腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)剥除术对卵巢储备功能可能造成的影响。方法:前瞻性对照研究,对照组:单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剥除术20例;实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术80例。实验组分为4组:A组:单侧巧囊35岁(27例),B组:单侧巧囊≥35岁(13例),C组:双侧巧囊35岁(28例)和D组:双侧巧囊≥35岁(12例)。比较各组手术前、手术后24h内血清FSH,LH,E2的变化并根据单侧巧囊的大小和类型分层分析。随访患者术后6月基础FSH的恢复情况,术后6月超声测量患者双侧卵巢的体积。结果:双侧各组(C,D两组)卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后24h内FSH较术前明显增高(P0.05),E2明显减低(P0.05),LH变化不明显。畸胎瘤组及单侧各组(A,B组)手术前后各激素水平均无统计学差异,分层分析单侧巧囊大小和类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后6月基础FSH恢复至正常范围内占72.22%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占55.56%,差异有统计学意义(P0.05)。单侧卵巢囊肿剥除术后6月患侧与对侧卵巢缩小率均有显著差异(P0.05),单侧卵巢囊肿剥除术后与双侧卵巢囊肿剥除术后患侧卵巢缩小率无统计学差异。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复。     

“冷处理”腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术(附63例报道)

目的:研究"冷处理"腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术对卵巢功能的影响。方法:对63例卵巢畸胎瘤行"冷处理"腹腔镜剥除术,并对卵巢功能进行跟踪随访。结果:63例患者手术共剥除肿瘤70个,其中11个肿瘤术中发生破裂;手术持续时间(65±8.7)min,术中出血量(36±9.6)ml。术后半年11例妊娠,其余52例月经正常或基本正常,妇科彩超无异常,26例行性腺六项检查,结果正常。结论:"冷处理"腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术简便、易行,能较好地保护卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术65例分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的可行性及临床应用价值。方法 采用德国WOLF电视腹腔镜对65例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术，与同期剖腹卵巢良性畸胎瘤手术63例进行对比分析。结果 腹腔镜组除手术时间长于剖腹组（P〈0．05）外，术中出血、拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间及下床活动时间均少于剖腹组（P〈0．05）。结论 腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术具有肠道干扰少、术中出血少、术后疼痛轻、进食早、恢复快、住院日短等优点，在临床中应用安全可行。     

电视腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的术式改进

<正>卵巢畸胎瘤囊肿内多含有毛发、骨质及粘稠的脂质,在行剥除术时很容易破裂,使其内容物散布盆腔,术后导致化学性腹膜炎,并可能与术后发热、肠梗阻及腹膜上的肉芽肿沉积物和粘连形成有关[1,2]。且因其固体成分多,导致从很     

应用腹腔镜行卵巢畸胎瘤手术120例分析

1998年2月至2004年1月我院应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤剥除术120例，效果良好，报道如下：     

经脐单孔腹腔镜辅助下妊娠合并卵巢囊肿体外剥除术8例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜辅助下妊娠合并卵巢囊肿体外剥除术的临床意义。方法:对我院自2017年1月至2018年6月完成的妊娠合并卵巢囊肿采用经脐单孔腹腔镜辅助下体外剥除术的8例患者进行回顾性分析。通过术后24小时疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期并发症、超声检查、术后体象量表评分(BIS)及切口美观满意度评分(CS)等指标来评估手术疗效。结果:8例患者手术过程顺利,均未中转传统腹腔镜或者开腹手术;术后24小时VAS评分为2.25±0.71分;未出现围手术期并发症;术后病理结果显示3例为卵巢畸胎瘤,1例为卵巢浆液性囊腺瘤,4例为卵巢黏液性囊腺瘤;所有病例均未出现妊娠中止,并都随访至产后3个月,复查彩超均未见复发,BIS为7.87±1.46分,CS为21.63±1.69分。结论:经脐单孔腹腔镜辅助下妊娠合并卵巢囊肿体外剥除术对妊娠期母儿的创伤小,康复快,技术安全可行,并具有良好的美容效果,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能影响的比较研究

目的:评价腹腔镜手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能的影响.方法:选择卵巢良性畸胎瘤行开腹手术患者32例和腹腔镜手术患者50例,检测术前、术后1天、术后4天外周血白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平.结果:腹腔镜组术前外周血IL-6水平和CD4/CD8水平与开腹手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后1天和术后4天外周血IL-6水平和CD4/CD8水平分别与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时腹腔镜组术后4天外周血IL-6和CI)4/CD8水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而开腹手术组术后1天和术后4天与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术对机体的体液免疫与细胞免疫功能影响均轻微,对机体损伤小、且恢复迅速.     

妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术10例临床分析

目的:初步探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿治疗中的临床应用价值.方法:10例患者全部行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,选择气管内插管全身麻醉,术中持续心电监护及血氧饱和度监测.术后常规预防性使用抗生素,并给予硫酸镁保胎治疗.结果:所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例中转开腹,无手术并发症发生,平均手术时间48分钟,术中平均出血25ml,随诊至足月,10例患者全部正常分娩,新生儿健康,无窒息、畸形.结论:在妊娠期选择腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是安全可行的.     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效对比分析

目的:分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的临床效果差异及对卵巢储备功能的影响。方法:选择2018年5月至2020年7月我院因卵巢囊肿行囊肿剥除术患者共173例,分为观察组(经脐单孔腹腔镜手术组)82例、对照组(传统腹腔镜手术组)91例,比较两组的术中及术后情况,包括手术时间、术中出血量、卵巢囊肿腹腔内破裂情况、术后肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症及术后24小时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3个月患者切口美观满意度评分,同时比较两组术前、术后卵巢储备情况,包括抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及窦卵泡计数(AFC)。结果:观察组术后肛门排气时间缩短、术后住院时间减少,术后24小时VAS降低、术后切口美观满意度评分升高,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、卵巢囊肿腹腔内破裂率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月AMH均较术前降低,LH、FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月血清AMH、LH、FSH水平及AFC数目与术前差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜手术在卵巢囊肿剔除术中可以减轻患者术后疼痛、促进术后快速康复、提高患者术后满意度,并且对卵巢储备功能影响不劣于传统腹腔镜手术。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析

目的观察并探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性。方法选取2017年2月~2018年9月期间我院收治的64例卵巢囊肿患者,随机将患者分为实验组与对照组,分别给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及经阴道超声引导穿刺治疗,对两组患者的围手术期指标及并发症发生情况进行观察与对比。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间均显著优于对照组,且并发症发生率低于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者具有显著临床效果,值得推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果与安全性观察

目的 研究卵巢囊肿患者应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的效果及安全性.方法 选取20例行手术治疗的卵巢囊肿患者,采用抽签法分为对照组(8例)与研究组(12例).对照组应用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,研究组应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗.对比两组手术相关指标、治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平、并发症发生情况及临...     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术32例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的可行性。方法2005年5月至2010年6月32例卵巢囊肿蒂扭转患者实施了腹腔镜下卵巢血管结扎后蒂部复位切除卵巢囊肿的保守手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均完成了腹腔镜下手术,其平均手术时间（58±1．2）min,平均出血量（30±2．4）ml,复位后输卵管及卵巢均在5min内恢复正常颜色或呈斑块样紫红色,无一例行附件切除术者。无手术并发症发生。结论腹腔镜下结扎卵巢囊肿蒂扭转患者的卵巢血管后行卵巢囊肿切除保留卵巢功能是可行的,且创伤小,值得推广。     

腹腔镜下电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能影响的对比研究

目的:对比研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:双侧卵巢囊肿患者90例,卵巢囊肿均位于卵巢门部位以外。随机分为电凝组(45例)和缝合组(45例)。比较两组患者术后的血清E2、FSH、LH以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况。结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症。两组患者术后与术前比较,E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后组间比较,E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均有1例患者新发生卵巢储备功能下降,均无卵巢功能衰竭病例发生。结论:对囊肿位于卵巢门部位外的卵巢囊肿患者,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢功能影响无明显差异。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术体会

