疏肝健脾滋阴法防治2型糖尿病90例疗效观察

目的观察疏肝健脾滋阴法对肝郁脾虚型2型糖尿病患者的胰岛素敏感性指数（ISI）及其相关因素的影响。方法选择2型糖尿病患者90例，以1：2比例随机分为对照组、治疗组。对照组用美吡达治疗，治疗组在对照组基础上加服疏肝健脾滋阴方。8周后对空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、ISI等指标进行评价。结果①FPG、FINS明显降低（P〈0．01），ISI明显提高（P〈0．05）。②总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）亦有所下降（P〈0．05）。结论：疏肝健脾滋阴方可能通过提高机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而达到降低血糖的目的。     

降糖补肾方对2型糖尿病患者血清CRP、IL-6及TNF-α的影响

目的 观察中药降糖补肾方对2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响,并探讨其治疗糖尿病的作用机理。方法 将入选的64例2型糖尿病患者随机分为治疗组34例,对照组30例,两组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用降糖补肾方（由狗脊10g 川断10g 女贞子15g 旱莲草15g 地骨皮15g 生黄芪15g 生地15g 葛根12g 黄连5g 桑白皮10g 知母6g等组成）,每日1剂,水煎分2次服,两组疗程均为4周。测定两组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINs）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及两组治疗前后中医临床症状积分。结果 治疗后两组FBG和中医临床症状积分均下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组中医临床症状积分较对照组下降明显,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05）。结论 健脾补肾、养阴清热中药降糖补肾方能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有关。     

Effect on the Akt2 in skeletal muscle of rats with insulin resistance treated by acupuncture

目的：观察针刺对胰岛素抵抗模型大鼠骨骼肌Akt2mRNA表达的影响。方法：将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组和针刺组，用葡萄糖氧化酶法、ELISA、实时荧光定量PCR等方法，检测比较各组大鼠空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG）、血浆胰岛素（FastingInsulin，FINS）、胰岛素敏感性指数（InsulinSensitivityIndex，ISI）、血清c-肽（cPeptide，C—P）和骨骼肌Akt2mRNA的表达。结果：模型组大鼠的FPG、FINS、C—P较空白组显著升高（P〈O．01），ISI和骨骼仙Akt2mRNA表达显著降低（P〈0．01，P〈0．05）；针刺组的FPG、FINS、C—P较模型组显著降低（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05），ISI和骨骼肌Akt2mRNA表达显著升高（P〈0．01）。结论：针刺治疗胰岛素抵抗的作用机理可能与上调Akt2mRNA的表达，改善PI3K通路的信号转导有关。     

胰抗消胶囊干预2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察胰抗消胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组46例和对照组34例，2组均予盐酸二甲双胍治疗口服，治疗组在此基础上予胰抗消胶囊口服。2组均8周为1个疗程。治疗前后分别测空腹血糖（FPC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）。结果治疗组总有效率为93．48％，对照组总有效率为67．65％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组；治疗组治疗后FPG、TC、TG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组FPG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后2组间比较，治疗组TC、TG、FINS、ISI水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论胰抗消胶囊能明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗。     

清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病胰岛素抵抗及TNF—α的影响

目的观察清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的影响。方法将88例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组44例采用清热燥湿健脾方药、对照组44例予以二甲双胍治疗，并对治疗前后体重、血糖、胰岛素水平及TNF-α进行比较。结果治疗组和对照组对血糖及胰岛素水平均有降低作用（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组和对照组TNF-旺水平均较治疗前明显降低（P〈0．01），2组差值比较差异无统计学意义。结论清热燥湿健脾方药在降糖的同时改善胰岛素抵抗，其疗效与二甲双胍相似。     

糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：研究糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响，探讨中医药对2型糖尿病的治疗作用。方法：用小剂量链脲佐菌素（STZ）加高热量饲料的方法复制出2型糖尿病大鼠模型，分别用中药复方糖克煎剂和罗格列酮作用于模型大鼠；检测实验大鼠的血糖、空腹胰岛素（FINS），用胰岛素敏感指数（ISI）衡量胰岛素抵抗程度。结果：模型组ISI明显低于正常对照组（P〈0．05），治疗组ISI与模型组相比均明显提高（P〈0．05）。结论：糖克煎剂可通过改善胰岛素抵抗而治疗2型糖尿病模型大鼠。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛β-细胞功能状态与中医症证特点

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β-细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点：方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数（BMI）与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖（FBG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及2h胰岛素（2bINS）,并计算比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数（HoMA-IR）、β-细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）,比较两组中医症证,分析一级亲属组症证特点：结果观察组FBG、FINS明显高于对照组（P〈0．01）,而2hPG和2hINS两组比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组（P〈0．05）,ISI明显低于对照组（P〈0．01）：与对照组比较,一级亲属组舌质紫暗、神疲乏力、脉弦细和腰膝酸软症状多见,辨证属气阴两虚证占51．47％,阴虚证占30．88％,瘀血为主要兼证占61．76％。结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属具有较高的β-细胞分泌功能和低胰岛素敏感性,存在胰岛素抵抗,中医症证特点为气阴两虚,瘀血内阻。     

