新疆地区HBV基因分型构成特点及其与肝硬化的相关性分析

目的：探讨新疆地区HBV基因分型构成特点及其与肝硬化之间的关系。方法收集2011年10月至2013年6月新疆维吾尔自治区中医医院收治的慢性HBV感染者1018例。其中检测出基因型、资料完整的828例。根据实验室检查及彩超或CT结果将患者分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组。采用PCR法对HBV基因分型,运用列联卡方、秩和检验、多因素Logistic回归分析等方法对HBV基因型与临床病情及相关慢性肝病结局进行分析。结果828例患者中,以C型为主,占总样本的54．11％（448／828）,B型占25．15％（200／828）,D型占16．18％（134／828）;各基因型病情程度构成差异无统计学意义（H＝0．1689,P＞0.05）;116例肝硬化患者中基因C型占20．84％,与B型和D型相比较差异均有统计学意义（χ2值分别为25．486、20．947,P值均为0．000）;乙型肝炎病程10年以上、基因C型、HBV DNA高病毒载量、ALT＞ULN进入回归模型（P＜0．05）。其中基因C型与肝硬化的相关度最高（OR＝2．819,95％CI：1．582～5．021）。结论新疆地区HBV基因分型以C型为主,其次为B型、D型。基因C型是HBV相关肝硬化患者的独立危险因素。     

新疆维吾尔族慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型及亚型分布特点

目的 了解新疆维吾尔自治区(简称新疆)维吾尔族慢性HBV感染者基因型、基因亚型分布情况及其与预后的关系.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法,分析109例新疆维吾尔族慢性HBV感染者感染病毒的基因型及基因亚型.多标本均数比较采用单向方差分析.结果 109例新疆维吾尔族慢性HBV感染者,其中慢性乙型肝炎88例,乙型肝炎肝硬化17例,肝癌4例.13基因型HBV感染者9例,占8.3%,C基因型感染者50例,占45.9%,C/D基因型重组体32例,占29.4%,D基因型感染者18例,占16.5%,C基因型、C/D基因型重组体为主要基因型.经过聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析及测序检测,鉴定9份B基因型HBV,均为Ba亚型.50例C基因型HBV感染者病毒基因亚型分布情况:Cl亚型27例,占54%,C2亚型23例,Cl亚型比C2亚型感染者多.在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝癌患者中,HBV Ba基因亚型感染者分别为8例(9.1%)、1例(5.8%)和0例;C2基因亚型感染者分别为17例(19.3%)、8例(47.5%)和2例(50%);C/D基因型感染者分别为29例(33.0%)、2例(11.9%)和1例(25%),随着病情加重,Ba基因亚型和C/D基因型感染者所占比例呈下降趋势,C2基因亚型感染者所占比例增加.结论 新疆地区维吾尔族慢性HBV感染者以Cl基因亚型为主,新疆维吾尔族慢性HBV感染者存在C/D基因型重组体.C2基因亚型HBV感染预示病情严重,预后差.     

乙型肝炎病毒基因型检测及其临床应用

目的:探讨HBV基因型的检测及其在临床上的应用.方法:用微板核酸分子杂交-ELISA方法检测468例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者血清HBV基因型.分析HBV基因型与病毒复制、基本C基因启动子(BCP)变异、肝病病情轻重、干扰素疗效的关系.结果:深圳地区HBV基因型以B和C基因型为主,分别占25.0%和64.9%;C基因型的HBeAg阳性率(68.8%)高于B基因型的HBeAg阳性率(35.0%)(P＜0.01);C基因型的血清HBV DNA水平也明显高于B基因型(1g 6.74 copies/ml vs. 1g 5.44 copies/ml, P＜0.01);轻中度慢性肝炎以B基因型为主,而重度慢性肝炎以C基因型为主;B基因型对干扰素的有效应答率为47.2%,C基因型的有效应答率为28.9%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:HBV基因分型有助于临床判断病情、估计预后及抗病毒治疗疗效预测.     

乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基因分型及其对慢性肝病的影响,为制定针对不同HBV基因型抗病毒的个体化方案提供分子病毒学依据。方法临床确诊的慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及肝癌患者314例,采用RDB法对HBV进行基因分型检测。结果山西地区的200例慢性乙型肝炎患者所感染的HBV均为B和C基因型,分别占56%、26%,并存在混合感染(17%);C与B基因型患者相比,血清病毒载量高、肝脏损伤严重;混合感染的患者与单一基因型感染者相比病毒载量更高、肝损伤更严重;肝硬化患者感染的HBV主要为C基因型及B、C混合感染,且肝损害严重、病毒复制率高;肝癌患者中C基因型感染占42.19%,B、C混合感染占37.5%,B基因型感染可能与年轻患者肝癌的发生有关。结论B基因型HBV感染与C基因型及混合感染相比,病毒载量低、肝损害轻,但年轻患者应监测肝癌的发生;C基因型及混合感染的患者预后较差,肝硬化、肝癌发生率高,应进行积极有效的治疗,防止严重肝病发生。     

乙肝病毒基因分型与慢性乙型肝炎患者临床和病理的相关性研究

目的:了解本地区慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布的特点,探讨基因型与临床及病理之间的关系。方法:采用荧光定量PCR方法检测120例CHB患者的HBV基因型,同时检测血清HBVDNA、HBV-M、肝功能等,并进行肝组织病理检查。结果:120例CHB患者B基因型43例,占35.83%,C基因型77例,占64.17%;在年龄、性别、肝功能及病情程度之间,B、C基因型差异均无显著性意义(P0.05);C基因型患者的HBVDNA水平、HBeAg阳性率均显著高于B基因型(P0.05),其肝组织炎症评分和纤维化评分也均明显高于B基因型(P0.05)。结论:本地区CHB患者HBV基因型以C型为主,C型血清HBVDNA水平及HBeAg阳性率高于B型,C型引起的肝组织病变较B型严重。HBV基因分型对判断肝脏病变的严重程度和指导临床抗病毒治疗具有重要意义。     

HBeAg阳性患者中乙型肝炎病毒基因型分布及YMDD变异位点分析

目的通过研究乙型肝炎患者HBV基因型的分布及YMDD变异位点的分布特点,了解两者之间的关系,探讨临床意义。方法选取在我院门诊和住院部就诊的HBeAg阳性并经拉米夫定治疗两年以上的慢性乙型肝炎患者137例,用实时荧光PCR方法检测HBV DNA分型情况,用LDR方法检测YMDD位点变异情况。结果 137例患者中21例未能检测出基因型,其中男性17例,女性4例;其余116例标本确定了感染病毒的基因型,包括男性94例,女性22例;其中A型2例(1.72%)、B型19例(16.38%)、C型91例(78.45%)、D型4例(3.45%);分型成功率为84.67%(116/137)。116例标本中有41例患者的感染病毒中检测到了YMDD变异位点,变异发生率为35.35%。其中B基因型中检出7例(36.84%);C基因型中检出33例(36.26%);D基因型中检出1例(25.0%);A基因型中未检测出变异位点。B、C基因型中变异位点的检出率高于D型,但各基因型之间差异无统计学意义(χ2=1.392,P>0.05)。在41例变异中,其中I突变占60.9%,V突变占31.7%,I/V共生突变占7.4%。结论兰州大学第一医院所在地区患者中HBV基因型主要以C型为主,其次是B型,也有少量D、A型存在;B、C基因型的YMDD位点发生突变的几率相近。突变几率与基因型无关。     

乙型肝炎病毒基因的型特异引物结合型特异核苷酸分析

目的 研究HBV感染者HBV基因型分布状况,并建立一套适合HBV病毒株分型的简便可靠的分析方法.方法 通过对GenBank中全部S区基因序列(1000余条)进行比对,筛选A～H 8个基因型的型特异核苷酸.采用型特异引物PCR法分型,对238例慢性乙型肝炎患者所感染病毒中未能分型的病毒株再进行S区基因巢式PCR扩增、测序筛选出其特异性核苷酸从而判定其基因型.结果 238株HBV均得到分型.其中B型HBV感染者159例(男120例、女39例);C型69例(男52例、女17例);B+C混合型6例(男4例、女2例),B+D混合型4例(男3例、女1例).B型、C型、B+C和B+D昆合型检出率分别为66.8%、28.9%、2.5%和1.6%.未检出A、E、F、G、H基因型.结论 HBV感染以B、C基因型为主,B基因型高于C基因型.少数患者为B+C或B+D混合型感染.B、C基因型分布与性别无关(χ2=0.794,P＞0.05).     