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术的手术技巧。方法2003年2月至2007年4月在中山市人民医院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术101例,术中将标本袋敞开于患侧卵巢下方,用单极电凝在卵巢表面稍薄处点切开长约1cm,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体。如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的脂肪。结果术中瘤体破裂16例;取出瘤体后盆腔冲洗液中,22例发现了少量油滴,无毛发和块状脂肪。结论术中轻柔操作,尽量避免瘤体破裂,切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转43例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法:回顾性分析我院2001年2月至2008年10月间接受腹腔镜诊治的43例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料.结果:43例患者平均年龄26.6岁,有腹痛病史41例,其中急性腹痛27例,伴恶心、呕吐21例.34例行腹腔镜下患侧附件切除术,9例行腹腔镜下患侧卵巢囊肿剥出术.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术治疗,平均手术时间65.0±16.5分钟,术中出血2-150 ml,中位出血量10 ml,无术时术后并发症发生.术后病理诊断卵巢成熟性畸胎瘤34例(79.1%),卵巢单纯囊肿3例(7.0%),卵巢粘液性囊腺瘤2例(4.7%),卵巢甲状腺肿1例(2.3%),卵巢巧克力囊肿1例(2.3%),副中肾管源性囊肿(卵巢冠囊肿)1例(2.3%),组织出血梗死不能辨认1例(2.3%).术后平均肛门排气时间27.3±11.4小时,术后平均放置尿管时间11.2±9.5小时,术后平均住院时间4.2±1.3天.结论:腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术21例报告

目的探讨电视腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症,预防和减少肿瘤破裂发生.方法对21例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行囊肿剥出术18例,附件切除术3例.结果发生肿瘤破裂12例,占66.67%,平均手术时间90min,平均术中出血80ml,1例出现皮下气肿,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿.结论电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法 2008年1月至2011年6月在川北医学院附属医院妇产科收治的双侧卵巢囊肿患者120例。随机分为电凝组(60例)和缝合组(60例)。比较两组不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况。结果全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症;两组中位于卵巢门以外卵巢囊肿,术后雌二醇(E2)、FSH以及AFC比较差异无统计学意义(P>0.05);两组位于卵巢门附近的卵巢囊肿,电凝术后E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合术后的E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P>0.05);位于卵巢门附近的卵巢囊肿剥除术后采用电凝止血组术后卵巢功能衰竭病例发生5例,而采用缝合组没有卵巢功能衰竭发生。结论为保护残留卵巢功能,腹腔镜下卵巢囊肿剥离后的创面出血采用何种止血方式与囊肿的解剖位置有关。对于囊肿位于卵巢门部位外的,双极电凝简便易行,对残留卵巢功能影响小;而对于囊肿位于卵巢门部位的,应尽量采用缝合止血的方法,并注意缝合的深度。     

良性卵巢肿瘤术后对卵巢储备功能的影响

卵巢良性囊肿是育龄妇女常见的疾病,目前临床上常采用手术剥除为主,卵巢囊肿术后对卵巢功能的影响正日益受到关注,卵巢囊肿剔除或剥除手术,可减小卵巢体积,破坏卵巢血供,影响卵巢分泌性激素及排卵,甚至导致卵巢早衰。卵巢储备功能是评价卵巢囊肿术后的重要指标,具体包括卵巢体积、基础性激素、LH/FSH值等。针对卵巢囊肿手术治疗会对卵巢储备功能造成损害,本文将从卵巢囊肿疾病自身、卵巢囊肿手术及如何评估卵巢储备功能3个方面加以综述。     

腹腔镜手术中卵巢良性畸胎瘤破裂临床分析

目的分析腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术时囊肿破裂的相关因素和对患者预后的影响.方法回顾性分析1999年～2002年间接受腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术121例临床资料,并使用SPSS统计软件处理数据.结果术中发生囊肿破例48例,未破裂73例.两组比较,破裂组手术时间长于未破裂组,术中囊肿破裂与左侧肿瘤和盆腔粘连有关,而与患者年龄、孕产次、肿瘤大小、出血量、术后月经改变、腹痛以及术后妊娠无明显关系.结论手术者熟练的腹腔镜技术,术中使用取物袋,可能减少囊肿破裂,如发生破裂,及时、大量生理盐水冲洗盆腹腔可以减少术后病率发生,不会影响妊娠.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

目的：对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效进行观察分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法：抽取在2012年1月至2013年12月间我院收治的临床确诊卵巢囊肿行剥除术进行治疗的患者66例,将其按照手术方式分成传统开腹组和腹腔镜组,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经对比发现,腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院时间均较开腹组明显减少（P＜0.05）,术后并发症发生率明显低于开腹组（P＜0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效显著,缩短了住院时间,降低了并发症发生率,安全有效,值得关注并推广。