PRK治疗RK后残余近视散光二年疗效分析

目的： 评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残余近视散光的预测性、稳定性和安全性。方法： 对５２ 眼 Ｒ Ｋ 术后残余近视散光患者行再次 Ｐ Ｒ Ｋ 治疗, 并连续随访两年以上。术前残余球镜屈光度－ ３７５±１３２ Ｄ,残余柱镜屈光度－ ２３６±１２５ Ｄ, 最佳矫正视力均≥０８。结果： 术后 ６ 个月球镜屈光度－ ０３２±０２４ Ｄ, 柱镜屈光度－ ０７８±０５２ Ｄ, 裸眼视力≥１０ 者４６ 眼 （８８４６％ ）, 术后 ２４ 个月球镜屈光度－ ０３７±０４２ Ｄ, 柱镜屈光度－ ０５６±０３７ Ｄ, 裸眼视力≥１０ 者 ４２ 眼 （８０７６％ ）。最佳矫正视力下降 １ 行以上者 ３ 眼 （５７６％ ）, 实际球镜矫正度与预期矫正度相差１０ Ｄ 以内 ５０ 眼 （９０１５％ ）, 柱镜相差 １０ Ｄ以内５１ 眼 （９８０７％ ）。结论： Ｐ Ｒ Ｋ 治疗 Ｒ Ｋ 术后残余近视散光的两年随访结果表明, 该方法预测性强、稳定性好和安全性高, 特别在矫正残余散光方面, 其结果令人满意。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光一年临床…

采用ＶＩＳ×２０／２０型准分子激光仪对１６９例（２８１眼）近视患者进行屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）。术前等值球镜屈光度为－１．７５－１６．００Ｄ（－８．１９Ｄ±１．５２Ｄ）分为两组：Ｉ组：－１．７５－－６．００Ｄ，１５３眼，ＩＩ组：－６．２５－－１６．００Ｄ，１２８眼，随访一年以上，术后１年实际矫正屈光度在预测矫正度±１．００Ｄ者在Ⅰ，Ⅱ，组分别为８７．６％，５４．７％，裸眼视力≥０．５，１．０者在     

固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效观察

为评价固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效，采用ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统对４４例６０眼复性近视散光同时竟性进行近视和散光角膜切削术，随访６～１２个月，对手术前后屈光度变化，视力结果统计分析，并与同期手术的单纯近视进行比较。结果：６０眼平均球镜屈光度从－６．７４±２．１４（－０．７５－１６．００）Ｄ降到－０．１４７±０．２３（－０．２５－０．７５）Ｄ柱镜度从１．６２±０．５３（０．７５－４．７５）Ｄ降到０．０６４±０．２７（０－０．７５）Ｄ。裸眼视力０．５，５７眼９５％，裸视力１．０４者７眼７３．３３％。单纯近视术后裸视力０．５和１．０的分别是９４．２３％和７５％，复性近视散光和单纯近视的固体激光疗效无明显差别（Ｐ＞０．１）。结论：ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统治疗近视散光安全有效，预测性好。     

Holladay法计算准分子激光角膜切削术屈光矫正效应的应用

目的　评价计算准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ） 矫正近视性屈光不正的角膜屈光力变化量的Ｈｏｌｌａｄｙ 法。 方法　用Ｈｏｌｌａｄａｙ 法计算ＰＲＫ 术后与术前角膜屈光力的差值（ 角膜实矫屈光度） ,并与角膜预矫屈光度进行比较。 结果　（１）Ａ 组：复性近视散光眼术后６ 个月,角膜实矫球镜度欠矫（０ ．４８ ±０ ．１９）Ｄ;角膜实矫散光度过矫３８ ．５ ％ （２５／６５） ,散光欠矫６１ ．５ ％ （４０／６５） ,过矫和欠矫≥±０ ．５０ Ｄ 占４１ ．５ ％ （２７／６５） ;实矫与预矫散光的轴位的差值≤±１５°占６０ ．０ ％ （３９／６５） 。（２）Ｂ 组：单纯近视眼术后６ 个月时,角膜实矫等值球镜度欠矫（０ ．５５ ±０ ．２６） Ｄ;术后６ 个月时产生（０ ．５９ ±０ ．３８）Ｄ 的矫正近视散光的效应,其中≥０ ．５０ Ｄ 者占５１ ．２ ％ （２２／４３） ,实矫近视散光轴位均在１８０°－ ４４°～１８０°＋ ４４°之间。 结论　应用Ｈｏｌｌａｄａｙ 公式从球、柱镜度两方面计算ＰＲＫ 的角膜屈光变化效应值,是合理、客观和准确的     

