精神科护理纠纷原因分析与对策

随着病人和家属自我保护意识的不断增强,及《医疗事故处理条例》的实施,我国医疗纠纷出现明显的上升趋[势1]。来自中华医院管理学会的一项调查统计显示,目前全国县以上医院一年的医疗纠纷索赔金额就高达42亿元,已经占医院全部医疗收入的5.9%。医疗(护理)纠纷明显上升的原因是多     

针灸现代化刍议

什么是针灸现代化?1997年11月在北京举办的世界针联成立10周年学术大会上，王雪苔教授以《针灸的现状与未来》为题作特别演讲时认为，20世纪针灸发展的时代特征是针灸国际化和现代化。针灸现代化的主要标志是既保持中医学理论体系，又赋予现代科学内涵的现代针灸学的形成。笔者认为：在针灸现代化过程中，     

针灸对去卵巢大鼠CT、PTH的影响

目的 :探讨针灸对去卵巢大鼠CT、PTH影响。方法 :采用放射免疫分析法。结果 :模型组大鼠S-PTH -M升高、S -CT明显下降 ,与同期其它各组比较差异明显 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;经针刺、艾灸和雌二醇治疗 3个月后的S -PTH -M略有下降 ,与模型组比较无显著差异 ,与同期假手术组比较差异显著(P <0 .0 5 )。结论 :针灸能调节去卵巢大鼠CT、PTH代谢水平。     

穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎31例临床观察

慢性萎缩性胃炎（以下简称ＣＡＧ）是临床上极为常见的一种疾病，也是消化系统的难治病之一，迄今尚无满意的治疗方法。笔者自１９９７年起用药物穴位注射的方法治疗ＣＡＧ３１例，疗效满意，报告如下：１临床资料以１９８２年全国胃炎诊治座谈会所制定的“慢性胃炎的分类...     

沙格列汀对糖尿病小鼠动脉粥样硬化和脂肪性肝炎的影响

目的：探讨二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase 4,DPP4）抑制剂沙格列汀对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）小鼠合并动脉粥样硬化和脂肪性肝病的影响及其机制。方法：ApoE-/-小鼠高脂喂养、高脂喂养+小剂量链脲佐菌素分别构建非糖尿病、T2DM合并动脉粥样硬化和脂肪性肝病小鼠模型,分为非糖尿病治疗组（HS,n=8）、对照组（HF,n=8）,糖尿病治疗组（DS,n=8）、对照组（DM,n=8）。HS、DS组予以沙格列汀15 mg/（kg·d）灌胃治疗,对照组等量生理盐水灌胃,12周后观察主动脉斑块、肝脏脂肪沉积、炎症浸润、纤维化程度以及炎症小体NLRP3活化和炎症介质IL-1β表达变化。结果：DS组较DM组血浆血糖、游离脂肪酸、甘油三酯和ALT、AST水平明显降低（P＜0.01）,肝重比明显减小（P＜0.01）,肝脏脂肪沉积、巨噬细胞浸润及纤维化程度显著减轻（P＜0.01）,肝组织内NLRP3炎症小体及IL-1β表达明显减少（P＜0.01）,HS组较HF组上述部分指标也出现明显降低,但HS、DS组较对照组动脉粥样硬化斑块均无明显变化。结论：沙格列汀通过降低血浆血糖和FFA水平,抑制肝脏巨噬细胞聚集、减少NLRP3炎症小体活化等作用抑制糖尿病性脂肪肝的发生和发展,但对动脉粥样硬化没有治疗作用。     