浙南地区HBV基因型分布特征及其与慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和HBeAg表达的关系

目的分析浙南地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布特征,探讨不同基因型与患者血清中HBV DNA水平及HBeAg表达的关系。方法收集2011年6月-2012年3月161例就诊的HBV DNA阳性患者血清标本,采用型特异性引物PCR方法对HBV进行基因分型并用实时荧光定量PCR方法测量HBV DNA含量(拷贝/ml)和ELISA方法检测HBeAg;对HBV DNA含量进行对数转换使其符合正态分布后,运用χ2检验分析基因型与HBeAg阳性率的关系,t检验分析B、C基因型患者HBV DNA水平的差异。结果 161例患者中,B型41例,占25.5%;C型118例,占73.3%;BC混合型2例,占1.2%。C型患者HBV DNA水平和HBeAg阳性率分别为(5.84±1.40)log10拷贝/ml和64.4%,高于B型的(5.49±1.33)log10拷贝/ml和53.7%,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论浙南地区HBV基因型以C型为主,B型次之。C基因型HBV DNA水平与HBeAg阳性率均高于B基因型,肝硬化的发生与C基因型HBV密切相关。     

HBV基因型与HBeAg的表达关系及其临床意义

目的观察慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBV基因型与HBeAg表达和病情轻重的关系。方法利用型特异性引物多重PCR方法检测HBV基因型,时间分辨荧光法检测HBV DNA。结果在120例慢性乙型肝炎病毒感染者中HBV基因型C型84例（70%）、B型31例（25.8%）,BC混合型5例（4.2%）,未发现A、D、E、F基因型;C型在慢性重型肝炎组最高（P〈0.05）;在C基因型中HBeAg（＋）患者较HBeAg（-）患者多见（P〈0.05）,在B基因型中,HBeAg（＋）和HBeAg（-）患者分布无明显差别。结论徐州地区HBV基因型以C型和B型多见,e抗原的表达率在C型中较高;基因型B型与C型相比,C型引起肝脏损伤重。     

厦门市乙型肝炎患者病毒基因型的分析

目的:采用多对型特异性引物,通过巢式PCR法检测厦门市乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况.方法:收集250例HBV感染患者血清,提取血清中HBV DNA作为模板,设计HBV前S1基因和S基因中区域内设计出10条内外引物,并将其中8条型特异性内引物分成A,B两组,分别扩增A,B,C和D,E,F型HBV,然后将第2轮PCR产物以用30g/L琼脂糖进行电泳,根据PCR产物电泳显示的产物长度判定HBV基因型,以了解厦门HBV基因型分布情况.结果:共120例确定了HBV基因型.患者群中慢性乙型肝炎90例,占75.0%,急性乙型肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌分别占5.8%(7/120)、6.7%(8/120)和12.5%(15/120).分型结果:B型58例(48.3%)、C型30例(25.0%),B/C混合型32例(26.7%).HBeAg阳性患者中B基因型占63.8%,B/C型混合感染21.9%;抗-HBe阳性患者中以B/C型混合感染68.8%,B型25.9%,HBeAg阳性组与抗-HBe组之间比较发现B型和B/C混合型之间(P<0.05).结论:厦门乙型肝炎患者HBV基因型以B型为主,B/C混合感染是一个值得重视的问题.     

山西省HBV基因型分布特点和临床意义

目的:了解山西省常见的乙型肝炎病毒(HBV)基因型,探讨HBV各基因型与血清HBV-DNA水平以及疾病进展的临床意义.方法:随机收集山西省HBV DNA阳性病例680例进行基因分型,并结合临床资料进行统计学分析.结果:680例HBV感染者中,有65例(9.6％)未测出基因型.在可检出基因型的615例患者中,基因型B、C、B/C分别占8.9％、82.6％、8.5％.C型、B/C型的HBV DNA载量明显高于B型(P＜0.05);各基因型与肝病的严重程度间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:山西省HBV基因型中以C型为优势,其次为B/C和B型.基因C型和B/C型在慢性重型肝炎中较为常见,基因C型更易发生肝硬化和肝癌.     