准分子激光散光性角膜切削术治疗复合近视散光

为评价准分子激光散光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃ－ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＡＲＫ）治疗复合性近视散光的效果，采用ｋｅｒ－ａｔｏｍⅠ型准分子激光机，利用准分子激光对角膜浅表层的椭圆形切削，共对５７例８２只复合近视散光眼行治疗，随访１年以上。术前近视球镜平均为－６．２３±２．５０Ｄ，散光为－１．４７±０．８２Ｄ，角膜散光为１．２１±０．４８Ｄ，最佳矫正视力为０．９７±０．１５。结果：术后视力和屈光状态在３～６个月趋于稳定，术后１年随访，近视平均为－０．５２±１．００Ｄ，散光为－０．４３±０．４３Ｄ，相比术前散光平均降低７０．７％；在术前散光≤０．７５Ｄ、１．００～１．７５Ｄ及≥２．００Ｄ三组中，其术后散光分别比术前降低６０．３％、７０．０％和７４．９％，术后角膜散光平均为０．７２±０．２７Ｄ，比术前降低４０．５％；术后裸眼视力：９０．２％达到０．５或以上，７２％达到０．８或以上。无严重手术并发症。结论：ＰＡＲＫ是矫治散光的有效安全方法，主要用于矫正由规则对称角膜散光引起的复合近视散光     

应用角膜地形图评价PRK矫正近视散光的疗效

目的以ＰＲＫ矫正近视性散光术后１ａ临床结果和角膜地形图检测结果评价ＰＲＫ矫正近视散光的效果。方法对６１只眼近视散光在－２．００Ｄ以上者应用ＰＲＫ治疗，术后随访１ａ，并对手术前后散光的变化进行角膜地形图比较。结果患者ＰＲＫ术后１ａ检查，其中６０只眼散光在０～－１．００Ｄ之间，角膜切削区中心距瞳孔中心均≤０．５ｍｍ，角膜地形图检测术前△Ｋ值为１．８５±０．５９Ｄ，术后△Ｋ值为０．９０±０．４３Ｄ，显示术后散光下降明显。结论ＰＲＫ治疗散光效果明显，但应解决角膜切削区域偏中心情况。     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

自动板层角膜成形术治疗近视一年随诊结果

作者报道了自动板层角膜成形术（ＡＬＫ）治疗近视的最初结果并对ＡＬＫ的短期效果、安全性及可预测性进行了评估。对接受ＡＬＫ治疗的８１例（１２８眼）患者随诊平均１３．６个月，包括近视１２０眼和放射状角膜切开术（ＲＫ）后残留近视８眼。术前平均屈光度为－７．４８±２．０５Ｄ。结果显示，裸眼视力达２０／４０或以上者占８６．４％；７６．２％的术眼屈光度在±１．００Ｄ以内，９３．６％在±２．００Ｄ以内。其中７７％的术眼在ＡＬＫ术后又接受了ＲＫ或散光性角膜切开术（ＡＫ）。并发症包括：散光较术前增加１．００Ｄ以上（４％）；持续不规则散光（４％）；过矫达＋１．００Ｄ以上（４％）；角膜上皮长入手术界面（２％）；角膜板层片丢失（１／１２８）；最佳矫正视力下降２行或以上者（６．３％）。本研究表明，ＡＬＫ手术对于矫正高度近视或ＲＫ术后残留近视是一种安全、有效、可预测的方法，若再附加ＲＫ或ＡＫ手术，则能得到更满意的视力和屈光结果     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近？…