大鼠电针后血清对肿瘤坏死因子α诱导凋亡软骨细胞Erk1/2、C-Myc、C-Fos和C-Jun基因表达的影响

目的观察大鼠电针后血清对肿瘤坏死因子α诱导凋亡软骨细胞Erk1/2、C-Myc、C-Fos和C-Jun表达的影响。方法应用随机数字表法将2月龄大鼠分为3组,经干预后,制备正常组、电针15 min组和电针30 min组血清。用Ⅱ型胶原酶消化法获取4周龄SD大鼠膝关节软骨细胞,应用随机数字表法将软骨细胞分为正常组、模型组、电针15 min组、电针30 min组。正常组予正常组血清干预,模型组予含10 ng/m L肿瘤坏死因子α(TNFα)的正常组血清诱导软骨细胞凋亡,电针15 min组和电针30 min组分别予含10 ng/m LTNFα的电针15 min组和电针30 min组血清进行干预。Annexin V-FITC/PI双染法检测各组软骨细胞凋亡率,实时荧光定量PCR法检测各组Erk1/2、C-Myc、C-Fos和C-Jun m RNA的表达。结果 (1)软骨细胞凋亡率:模型组细胞凋亡率较正常组明显增多(P0.05),电针15、30 min组凋亡率较模型组明显减少(P0.05)。(2)相关基因检测:与正常组比较,模型组Erk1/2、C-Myc、C-Fos、C-Jun m RNA的表达显著升高(P0.05);与模型组比较,电针15min组与电针30min组的Erk1/2、C-Myc、C-Fos、C-Jun m RNA表达显著降低(P0.05)。结论大鼠电针后血清能有效抑制TNFα诱导的软骨细胞凋亡,其机制与抑制Erk1/2、C-Myc、C-Fos、C-Jun m RNA表达有关。     

应用行为训练结合60分妈妈理论对孤独症谱系障碍儿童康复治疗的影响

目的 探讨应用行为训练(ABA训练)结合“60分妈妈理论”对孤独症儿童康复治疗的影响。方法 选取2020年6月至2022年1月郑州儿童医院康复中心收治的孤独症儿童62例为研究对象,按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组各31例。对照组采用综合康复治疗,以ABA训练干预为主,观察组采用ABA训练结合“60分妈妈理论”辅助引导,通过孤独症儿童行为检查量表(ABC)比较治疗前、治疗3个月后两组患儿的孤独症行为表现,采用孤独症谱系及相关发育障碍儿童评估用心理教育量表(PEP-3)对孤独症儿童进行全面评估。结果 干预3个月后,观察组患儿的PEP-3得分改善明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组ABC的总分较入院时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在孤独症患儿中采用ABA训练结合“60分妈妈理论”有重要意义,能有效改善孤独症儿童整体发展功能水平和减轻临床表现症状。     

电针后血清对肿瘤坏死因子α诱导软骨细胞凋亡的影响

背景：电针具有活血化瘀、行气止痛、舒筋通络的作用,能有效缓解骨性关节炎的临床症状。 目的：观察电针后血清对肿瘤坏死因子α诱导软骨细胞凋亡的影响。 方法：采用机械-酶消化法分离3周龄SD大鼠膝关节软骨细胞,用10 μg/L的肿瘤坏死因子α诱导体外培养软骨细胞的凋亡,同时给予正常大鼠血清、骨性关节炎大鼠血清、透明质酸钠治疗的骨性关节炎大鼠血清、及电针内、外膝眼5,15,30 min治疗的骨性关节炎大鼠血清进行干预。 结果与结论：电针内、外膝眼15,30 min治疗的骨性关节炎大鼠血清干预24 h,软骨细胞活力显著增高,凋亡显著减少。说明电针后血清能有效抑制肿瘤坏死因子α诱导的软骨细胞凋亡。     

乳腺癌组织中CD133和VEGF的表达及意义

目的 研究CD133及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织中的CD133及VEGF的表达,并对结果进行分析.结果 乳腺癌组织中CD133和VEGF蛋白的表达率分别是46.8%(51/109)和84.4%(92/109),其阳性表达率随肿瘤病理级别的升高而明显增加(P＜0.05).乳腺癌Basal-like亚群中CD133蛋白的阳性率表达高达69.2%,高于其他亚群(P＜0.05).CD133与VEGF表达密切相关(P＜0.01).结论 CD133与VEGF蛋白表达可能与乳腺癌肿瘤干细胞生长有关.     

中医药综合治疗膝骨性关节炎缓解期58例疗效观察

目的比较常规综合治疗和中医药综合治疗膝骨性关节炎缓解期的临床疗效。方法将120例膝骨性关节炎缓解期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,分别对2组治疗前后临床症状积分、疼痛评分进行比较,并测定治疗前后关节滑液中IL-1与MMP-3的含量,比较其变化。结果治疗后2组临床症状积分与疼痛评分均有降低,积分差异有统计学意义（P<0.05）;2组关节滑液中IL-1、MMP-3含量均有所降低,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医药综合治疗可明显改善膝骨性关节炎缓解期患者的临床症状,缓解疼痛,疗效优于常规综合治疗。