基质金属蛋白酶-1降解兔眼增殖性玻璃体视网膜病变增殖膜的实验研究

目的：评价基质金属蛋白酶-1（MMP-1）对增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）增殖膜的降解作用。方法：健康成年有色家兔30只,用富含血小板血浆（PRP）诱导双眼PVR模型,各组玻璃体腔注入组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）,15 min后注入MMP-1,行PVR分级评分,光镜观察视网膜结构。结果：注药后增殖膜发生较明显降解,各时间点PVR级别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：一定剂量的MMP-1玻璃体腔注射能对实验性PVR的增殖膜产生降解作用。     

树突状细胞在角膜疾病中的研究现状

树突状细胞（dendritic cells,DC）是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞,是机体免疫应答的始动者。其成熟和向心迁移与角膜移植免疫及各种类型角膜炎关系密切。我们就DC在眼部各组织的分布及其在相关疾病中作用的研究进展进行综述。     

BAY 38-4766治疗巨细胞病毒性视网膜炎的疗效评价

背景目前对巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎药物治疗的研究主要聚焦于它作为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的主要眼部并发症,对于其眼部病变治疗药物的筛选尚未得到较多的关注。目的探讨AIDS眼部并发症CMV性视网膜炎首次采用BAY 38-4766药物治疗的效果。方法纳入CMV性视网膜炎患者84例154眼,在诊断为CMV性视网膜炎之前AIDS病程为4—26个月。患者就诊时154眼视力为数指／眼前～0．4,CD4^＋T细胞计数为0～30个／μl,平均为（15±9）个／μl。62例117眼患者行BAY 38-4766药物治疗,静脉诱导量为5mg／kg,每日2次,连续2周,然后给予1g维持量口服,每日3次,随访2周-18个月,观察治疗后眼底症状、视力、CD4^＋T细胞计数变化及预后。本研究经解放军第四七四医院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。结果患者存活时间为3～18个月。经过BAY 38-4766治疗者62例117眼,其中53例102眼眼底视网膜坏死灶逐渐缩小,边界清晰,视力提高至0．1—0．7。57例患者CD4^＋T细胞计数较治疗前升高了12～402个／μl,未治疗的22例患者为0—30个／μl。病变进行性恶化并在随访期内死亡。结论CMV性视网膜炎是AIDS患者的主要眼部并发症,临床上以坏死性视网膜炎伴出血及血管炎为特征,采用BAY38-4766药物治疗是目前较有效的方法。     

糖尿病大鼠早期玻璃体中IRBP含量的变化

目的观察糖尿病大鼠早期玻璃体中感光细胞间维生素A类结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein,IRBP)含量的变化。方法 SD雄性大鼠40只,分为正常对照组和糖尿病组,每组20只,糖尿病模型通过链脲佐菌素(streptozocin,STZ)60mg.kg-1左下腹腔一次性注射诱导,模型成功后饲养4周,正常对照组和糖尿病组分别随机选取10只(20眼)处死摘除眼球,取玻璃体ELISA法检测IRBP的含量,选取5只(10眼)做石蜡切片观察视网膜大体结构,另5只(10眼)做电镜标本观察超微结构。结果正常对照组玻璃体中IRBP含量为(122.16±7.88)pg.L-1,糖尿病组为(90.53±7.60)pg.L-1,2组间差异有统计学意义(t=12.92,P<0.05)。光镜下2组视网膜结构无明显变化,电镜下观察发现糖尿病组部分视细胞外节膜盘模糊不清,结构紊乱,间隙略有扩大。结论糖尿病大鼠玻璃体中IRBP含量降低,可能影响其在视觉周期中发挥作用,从而可能在糖尿病视网膜病变的发生发展中起一定的作用。     

巩膜扣带术治疗周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

目的 观察巩膜扣带术治疗视网膜周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效.方法 患者18例(18只眼),常规检眼镜下检查确诊为视网膜脱离,均为周边裂孔的視网膜脱离继发黄斑裂孔.治疗在局麻下行常规視网膜脱离复位术,冷凝周边裂孔,14例采用环扎带,周边裂孔位置外加压,4例单纯外加压.12例球内注入0.5~0.7 ml SF6...     

巨细胞病毒性视网膜炎MSL-109单克隆抗体药物治疗的疗效观察

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)眼部并发症巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎MSL-109单克隆抗体药物治疗的效果。方法对72例患者(105只眼)CMV性视网膜炎行MSL-109单克隆抗体药物治疗,观察其眼底、视力、T辅助细胞的细胞受体4(CD4+)计数及预后。结果 72例患者在诊断为巨细胞病毒性视网膜炎之前AIDS病程为4～26个月。72例(105只眼)患者中,眼底病灶表现为颗粒型者58只眼,其中47只眼位于周边部;爆发型者29只眼,均位于后极部,视网膜坏死灶致密伴斑片状出血和血管炎;颗粒型与爆发型病灶混合存在者18只眼;其中8只眼合并有视神经乳头炎;患者就诊时视力为眼前数指至0.4,病变广泛者及病变位于后极部者视力下降尤为严重。34例患者CD4+细胞计数为0～30个/μl,平均(15土9)个/μl。患者存活时间为3～18个月。经过MSL-109单克隆抗体治疗组患者视力多数提高,CD4+T细胞计数明显升高,未治疗组患者92%病变呈进行性发展,视力显著下降。结论 CMV性视网膜炎是AIDS病的主要眼部并发症,临床上以坏死性视网膜炎伴出血及血管炎为特征,目前治疗主要采用MSL-109单克隆抗体。     

Oculyzer眼前节分析仪引导的准分子激光个性化手术治疗角膜斑翳的远期视觉质量评价

目的 评价Oculyzer眼前节分析仪引导的准分子激光个体化切削手术治疗角膜斑翳的远期视觉质量.方法 回顾性研究.选取2011年2月至2013年8月在解放军第474医院屈光手术中心治疗的6例(8眼)角膜斑翳患者,进行Oculyzer眼前节分析仪引导的个体化准分子激光手术,术后1个月、3个月、6个月、1年复查,分析术后散光、表面变异指数(ISV)、高度非对称性指数(IHA)、垂直非对称性指数(IVA)、高度轴偏心指数(IHD)及角膜总像差、低阶像差、总高阶像差、球差(C13)、水平彗差(C8)、垂直彗差(C9)、四叶草像差(C11),评价远期的视觉质量.治疗前后各数据比较采用配对样本t检验.结果 术后6个月柱镜度为(0.16 ±0.19)D,与术前相比差异有统计学意义(t=3.801,P＜0.05).术后1年,C13、C8、C9、C11与术前相比差异没有统计学意义,ISV、IHA、IVA、IHD及角膜总像差、总低阶像差、总高阶像差与术前相比差异均有统计学意义(t=-3.452、-4.907、-3.476、-4.353、-4.608、-4.548、-3.770,P＜0.05).结论 Oculyzer眼前节分析仪引导的个体化准分子激光手术治疗角膜斑翳远期视觉质量提高,安全有效.     

糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见，但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异，但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别。作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察，发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤，现报告如下。