福建省部分地区乙型肝炎病毒基因型分布及其临床意义的探讨

目的:首次调查福建省五个地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布状况,并探讨HBV基因型与HBV,相关肝病临床的可能相关性。方法:收集福州市、厦门市、泉州市、三明市、莆田市等地区慢性HBV感染者的血清,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HBV基因型,应用多分类logistic回归分析、对应分析研究HBV基因型与临床的相关性。结果:431份HBV DNA阳性的血清中基因B型275例(63.8％),C型100例(23.2％),D型及其混合型共51例(11.8％)。未见A、E、F型。多分类logistic回归分析显示泉州和三明地区HBV基因B型所占比例显著高于福州地区(P=0.002;P=0.006);无症状携带者、慢性肝炎、重型肝炎都是以基因B型为主要基因型;基因C型在肝硬化中所占比例(47％)显著高于无症状携带者(14.5％)和重型肝炎组(14.7％)(P=0.009,P<0.001);基因B型的e抗原阳性率(52.4％)显著低于C型(56％)(P=0.008);基因D型患者e抗原阳性率(30.8％)也低于C型(P=0.051)。对应分析表明HCC与基因D型及其混合型关系密切。结论:①福建省HBV感染以基因B型为主,其次是C型,也存在基因D型的流行。②福建省部分地区基因型B和C的分布可能存在差异。③基因B型在年轻患者中可能与重型肝炎的发展有关;基因C型在年长患者中可能更易导致肝硬化。④基因D型与     

toll样受体9基因多态性与hbv感染结局的相关性研究

目的 研究toll样受体(tlr)9基因单核苷酸多态性(snp)与hbv感染临床转归的相关性.方法 应用实时荧光定量pcr方法检测96例慢性乙型重型肝炎患者、156例慢性乙型肝炎患者和151例hbv感染自发清除者tlr9基因启动子区a-1923c、t-1486c、t-1237c 3个位点的snp分型,分析各位点的基因型及组间差异.计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2或fisher精确概率法检验.结果 tlr9基因a-1923c位点ac基因型在慢性乙型肝炎组的频率(3.8%)低于hbv感染自发清除组(11.3%)(χ2=6.082,p＜0.05),但在慢性乙型重型肝炎组(8.3%)与hbv感染自发清除组间基因型频率分布没有统计学差异(χ2=0.552,p＞0.05);重型肝炎组与自发清除组、慢性乙型肝炎组与自发清除组间t-1486c和t-1237c位点的基因型频率分布差异无统计学意义(χ2值分别为1.534和0.745,p值均＞0.05).结论 tlr9基因a-1923c位点ac基因型与hbv感染的自发清除存在相关性,但与hbv感染的慢性化和重症化无明显相关性;t-1486c、t-1237c位点的基因多态性与hbv感染结局之间没有相关性. abstract： objective to investigate whether the clinical outcomes of hbv infection are associated with single nucleotide polymorphisms of toll-like receptor (tlr) 9 gene promoter region.methods the polymorphisms of three positions at tlr9 gene promoter region including a-1923c, t-1486c and t-1237c were detected using real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction in 96 patients with severe chronic hepatitis b, 156 patients with chronic hepatitis b and 151 cases of hbv spontaneous clearance, then the differences between the groups were analyzed.analysis of variance was performed for measurement data,and χ2 test or fisher exact probability test were used for enumeration data.results the frequency of ac genotype at tlr9 gene a-1923c site in chronic hepatitis b group was 3.8%, which was significantly lower than that in hbv spontaneous clearance group (11.3%) (χ2=6.082, p ＜ 0.05), but no significant difference was found between severe chronic hepatitis b group (8.3%) and hbv spontaneous clearance group (χ2=0.552, p ＞0.05).no significant differences of genotype distribution were found between chronic severe hepatitis b group and hbv spontaneous clearance group , chronic hepatitis b group and hbv spontaneous clearance group at polymorphism sites of t-1486c and t-1237c (χ2=1.534 and 0.745, p ＞ 0.05).conclusions genotype ac at tlr9 gene a-1923c site is associated with hbv spontaneous clearance, but not correlated with chronic hbv infection and liver failure; there is no correlation of polymorphisms in t-1486c and t-1237c at tlr9 gene promoter region with the clinical outcomes of hbv infection.     