芪连增敏方对糖耐量减退患者胰岛素敏感性和血浆hs-CRP IL-6和TNF-α的干预作用

目的：观察中药芪连增敏方对糖耐量减退（IGT）患者胰岛素敏感性及血浆炎症介质hs-CRP、IL-6和TNF-α的影响。方法：将60例IGT患者随机分为对照组30例和中药组30例。对照组给予饮食＋运动疗法,中药组在饮食、运动疗法的基础上。每天服用自拟中药芪连增敏方,疗程1个月。治疗前后检测患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后2小时胰岛素（2hPINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,免疫浊度分析法测定血hs-CRP,酶联免疫吸附法检测血浆IL-6和TNF-α浓度。结果：治疗后,中药组FBG、2hPBG、FINS、2hPINS和HOMA．IR均分别明显低于治疗前（P〈0．01）,并且中药组HOMA-IR显著低于对照组（P〈0．05）。与治疗前相比较,中药组IGT患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著下降（P〈0.01）,并且均明显低于治疗后对照组（JP〈0．05或P〈0．01）。结论：中药芪连增敏方能改善IGT患者胰岛素敏感性,很可能与其降低炎症介质hs-CRP、IL-6和’TNF-α水平密切相关。     

调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病30例疗效观察

目的：观察调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。2组均给予基础治疗和二甲双胍片治疗，治疗组配合调脂降糖片（组成：水蛭、大黄、黄连等）治疗。观察2组治疗前后中医症候及体重（WT）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、组织性纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）等指标的变化。结果：治疗后2组WT及BMI有明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），2组均差值比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组FBG、FINS及ISI均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后2组FBG比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后TG、TC、LDL—C、HDL—C均得以改善，其中TC降低最为明显，与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组PAI、对照组t—PA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病患者能改善临床症状，减轻体重，降低体重指数，改善糖、脂代谢紊乱，并能显著增加胰岛素敏感性，其疗效明显优于单用西药。     

温肾升阳法对肾阳虚型非酒精性脂肪肝证候的影响

摘要目的：探讨温肾升阳法组方治疗肾阳虚型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的证候变化以及对胰岛素（FINS）、瘦素（Leptin）和肿瘤坏死因子（TNF—α）的影响。方法：将92例肾阳虚型非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组49例给予温肾升阳法中药,对照组43例口服多烯磷脂酰胆碱治疗,以治疗4周为1个疗程,共2个疗程。观察两组的临床疗效以及治疗前后患者中医证候积分、FINS、Leptin和TNF—α等指标变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为89．80％、69．77％,有显著性差异（P〈0．05）;治疗后治疗组的中医证候积分显著降低（P〈0．05）;FINS、I。eptin均显著降低（P〈O．05）。结论：温肾升阳法能明显改善肾阳虚型NAFLD的证候,可能与减轻胰岛素和瘦素抵抗有关。     

疏肝健脾、和胃降逆方加味合穴位敷贴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良80例疗效观察

目的 观察疏肝健脾、和胃降逆方加味合穴位敷贴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将160例肝郁脾虚型FD患者随机分为2组.治疗组80例予疏肝健脾、和胃降逆方合穴位敷贴治疗.对照组80例予常规西药治疗.2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.观察2组临床疗效及主要症状积分的变化情况.结果 治疗组总有效率92.8%、显效率86.3%,对照组总有效率90.0%、显效率60.0%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各个症状积分和总积分均明显下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而且治疗组上腹痛、纳呆、乏力、善太息积分及总积分改善情况均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 疏肝健脾、和胃降逆方合穴位敷贴治疗FD疗效确切,能推动胃肠蠕动,促进胃肠道排空,达到改善患者临床症状之目的 .     

抑郁症中医治则“疏肝解郁”与“温阳开郁”的异同点

抑郁证属于中医郁证的范围,中医治疗抑郁证多立论于心、肝、脾、肾四脏其中“疏肝解郁”是主流治疗原则,而经验总结得来的“温阳开郁”治疗原则临床亦有较好的疗效。通过比较2种治法的异同发现2种治法的争论源于指导理论不同,温阳开郁法涵盖疏肝解郁法中调畅气机的重要内涵,并包含温补肾阳、肝阳、脾阳即“调整阴阳”的关键思想,是中医治疗郁证的关键临床经验,并有待从经典理论中进行系统的阐述。     

