小儿病毒性肝炎1280例血清病原学调查

小儿病毒性肝炎１２８０例血清病原学调查庄林游晶杭秀琳钟青李惠敏王洲为了解昆明地区小儿病毒性肝炎中六型肝炎病毒的感染状况及分布特点，我们对我院收治的１２８０例小儿病毒性肝炎病例进行血清病原学研究。对象：１２８０例小儿病毒性肝炎系１９９４年１月～１９９７...     

云南地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的: 了解云南地区乙型肝炎病毒基因型分布特征, 探讨其与慢性HBV感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法:选择云南地区慢性HBV感染者117例, 其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)26例、慢性乙型肝炎(CHB)55例(轻度21例、中度24例、重度10例)、慢性重型肝炎(CLF)18例、乙肝后肝硬化(LC)11例及原发性肝细胞肝癌(HCC)7例, 采用反向杂交技术(RDB)检测HBV基因型, 并对与其性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果: 云南地区HBV基因型以B型和C型为主, 分别为41.0%(48/117)和54.7%(64/117) , 并以C型为最多(χ2 = 4.38, P = 0.036);D型1例(0.86%), B、C混合型2例(1.71%), A、C混合型2例(1.71%). B基因型在轻度慢乙肝组所占的比例显著高于中、重度慢乙肝组(χ2 = 8.27、11.98, P = 0.004、0.001)、ASC组(χ2 = 5.46, P = 0.02)、CLF组(χ2 = 4.13, P = 0.042)和LC/HCC组(χ2 = 11.3, P = 0.001). C基因型在LC/HCC组和重度慢乙肝组所占的比例均显著高于轻度慢乙肝组(χ2 = 11.3, P = 0.001;χ2 = 8.78, P = 0.003), 与其他各临床型组间的比较则无显著性差异(P>0.05). C基因型在HBV DNA( )组和HBeAg(-)组r所占的比例均分别显著高于HBV DNA(-)组(χ2 = 6.63, P = 0.01)和HBeAg( )组(χ2 = 7.12, P = 0.008). B基因型在HBV DNA低水平复制组中所占的比例显著高于高水平复制组(χ2 = 4.12, P = 0.042). C基因型在HBV DNA高水平复制组中所占的比例显著高于B基因型(χ2 = 3.89, P<0.05). C基因型在年龄≥30岁组中所占的比例(63.3%)高于年龄<30岁组(45.6%)(χ2 = 3.7, P = 0.05). HBV基因型在性别间的分布无统计学差异(P>0.05)结论:云南地区存在HBV的B、C、D、B C和A C基因型, 以B型和C型为主要基因型, 并以C型为最多. B基因型在轻度慢乙肝的比例显著高于其他各临床型HBV感染者, 并且与HBV的低水平复制和低年龄有关. C基因型主要分布于重度慢乙肝和LC/HCC、HBV DNA高水平复制、年龄≥30岁的患者中. 提示C基因型与慢乙肝重度、肝硬化、肝细胞肝癌及HBV DNA高水平复制关系密切.     

散发性戊型肝炎慢性化病例长程观察

散发性戊型肝炎为自限性疾病,一般不会慢性化.国外有学者提出极少数戊型肝炎会出现慢性化~([1]),我们在临床上确实也遇到了戊型肝炎慢性化.现将多年来收集的戊型肝炎慢性化病例报告如下.     

艾滋病毒和丙型肝炎病毒合并感染的相关分析

目的 探讨HIV/HCV合并感染者HCV的基因型分布情况及感染途径.方法 收集昆明市第三人民院2008年7月至2009年3月收治的52例HIV/HCV合并感染者血清,对HCV RNA阳性的28例患者采用型特异性探针杂交法进行HCV基因分型.结果 在28例HCV RNA阳性合并感染者中,共检出4种HCV基因亚型,分别为3b型9例(32.1%),3a型8例(28.6%),1b型7例(25.0%),6a型3例(10.7%),1例未测出(3.6%).静脉吸毒感染共23例,占82.14%,非静脉吸毒感染5例.结论 HIV/HCV合并感染者的HCV基因型以3b、3a、1b型为主要基因,并以静脉吸毒为主要感染方式.     