转化生长因子β1与病毒性乙型肝炎患者肝细胞损伤和肝纤维化的关系

目的本文旨在观察慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)与肝细胞损伤、肝脏纤维组织增生的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定52例CHB、LC患者血清TGF-β1.结果①CHB轻、中、重度患者,LC患者血清TGF-β1水平依次升高(P＜0.01或P＜0.05),明显高于对照组(P＜0.01).②血清TGF-β1与Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).③ALT＞600 U/L组、SB＞125 μmol/L组血清TGFβ1水平明显高于肝功能正常组和轻度受损组.(P＜0.01或P＜0.05).结论血清TGF-β1的检测可用于肝纤维化程度和肝细胞受损程度的判断.     

乙型病毒性肝炎与原发性胆汁性胆管炎患者血清抗线粒体抗体 M2 亚型表达的特征分析

目的　对比分析抗线粒体抗体 M2 亚型 (anti-mitochondrial antibody M2 subtype,AMA-M2) 阳性的乙型病毒     

胶原凝胶包埋肝细胞体外培养和腹腔移植的研究

目的　研究改进肝细胞腹腔移植的方法。方法　用胶原凝胶包埋大鼠肝细胞 ,并在体外培养 ,测定培养液中总蛋白 (TP)和尿素氮 (BUN)水平。将胶原培养液与鼠肝细胞混合后注入大鼠腹腔 ,混合物在腹腔内形成凝胶并包埋肝细胞。用含酶的培养液将受者鼠腹腔内的移植肝细胞洗出 ,再置于无葡萄糖培养液中培养 ,测定培养液中葡萄糖含量。对照组处理过程与实验组相同 ,但不用胶原。结果　胶原凝胶包埋肝细胞组的TP、BUN和葡萄糖含量均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。胶原培养液与肝细胞混合物在注入腹腔 2 4h后变为凝胶。结论　胶原凝胶可促进体外培养或腹腔移植的肝细胞生长 ;胶原培养液腹腔注射和腹腔内胶原凝胶包埋细胞法 ,使肝细胞的腹腔移植更简便、安全、实用。     

电脑多项指标分析对病毒性肝炎血瘀证的诊断研究——附63例病例分析

本研究根据1988年北京血瘀证研究国际会议制订的血瘀证诊断参考标准,结合实验室检测的多项指标输入电脑进行分析。63例逐步回归分析公式判断血瘀程度与临床辨证对照,符合59例,总符合率93.6%。为今后肝病血瘀证分度提供了更为精确的科学诊断。     

46例肝病血液流变学临床分析

本文对1989年经确诊住院的46例各型肝病,进行血液流变学分析如下。一、一般资料男36例,女10例;年龄25～55岁。本组急性黄疸型(急黄疸)肝炎14例,均无血粘度增高;慢性肝炎(慢肝)包括慢迁肝和慢活肝,共15     

肝病血淤证的临床与实验室检测分型

将63例肝病血淤证患者中医辨证的资料、活检所见病理变化、甲皱微循环、血液流变学、B超、肝血流图、以及血液生化学检测所得数据,输入 IBMPC/XT 电脑,运用逐步回归法进行分析.共有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,Ⅵ四种血淤证型。其中Ⅰ、Ⅱ型多见于急性肝炎、慢性迁延型肝炎,因肝细胞炎症水肿,使肝脏的血管、肝窦受压而致血淤.Ⅲ、Ⅵ型多见于慢性活动型肝炎、慢性活动型肝炎伴早期肝硬化,系由肝脏纤维增生而致血淤。Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅵ型虽然其本质都是肝内微循环障碍,但其预后和治则不同.     

尿HBV及HBsAg检测与乙肝肾损害的临床关系

乙型肝炎病毒(HBV)除了可感染肝脏外,尚可累及肾脏引起乙肝相关性肾炎(HBV-GN)。近年来关于乙肝患者尿中可检出HBVDNA和HBsAg已有报道,但对其临床意义探讨较少。为此,我们对各型乙肝患者的尿液进行HBVDNA和HBsAg检测,以探讨HBV感染与乙型肝炎的临床关系。