《2014年美国胃肠病学会临床实践指南:肝脏局灶性病变的诊断及管理》推荐意见

2014年美国胃肠病学会发布了关于肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLL)的诊疗指南,在此翻译全文推荐意见以供临床医生参考。推荐强度及证据质量分级参考表1。1实性FLL1.1怀疑为肝细胞癌(HCC)(1)肝硬化且超声显示肝损害1 cm的患者应使用磁共振成像(MRI)或三相CT检查(强烈推荐,证据质量中)。(2)慢性肝病患者,特别是合并肝硬化的实性FLL,患     

应用磨削切割包埋术整复面部瘢痕87例临床观察

目的 :探讨面部条索状、凹陷状瘢痕的整复术式。方法 :应用磨削切割包埋术对 13 6例面部不同原因的条索状、凹陷状瘢痕进行整复术 ,并对其中 87例患者进行了 3～ 5年跟踪观察。结果 :术后效果满意者 81例 ,占93 .1% (手术痕迹在半年后基本消失 ) ,效果不满意者 6例 ,占 6.9% ,其中 4例因术后伤口感染 ,2例因意外碰伤创口导致新的瘢痕形成。结论 :该方法术式新颖 ,效果理想 ,优于其他单纯瘢痕切除术式。     

肝衰竭/重型肝炎发病机制及其防治

本文结合肝衰竭／重型肝炎的发病机制阐述其抗病毒治疗、免疫调节治疗、颅内压监测和颅内压增高的特殊治疗及人工肝支持治疗。     

逆向斑点杂交检测乙型肝炎病毒基因型及YMDD变异

目的 应用逆向斑点杂交技术检测乙型肝炎病毒（HBV）基因型及YMDD变异。方法 合成有生物素标记的引物，PCR扩增两种DNA片段，与尼龙膜上的探针同时杂交，BCIP／NBT显色。结果 检测21例拉米夫啶治疗中的慢性乙型肝炎患者，11例HBV为基因型B，10例为基因型C；YMDD基序有47．6％（10／21）为YMDD，28．6％（6／21）为YVDD，23．8％（5／21）为YIDD。结论 在同一张尼龙膜上检测HBV基因型及YMDD变异，经济实惠、准确快捷，且易于开展。     

IL-12A、IL-1B、IL-17A单核苷酸多态性与慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗HBeAg血清学转换的遗传关联研究

目的 通过遗传关联研究观察慢性HBV感染免疫相关重要细胞因子IL-12、IL-1B、IL-17的基因多态性与恩替卡韦抗病毒治疗HBeAg血清学转换之间的关联.方法 对109例恩替卡韦抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者每3个月进行肝功能、乙肝标志物、HBV DNA检测,进行HBeAg血清学转换评估,治疗24个月时的应答情况作为判定应答与否的标准.发生HBeAg血清学转换者为应答组;未发生HBeAg血清学转换者为无应答组;分析IL-12A rs568408、IL-1 B rs1143623、IL-17Ars8193036基因型与HBeAg血清学转换之间的关联.结果 29例获得HBeAg血清学转换(应答组),80例未获得HBeAg血清学转换(无应答组),总体应答率26.6％.IL-12A rs568408与HBeAg血清学转换显著相关,GA基因型发生HBeAg血清转换的易感性显著高于GG基因型[OR =3.72(1.34～10.32),P=0.012].未发现IL-1B rs1143623[OR=1.99 (0.72 ～5.44),P=0.17]和IL-17Ars8193036 [OR=1.54 (0.32 ～7.33),P=0.60]与HBeAg血清学转换存在关联.结论 IL-12Ars568408与慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗HBeAg血清学转换存在关联.     

微载体培养人肝细胞及肝非实质细胞

目的研究用微载体培养人肝细胞及肝非实质细胞的方法．方法采用体外简易两步灌流和差速离心法获取胎肝细胞和肝非实质细胞，在综合限定条件下进行微载体ｃｙｔｏｄｅｘ３粘附培养，并对培养肝细胞的形态及合成葡萄糖和白蛋白的功能进行动态测定．结果分离肝细胞及肝非实质细胞在接种时即呈明显的聚集倾向，将其与微载体混合振荡孵育２０ｍｉｎ后，二者极易相粘附．在被覆聚羟乙基异丁烯酸的培养瓶内，使用激素限定条件培养液培养约４８ｈ，典型的多细胞聚集球形体得以形成．该形态特征以及白蛋白、葡萄糖合成能力可保持１月结论使用微载体培养人肝细胞和肝非实质细胞具有多种优点，有广泛的应用价值．     

肝衰竭诊疗指南解读

2006年10月出台的《肝衰竭诊疗指南》（以下简称《指南》）是我国第一部有关肝衰竭的指南。国际上迄今为止仅见美国肝病联合会（AASLD）于2005年5月出台的有关《急性肝衰竭处理》的意见书,且范围局限。因此,可以说我国的《指南》最为全面和广泛地反映了肝衰竭的临床诊疗现状。该《指南》由中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会的肝衰竭与人工肝学组组织撰写,     

浮针配合通窍活血汤治疗血管性头痛30例

<正>血管性头痛属中医"头痛"范围,为临床常见病,多发病,病程长,起病急,治愈难等特点,严重影响人们的日常工作和生活质量,笔者从2010年8月至2013年8月,采用浮针配合通窍活血汤治疗本病30例,现报道如下。1一般资料临床观察病例30例,男性12例,女性18例,年龄为25岁至50岁,平均年龄为45岁,病程最短1年,最长30年。诊断标准:依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,本组病例均采用浮针配合通窍活血汤治疗。     

2012版美国非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗指南简介

美国肝病学会(AASLD)、美国胃肠病学院(ACG)和美国胃肠病协会(AGA)在今年6月的Hepatology杂志上发布了最新一版的《非酒精性脂肪肝病诊断与治疗实践指南》(The Diagnosis and Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease:Practice Guideline),提出了关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断、治疗和预防方面共45条推荐意见,并简要介绍了NAFLD人群发生率和自然史,以及儿童患者相关指导。推荐意见的强度(strength)分为"强(1)"和"弱(2)"两级,证据质量(quality)分为"高(A)"、"中(B)"和"低(C)"三个等