秦皇岛市136例慢性乙型肝炎患者拉米夫定的疗效及其与HBV基因型的关系

目的:探讨秦皇岛市慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定治疗疗效与基因型的关系。方法:136例CHB患者口服拉米夫定,100mg/次,1次/d,疗程48周,用药前采用PCR方法测定乙型肝炎病毒(HBV)A～D基因型。结果:秦皇岛市CHB患者基因型以C型为主,占75.74%,其次为B基因型占16.91%,B/C混合型占7.35%,B基因型在拉米夫定抗病毒治疗48周时显示HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、治疗有效率4方面均高于C型及B/C基因型(P0.05),B基因型HBV感染者有较低的YMDD变异发生率。结论:拉米夫定抗病毒疗效与基因型有关,HBV基因型测定可作为预测拉米夫定抗病毒疗效的指标。     

乙型肝炎病毒基因型检测的临床价值探讨

目的探讨乙型肝炎病毒基因型检测的临床价值,对临床表型分析有重要意义。方法 HBV阳性乙型肝炎等相关肝病患者245例,抽取空腹静脉血,采用HBV基因分型检测试剂盒对HBV DNA进行基因分型,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,同时收集患者相关临床资料进行统计学分析。结果 HBV DNA为B基因型患者占64.49%(158/245),C基因型患者占25.71%(63/245),BC混合基因型患者占9.80%(24/245)。158例HBV DNA为B基因型患者中,男性85例,女性73例,分别占53.80%和46.20%;63例HBV DNA为C基因型患者中,男性35例,女性28例,分别占55.56%和44.44%;24例HBV DNA为BC基因型患者中,男性14例,女性10例,分别占58.33%和41.67%。HBV DNA为B基因型、C基因型、BC混合基因型的患者DNA表达载量分别为(6.32±0.10)×10~5 copy/ml、(8.56±2.08)×10~5 copy/ml和(7.32±1.20)×10~5 copy/ml,患者年龄分别为(46.91±3.15)岁和(46.76±2.96)岁、(46.29±1.87)岁。B型患者中慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌病例数分别为104、43和11例,分别占65.82%、27.22%和6.96%;C型患者中慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌的患者数分别为25、38和0例,分别占39.68%、60.32%和0;BC型患者中慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌病例数分别为6、7和11例,分别占25.00%、29.17%和45.83%。结论人感染HBV DNA基因型以B基因型居多,男性为易感人群。及时监测HBV DNA表达载量,对感染HBV的表型分析和临床治疗有重要意义。     

新疆维吾尔族慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其特点

目的探讨新疆维吾尔族慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其特点。方法采用型特异性引物巢式PCR法对127例维吾尔族慢性乙型肝炎患者进行基因分型,并测序验证。结果基因D型占39．4%（50/127）,基因B型占22．0%（28/127）,基因C型占16．5%（21/127）,基因BD混合型占9．4%（12/127）,基因CD混合型占8．7%（11/127）,基因BCD混合型占3．9%（5/127）; HBeAg阳性与HBeAg阴性的维吾尔族慢性乙型肝炎患者基因型分布,差异无统计学意义（x^2= 6．033,P＞0．05）;不同年龄维吾尔族慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布差异无统计学意义（x^2= 3．137,P＞0．05）;不同性别维吾尔族慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布差异亦无统计学意义（x^2= 8．058,P＞0．05）。结论新疆维吾尔族慢性乙型肝炎患者HBV基因型以D型占优势,其次可见B、C型及BD、CD、BCD混合型。同一疾病谱的慢性HBV感染者基因型分布可能与宿主HBeAg状态、年龄、性别无明显关系。     

肝癌患者血清HBV基因型、外膜大蛋白定量检测的临床意义

目的探讨血清乙型肝炎病毒(HBV)基因型及HBV外膜大蛋白(LHBs)水平与肝细胞癌的关系。方法对61例肝癌、65例慢性活动性乙型肝炎患者及10例HBV携带者的血清HBV基因型、HBV LHBs进行检测。结果136例中,B基因型56例(41.0%),C基因型76例(55.9%),B、C混合型1例(0.7%),B、D混合型3例(2.2%);随病情加重,C基因型比例增加;不同基因型HBV感染的肝癌患者间HBV DNA、HBV LHBs水平存在明显差异;慢性活动性肝炎患者二者无统计学差异。结论本地区HBV以B、C基因型为主,不同基因型HBV感染在肝癌的发生中可能存在不同机制。     