普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察

目的探讨不同基因型HCV感染者对普通干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法应用型特异性探针杂交法检测106例慢性丙型肝炎患者HCV基因型。应用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察病毒学应答情况。结果在106例患者中,以HCV 3b（45.3%）、1b（20.8%）和3a（18.9%）型为主,6a（9.4%）和2a（5.7%）型次之;在22例1b型感染者,只有9例接受本治疗方案,82例非1b型感染者完成治疗。非1b型患者的RVR和EVR分别为50%和86.6%;在1b型HCV感染者,22.2%（2/9）获得SVR,而非1b型HCV感染者,76.8%（63/82）获得SVR。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者疗效较好。     

ALT轻度升高、HBVDNA水平不同的慢性乙型肝炎患者肝组织学差异探讨

肝炎,乙型,慢性;;丙氨酸转氨酶;;肝炎病毒,乙型;;DNA,病毒 %X 目的探讨ALT轻度升高的慢性乙型肝炎（CHB）患者ALT正常值上限二倍上下的肝脏组织学改变有无差异,以解决ALT〈80 U/L的ALT轻度升高的CHB患者抗病毒治疗问题。方法将HBeAg阳性和阴性的两种ALT轻度升高的CHB患者120例,按不同HBV DNA水平分组,再以ALT正常值上限的二倍（80 U/L）分为ALT≥80 U/L和ALT〈80 U/L两组进行肝组织学研究。行肝脏穿刺和病理检查,比较不同HBV DNA水平分组（各分为ALT≥80 U/L和〈80 U/L两组）的肝组织学改变有无差异。结果 HBeAg阳性和阴性两种ALT轻度升高的CHB患者（ALT〈80 U/L与≥80 U/L两组）的不同HBV DNA水平分组的组织学改变情况,两组肝脏的炎症活动度和纤维化分期差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经比较HBeAg阳性或阴性两种ALT轻度升高的CHB患者的不同HBV DNA水平分组的肝组织学改变情况显示,ALT≥80 U/L和〈80 U/L两组CHB患者的肝脏组织学改变差异均无统计学意义,为ALT〈80 U/L的ALT轻度升高的CHB患者,寻求抗病毒治疗的依据进行了有益的探讨。     

迷茫的婚变

婚姻这玩意儿,真有点儿让人难捉摸。去年我到上海开会,顺便去某研究所看望一位多年没见的老同学。热情握手之后,自然要相互端详一番。他下意识地把脸扭向右边,躲着我的目光。可我还是看见了——在他右边     

儿童偏食肉类影响发育

肉类的营养价值高,是儿童生长发育所必需的食品,但若太偏好肉类而不吃其他类食物的话,还是可能会出现一些营养上的问题。 1. 容易变胖 调查指出,体重过重的学童比例有愈来愈高的趋势。当然引起儿童肥胖的原因很多:速食店林立,喝过多的含糖饮料、运动量不足等;但据笔者了解.体重过重的儿童喜欢吃肉的比例比较高,其实这是可理解的.因为肉类是属于高脂肪的一群,在每日饮食中,脂肪占总热量比例高的饮食型     

胰腺实性假乳头状瘤的探讨

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor of the pancreas，SPTP）由Frantz于1959年首先报告，以后随着发病率的提高而逐渐被人们所认识。在认识的过程中，曾被冠以不同的名称，同义名称包括乳头状囊性肿瘤，胰腺实性乳头状上皮性肿瘤，胰腺囊实性腺泡细胞瘤，胰腺囊实性肿瘤，胰腺乳头状囊实性肿瘤。WHO（2004）肿瘤组织学分类将统一命名为实性假乳头状瘤。它被冠以实性假乳头状肿瘤主要是由于其同时具有实性和乳头状两种组织学结构特点，而实际上其中乳头的结构是由于肿瘤细胞的退行性变以及细胞的粘着力下降和囊腔形成所致。