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００例（７１０眼）,其中ＰＲＫ组３４３眼,平均屈光度－４．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ组３６７眼,平均屈光度－４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫〉－１．００Ｄ者９．０３％,     

微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视

为评价微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术（ＭＬＫ－Ｅ或ＬＡＳＬＫ）治疗高度近视的效果和安全性，利用微型角膜刀作一带蒂角膜瓣，在其下用ｓｃｈｗｉｎｄＫｅｒａｔｏｍⅠ型准分子激光机进行ＰＲＫ激光切削，共治疗了３０例４７眼，术前屈光状态＜－１５Ｄ的Ⅰ组共３５眼，屈光度为－１０．２０±２．０４Ｄ，最佳矫正视力为０．９２±０．２６（０．４—１．５）；等球镜≥－１５Ｄ的Ⅱ组共１２眼，屈光度平均为－１７．６４±１．８３Ｄ，最佳矫正视力为０．４２±０．２３（０．１—０．８）。散光最高为４．５Ｄ。结果：术后３个月随访：Ⅰ组：屈光度平均为－０．４８±０．５２Ｄ（－１．７５—＋０．５０Ｄ），裸眼视力３４眼（９７％）达到０．５以上（另１眼裸眼视力等于术前），２５眼（７１．４％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。Ⅱ组：屈光度平均为－１．４４±１．９７Ｄ（－５．５０—＋１．２５Ｄ），８眼（６６．７％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。是一种安全有效的高度近视治疗方法。     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

本研究共１５人（２３眼）于准分子激光角膜切削术后因欠矫而实施二次切削。术前平均屈光度为－９．８６Ｄ（－５．００—－２０．００Ｄ），其中２眼为中度近视（－３．２５—－６．００Ｄ），６眼为高度近视（－６．２５—－９．００Ｄ），１５眼为超高度近视（≥－９．２５Ｄ）。准分子激光二次切削采用治疗性角膜切削术（ＰＴＫ）和光学性角膜切削术（ＰＲＫ）相结合的方法。术后６个月随访结果表明：９１％的裸眼视力≥０．５，７０％的裸眼视力≥１．０，７０％的屈光度在±１．００Ｄ，角膜无明显混浊。由此证明：准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫及角膜混浊是有效的。     

预矫度对准分子激光角膜切削术疗效影响的自身对照研究

目的研究同一个体,不同预矫度对准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视疗效的影响。方法双 眼近视度相差≥一２．００Ｄ的 １３６例（２７２眼）近视患者,分为低屈光度组（Ⅰ 组）和高屈光度组（Ⅱ 组）,对．ＰＲＫ术后 随访１年的裸眼视力、残余屈光度及角膜ｈａｚｅ等作统计学分析。结果ＰＲＫ术后１年,Ⅰ组及Ⅱ组的裸眼视力分 别为 ０． ６９±０． ３３和 ０． ６２±０． ３８,组间差异无统计学意义（ Ｐ ＞０．０５）;残余近视度在预矫度±０． ５０Ｄ和±１． ００Ｄ以 内者,Ⅰ组为 ７６眼（５５． ８８％）和 ９５眼（６９． ８５％）,Ⅱ组为 ４５眼（３３． ０９％）和 ７２眼（５２． ９４％）,组间差异极显著（ Ｐ ＜ ０．０１）;±２．００Ｄ以内者,Ⅰ组为９８眼（７２．２２％）,Ⅱ组为８７眼（６３．９７％）,组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;角膜 ｈａｚｅ在随访的 １、３、６及 １２个月中,组间均无显著差异（Ｐ＞０． ０５）;角膜 ｈａｚｅ与切削深度两组均无显著相关关系 （ Ｐ＞０． ０５）。结论同一个体,预矫度高的一眼,ＰＲＫ术后的预测性及屈光稳定性较另一眼降低,但不显著加重角 膜ｈａｚｅ的程度;个体差异性是ＰＲＫ术后角膜ｈａｚｅ的一个重要的影响因素     