云南地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的: 了解云南地区乙型肝炎病毒基因型分布特征, 探讨其与慢性HBV感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法:选择云南地区慢性HBV感染者117例, 其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)26例、慢性乙型肝炎(CHB)55例(轻度21例、中度24例、重度10例)、慢性重型肝炎(CLF)18例、乙肝后肝硬化(LC)11例及原发性肝细胞肝癌(HCC)7例, 采用反向杂交技术(RDB)检测HBV基因型, 并对与其性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果: 云南地区HBV基因型以B型和C型为主, 分别为41.0%(48/117)和54.7%(64/117) , 并以C型为最多(χ2 = 4.38, P = 0.036);D型1例(0.86%), B、C混合型2例(1.71%), A、C混合型2例(1.71%). B基因型在轻度慢乙肝组所占的比例显著高于中、重度慢乙肝组(χ2 = 8.27、11.98, P = 0.004、0.001)、ASC组(χ2 = 5.46, P = 0.02)、CLF组(χ2 = 4.13, P = 0.042)和LC/HCC组(χ2 = 11.3, P = 0.001). C基因型在LC/HCC组和重度慢乙肝组所占的比例均显著高于轻度慢乙肝组(χ2 = 11.3, P = 0.001;χ2 = 8.78, P = 0.003), 与其他各临床型组间的比较则无显著性差异(P>0.05). C基因型在HBV DNA( )组和HBeAg(-)组r所占的比例均分别显著高于HBV DNA(-)组(χ2 = 6.63, P = 0.01)和HBeAg( )组(χ2 = 7.12, P = 0.008). B基因型在HBV DNA低水平复制组中所占的比例显著高于高水平复制组(χ2 = 4.12, P = 0.042). C基因型在HBV DNA高水平复制组中所占的比例显著高于B基因型(χ2 = 3.89, P<0.05). C基因型在年龄≥30岁组中所占的比例(63.3%)高于年龄<30岁组(45.6%)(χ2 = 3.7, P = 0.05). HBV基因型在性别间的分布无统计学差异(P>0.05)结论:云南地区存在HBV的B、C、D、B C和A C基因型, 以B型和C型为主要基因型, 并以C型为最多. B基因型在轻度慢乙肝的比例显著高于其他各临床型HBV感染者, 并且与HBV的低水平复制和低年龄有关. C基因型主要分布于重度慢乙肝和LC/HCC、HBV DNA高水平复制、年龄≥30岁的患者中. 提示C基因型与慢乙肝重度、肝硬化、肝细胞肝癌及HBV DNA高水平复制关系密切.     

四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者病毒基因分型与细胞免疫及凝血功能的关系

目的了解四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者的基因型分布情况,研究不同基因型与细胞免疫及凝血功能的关系。方法选取2015年1月-2017年6月于成都市公共卫生临床医疗中心住院的四川地区慢性HBV感染者543例,其中包括慢性HBV携带者31例、慢性乙型肝炎285例、重症乙型肝炎77例、乙型肝炎肝硬化81例以及肝细胞癌69例。收集患者血液标本,采用基因芯片法检测HBV DNA基因型,检测T淋巴细胞亚群,同时进行凝血功能测定计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验。结果 543例慢性HBV感染者中B型400例,占73. 66%,C型123例,占22. 65%,B、C混合型及C、D混合型各10例,各占1. 84%。B型与C型相比,不同疾病谱中HBV基因型的分布、凝血酶原时间及凝血酶原活动度比较,差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。T淋巴细胞亚群测定结果显示,各疾病谱内CD3~+、CD3~+CD4~+数量在重症乙型肝炎组,CD3~+CD8~+数量在慢性乙型肝炎组,CD4~+/CD8~+在慢性HBV携带者组、重症乙型肝炎组及乙型肝炎肝硬化组C型均高于B型;而乙型肝炎肝硬化组中CD3~+、CD3~+CD4~+数量、CD3~+CD8~+数量和肝细胞癌组中CD3~+、CD3~+CD4~+数量、CD3~+CD8~+数量、CD4~+/CD8~+则是C型均低于B型,其中乙型肝炎肝硬化患者CD3~+CD4~+(t=2.078,P=0. 041)、CD3~+CD8~+(t=6672,P 0.001)数量比较差异有统计学意义,其余指标组内比较均无统计学差异(P值均 0. 05)。结论四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者基因分型以B型、C型常见,B型为主,各疾病谱中HBV基因型的分布无差异。在慢性HBV感染者体内存在细胞免疫功能的紊乱,且在感染的不同阶段,机体的免疫紊乱各不相同,感染不同的基因型与凝血功能及细胞免疫功能的变化无明显相关。     