从中蒙医药理论对比分析槟榔十三味丸(高尤-13)的功效及治疗抑郁症机制

蒙中医药对抑郁症认识有别,蒙医药认为抑郁症是由赫依偏盛所致,治疗重在调节赫依、平衡三根、宁心安神、促进白脉传导;中医药认为肝郁气滞、情志不遂为抑郁症的核心病机,治疗以疏肝解郁,兼顾心脾为主。槟榔十三味丸为蒙医调节赫依的经典名方,具有调节赫依,安神止痛之功,通过调节赫依,平衡三根,促进了白脉的传导,达到治疗抑郁症的目的。蒙医认为脑为白脉之海,故槟榔十三味丸治疗抑郁症的机制实则为心脑同治。进而从中医药角度分析槟榔十三味丸,发现其多用辛味药,能行气温中,因而调理中焦脾胃气机可能是其治疗抑郁症的重要途径,温补肾阳的功效也提示其通过心脑肾同调治疗抑郁症。因此在抑郁症的临床治疗中,中医可以学习蒙医辛味药的用药经验,重视调理脾胃气机和温补肾阳;中医治疗抑郁症多从肝论治,所以蒙医也可以借鉴中医疏肝解郁药的应用经验。     

雷诺病中医辨证论治五法

文章介绍了雷诺病的辨证论治体会,认为可采用益气温经,散寒通脉;温补脾肾,散寒通脉;养心疏肝,理气活血;温阳益气,活血通络;清热解毒,活血止痛等方法论治雷诺病。     

脂肪肝辨证论治体会

脂肪肝的中医辨证论治思路灵活多样,与西医治疗相比临床疗效稳定。脂肪肝的治疗原则不离疏肝理气、健脾化痰,注重痰瘀同治,不忘补肾益精,用药时化痰防瘀、祛邪不伤正,临床观察远期疗效较好。     

中医药纠正皮肤亚健康状态的方法刍议

中医纠正亚健康状态,养颜美容有着悠久的历史和多样的手法,内服药物美容是其中最重要的方法之一,内服药物通过对全身的调理来达到局部治疗或补益身体的目的,以全身心的健康来保证局部的美,具体地说有健脾益气、滋补肝肾、补益气血、疏肝理气和血、温补肾阳、除湿化痰、清脾泄热六法,并论述了其病因病机,介绍了常用方剂和药物。     

针灸治疗肝郁失眠

失眠属于中医学的"不寐"范畴,不寐的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠,且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调有关。实证者,多因肝郁气滞化火,引起心神不安所致。故治疗当以疏肝理气入手,佐以安神宁心。     

基于数据挖掘的现代中医药治疗抑郁症用药规律分析

基于中医传承辅助平台软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)中以中医药治疗抑郁症的组方用药规律,为进一步挖掘中医药治疗抑郁症及新药研发提供参考。应用中医传承辅助平台软件V2.0,构建中医药治疗抑郁症的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布及频次统计、证型分布、组方规律、新方分析。通过对治疗抑郁症的358首方剂分析,确定了处方中药物出现的频次、常用药对及组合,演化得到新处方22首。研究表明,现代文献数据库中收录治疗抑郁症的方剂以疏肝解郁、健脾化痰、活血补血、疏肝理气、健脾益气、清热泻火、开窍醒神、安神定志、滋阴补肾等功效为主,药性多偏于温平,药味苦甘辛,体现了抑郁症"理气开郁,调畅气机,移情易性"的治疗原则。     

益气养阴疏肝法治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:探讨益气养阴疏肝法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:随机将70例慢性疲劳综合征患者分为治疗组37例(服用中药益气养阴疏肝煎剂)和对照组33例(服用中成药消疲灵颗粒),治疗1个月后观察各组患者临床疗效、疲劳问卷和疲劳评定量表积分的变化。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。所有CFS患者疲劳问卷和疲劳评定量表积分明显高于正常人(P0.01)。治疗1月后治疗组两表积分明显降低(P0.01),与治疗前相比疲劳问卷和疲劳评定量表积分均降低,且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:中药益气养阴疏肝方药具有较好的治疗CFS的作用,能改善CFS患者生活质量。     

舒肝理气法治疗肝气犯胃型胃溃疡临床研究

目的探讨舒肝理气法治疗肝气犯胃型胃溃疡的效果。方法选取2019年4月—2020年4月在沈阳市骨科医院承基医院的80例肝气犯胃型胃溃疡患者,随机分组,对照组40例给予临床传统常规药物干预治疗;试验组40例在对照组的基础上采取舒肝理气法治疗,比较2组患者治疗后的中医症候评分情况,主要包括胃院疼痛、嗳气泛酸、腹胀痞满、纳呆食少、大便稀塘、体倦乏力、恶心呕吐。结果试验组患者治疗后中医证候评分好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取舒肝理气法治疗肝气犯胃型胃溃疡患者,可以有效改善肝气犯胃型胃溃疡患者临床症状,值得推广。