飞秒激光制瓣LASIK治疗近视散光的疗效分析

目的　探讨飞秒激光制瓣ＬＡＳＩＫ治疗近视散光的准确性及影响因素。方法　收集行飞秒ＬＡＳＩＫ手术患者７６例（１２７眼）,等效球镜度数≤ －９．００Ｄ,柱镜度数≥ －０．５０Ｄ,按术前散光度数分为中低度散光组（－０．５０～－２．００Ｄ）５１例（９３眼）、高度散光组（－２．２５～－５．００Ｄ）２５例（３４眼）。收集并比较手术前后视力、屈光度、散光及散光轴位变化,使用ＣＲＡＶＹ矢量分析法将散光进行相关分析,ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析。结果　术后中低度散光组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力８５眼（９１％）;术后残余散光在±０．５Ｄ以内８２眼（８８．２％）,±１．０Ｄ以内９３眼（１００％）;高度散光组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力３０眼（８９％）。术后残余散光在±０．５Ｄ、±１．０Ｄ以内分别为２６眼（７６．５％）、３３眼（９７．０％）。散光进行ＣＲＡＶＹ矢量分解分析,术后中低度散光组Ｊ０为－０．０６８±０．１５２、Ｊ４５为０．００１±０．１２３,高度散光组Ｊ０为－０．０１９±０．１８４、Ｊ４５为０．０１８±０．２１２,两组之间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　运用飞秒激光制瓣ＬＡＳＩＫ手术对近视散光的治疗安全、有效,且准确性高。     

角膜逆型术后角膜地形图早期改变

目的：观察近视和近视散光患者进行角膜塑型术（Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ，简称ＯＫ镜）治疗前后的角膜地形圉早期改变，有效预测ＯＫ镜的治疗效果和指导验配。方法：对使用ＯＫ镜的近视和近视散光患者，共２６例５０只眼，在治疗前和治疗后１天、一周、二周、三周、四周、二个月做屈光状态检查和计算机辅助和角膜地形图检查。患者按等值球镜度分为两组，Ⅰ组屈光度〈－５．００Ｄ共（２９只眼），治疗１个月以上者２９只眼，     

自动板层角膜成形术治疗近视一年随诊结果

作者报道了自动板层角膜成形术（ＡＬＫ）治疗近视的最佳结果并对ＡＬＫ的短期效果，安全性及可预测性进行了评估。对接受ＡＬＫ治疗的８１例（１２８眼）患者随访平均１３．６个月，包括近视１２０眼和放射状角膜切开术（ＲＫ）后残留近视８眼，术前平均屈光度为－７．４８±２．０５Ｄ。结果显示，裸眼视力达２０／４０或以上者占８６．４％，７６．２％的术眼屈光度在±１．００Ｄ以内，９３．６％在±２．００Ｄ以内，其中７７％     

PRK治疗近视术后2年随访分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗轻、中、高度近视眼的临床效果。方法：对在我院接受ＰＲＫ治疗的２３９只近视眼的术后２年随访结果进行统计分析结果：Ⅰ组术前近视－１．００～－６．００Ｄ（等值球境，下同），术后２年裸眼视力≥１．０者占８７．１％，≥０．５者占９７．０％，剩余屈光度为－０．３４±０．３９Ｄ，９５．０％，角膜已完全恢复透明；Ⅱ组术前近视－６．２５～－１２．００Ｄ，术后２年裸眼视力≥１．０者占４７．８％，≥０．５者占８８．４％，剩余屈光度为－０．７７±０．６３Ｄ，７８．２％角膜已完全恢复透明。结论：ＰＲＫ治疗－１２．００Ｄ以下，特别是－６．００Ｄ以下近视眼安全有效，预测性及稳定性好     