365例乙型肝炎基因型分布与临床相关性研究

目的:探讨湖北地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况以及其与临床的相关性.方法:选取湖北地区HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者365名,应用多对型特异性引物聚合酶链反应检测HBV的基因型.结果:在365份HBV DNA阳性血清中,除3份标本不能分型外,B型占78.45%,C型和BC混合型占17.68%和3.87%,未发现其他HBV基因型.B型患者血清ALT水平显著高于C型和BC混合型患者(P=0.01,P＜0.001),血清TBil、HBeAg阳性率在各基因型患者间差异无显著性意义.慢性肝炎患者中B基因型显著多于C基因型(P=0.012),肝硬化及肝癌患者中,B、C基因型分布的差异有显著性意义(P=0.007,P=0.001),重症肝炎患者的基因型分布无显著性意义.结论:湖北地区存在B、C、BC混合3种HBV基因型,且以B型为优势基因型.在慢性肝炎患者中B型比例较高,肝硬化及肝细胞癌患者中C型比例较高.     

延边地区朝鲜族乙型肝炎病毒感染者病毒基因型的检测与分析

目的:分析延边地区朝鲜族HBV感染者HBV基因类型分布及其临床意义.方法:延边地区朝鲜族HBV感染者215例分为无症状携带者36例,急性乙型肝炎5例,慢性乙型肝炎106例,肝炎肝硬化50例,原发性肝癌18例.利用特异性引物聚合酶链反应法(PCR),对患者血清标本进行基因型检测.结果:215例HBV感染者中检出B基因型61例(28.0%),C基因型154例(72.0%),未检出其他基因型.在慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、肝细胞癌患者中,C基因型比例(79.0%、84.0%、89.0%)明显高于无症状携带者及急性乙型肝炎(25.0%、60.0%,P<0.01),在无症状携带者中,B基因型比例高于C基因型(75.0%vs 25.0%,P<0.01).HbeAg阳性组C基因型比例高于HBeAg阴性感染组(73.0% vs 54.0%,P<0.05),HbeAg阴性组的B基因型比例高于HBeAg阳性组(46.0% vs 27.0%,P<0.01).结论:延边地区朝鲜族HBV感染主要为C基因型,其次为B基因型.C基因型在临床上以慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、肝细胞癌多见.其发生率显著高于B基因型.     

福建省部分地区乙型肝炎病毒基因型分布及其临床意义的探讨

目的:首次调查福建省五个地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布状况,并探讨HBV基因型与HBV,相关肝病临床的可能相关性。方法:收集福州市、厦门市、泉州市、三明市、莆田市等地区慢性HBV感染者的血清,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HBV基因型,应用多分类logistic回归分析、对应分析研究HBV基因型与临床的相关性。结果:431份HBV DNA阳性的血清中基因B型275例(63.8％),C型100例(23.2％),D型及其混合型共51例(11.8％)。未见A、E、F型。多分类logistic回归分析显示泉州和三明地区HBV基因B型所占比例显著高于福州地区(P=0.002;P=0.006);无症状携带者、慢性肝炎、重型肝炎都是以基因B型为主要基因型;基因C型在肝硬化中所占比例(47％)显著高于无症状携带者(14.5％)和重型肝炎组(14.7％)(P=0.009,P<0.001);基因B型的e抗原阳性率(52.4％)显著低于C型(56％)(P=0.008);基因D型患者e抗原阳性率(30.8％)也低于C型(P=0.051)。对应分析表明HCC与基因D型及其混合型关系密切。结论:①福建省HBV感染以基因B型为主,其次是C型,也存在基因D型的流行。②福建省部分地区基因型B和C的分布可能存在差异。③基因B型在年轻患者中可能与重型肝炎的发展有关;基因C型在年长患者中可能更易导致肝硬化。④基因D型与