分量表与DASS-C21分量表得分均呈正相关(ICC=0.37～0...     

IDO1 高表达与肺鳞癌临床分期及不良预后相关

目的 探讨不同分期肺鳞癌组织中 IDO1 的表达情况及与预后的关系。 方法 纳入河北医科大学 附属医院邢台市人民医院胸外科自 2017 年 1 月至 2019 年 1 月开展手术根治的肺鳞癌患者, 留取患者术中 癌组织标本, 用免疫组织化学染色法检测 IDO1 的表达情况, 并对患者进行术后随访。 结果 肺鳞癌组织 中有 IDO1 蛋白表达, 且临床Ⅱ ~ Ⅲ期阳性细胞数显著高于Ⅰ期。 截止随访结束时, 30 例患者中 28 例存 活, 2 例死亡, 疾病稳定 22 例 (73. 3 % ), 疾病进展 8 例 (26. 7 % )。 IDO1 高表达组和低表达组的无进展 生存期 (PFS) 分别为 26 个月和 40 个月, 差异具有统计学意义 (P< 0. 05); 高临床分期和低临床分期 PFS 分别为 33 个月和 40 个月, 差异具有统计学意义 (P< 0. 05)。 结论 IDO1 在肺鳞癌中表达量与临床分期有 关, 临床分期越高表达量越高, 患者预后也越差; IDO1 能指导临床分期和预后。     

下咽滑膜肉瘤误诊为鳃裂囊肿一例

患者男，３５岁。１９９７年４月２日入院。主诉夜间睡眠时打鼾、呼吸困难、间断憋醒５年。平均每晚睡眠六小时内憋醒４～５次，伴心率加快、呼吸急促，不能去枕平卧。查体：全身无异常。鼻中隔轻度左偏，鼻腔通畅，口咽部无明显异常。硬性电喉镜检查：右下咽及梨状窝巨大...     

免疫组织化学法在鼻窦真菌球诊断中的价值

目的　研究鼻窦真菌球的主要致病菌种 ,探索组织切片中快速鉴定主要条件致病真菌的组织病理学方法。方法　 2 5例鼻窦真菌球患者接受鼻窦病变清除术 ,对其组织病理标本分别进行了碘酸雪夫染色 (paraaminosalicylic ,PAS)和免疫组织化学染色 ,并比较两种方法的敏感性。 结果鼻窦真菌球以上颌窦发病率最高 ,其次是蝶窦。致病真菌检测 :曲霉菌感染 2 3例 (92 % ) ,白色念珠菌感染2例 (8% )。鼠抗曲霉单克隆抗体、兔抗白色念珠菌多克隆抗体可以分别鉴定组织中的曲霉菌和白色念珠菌。免疫组化和PAS染色的敏感性差异无显著性 (χ2 =0 2 72 ,P >0 0 5 )。结论鼻窦真菌球感染以曲霉菌属多见 ,免疫组化技术具有抗原特异性强、诊断快速的特点 ,为确定鼻窦组织的真菌感染以及鉴定真菌菌属提供了新的可靠方法