PRK治疗RK术后残余近视、散光7年观察

目的　评价 PRK治疗 RK术后残余近视、散光的远期疗效。方法　应用日本 NIDEK EC- 5 0 0 0型准分子激光仪对 3例 (5只眼 ) RK术后残余近视、散光施行 PRK治疗 ,5只眼术前平均球镜度为 - 2 .5 5 D,平均柱镜度为 - 2 .5 5 D。术后随访 7年。结果　术后 1年时 ,5只眼平均球镜度为 +0 .35 D,无散光 ,屈光度均在预定矫正度± 0 .5 0 D以内 ,裸眼视力均≥ 1 .0 ,最佳矫正视力均大于或等于术前最佳矫正视力 ,角膜透明。术后 7年时 ,5只眼平均球镜度为 - 0 .9D,平均柱镜度为 - 0 .5 5 D。 3只眼屈光度在预定矫正度± 0 .5 0 D以内 ,4只眼裸眼视力≥ 0 .5 ,3只眼裸眼视力≥ 1 .0 ,5只眼最佳矫正视力均大于或等于术前最佳矫正视力 ,3只眼角膜透明 ,2只眼有 3级 haze。结论　PRK治疗 RK术后残余近视、散光安全 ,有效 ,有良好的预测性、准确性及稳定性 ,是 RK术后残余近视、散光补救治疗的有效方法。但对 RK术后切口愈合不良、疤痕粗大的病例却应慎重     

准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视术后五年疗效分析

目的评价准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｏｍｙ,ＰＲＫ）治疗低、中度近视的远期疗效。方法对１４８只眼屈光度为－１５０～－６００ＤＰＲＫ术后５年以上患者的视力、屈光度及角膜曲率进行随访观察。结果ＰＲＫ术后５年未矫正视力≥１０者１３６只眼（９１９％）,０８者４只眼（２７％）,≥０６者８只眼（５４％）。术后等值球镜（－０１２±０２２）Ｄ,角膜曲率Ｋ值术前（４３８１±１１０）Ｄ,术后（４１３６±１３０）Ｄ两者间比差异有显著性（Ｐ＜００１）。结论ＰＲＫ治疗低、中度近视的远期疗效可靠。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光度临床分析

目的 评价准分子激光性角膜切削术治疗近视及近视散光的临床效果。方法 应用准分子激光（ＮＩＤＥＫ ＥＣ－５０００型）治疗２４Ｄ以下，伴呈不伴５Ｄ以内散光的近视眼。２１４只治疗眼随诊６个月以上。结果 随诊１年以上的病例显示术后３个月敢光度及视力基本稳定。术后６个月时，在等值球镜度低于６Ｄ的治疗眼中，裸眼视力≥１．０者占９２．０４％，≥０．５为１００％，８０．５３％４ 裸眼视力≥术前最佳矫正视力，９９．     

LASIK治疗RK后屈光欠矫临床观察

目的评价准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗放射状角膜切开术(RK)术后屈光欠矫的临床效果。方法对34眼(21人)RK术后残余近视、散光患者行LASIK治疗,年龄20～38岁,残余球镜屈光度-2.00～-13.00D(-5.87D±2.65D),柱镜屈光度0～3.5D(-1.15D±0.94D)。结果术后6个月屈光稳定,裸眼视力≥术前矫正视力32眼(94.12％),所有眼屈光度在术前预期矫正±1.00D以内。1眼最佳矫正视力较术前下降l行。无角膜瓣移位、脱失、角膜混浊等并发症。结论LASIK治疗RK后屈光欠矫安全、有效、预测性好。