宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值.方法:2005年1月～2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例).一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻醉下行宫腹腔镜联合输卵管插管通液术(简称宫腹腔镜组).结果:宫腔镜组24例患者输卵管通液通畅(通畅率30%),宫腹腔镜组57例通畅(通畅率71.25%),两者比较差异有显著性(P<0.05).随访1年,宫腔镜组24例患者9例妊娠(妊娠率37.5%),宫腹腔镜组57例患者23例妊娠(妊娠率40.35%),两者比较差异无显著性.结论:宫腔镜下输卵管插管通液术是一种临床可推广使用的方法:,其中宫腹腔镜联合输卵管插管通液治疗效果最佳.     

环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的 探讨环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法 回顾性分析经环形电刀切除术治疗的慢性宫颈炎病人1632例，其中958例行宫颈炎性病灶消融术，511例行宫颈环切术。163例行宫颈锥切术。比较不同术式的术中出血量、手术时间、疗效以及手术并发症发生情况。结果 环形电刀切除术对各种类型慢性宫颈炎的总治愈率达95．8％，总有效率为100％，各术组间治疗效果无明显差异。手术时间及术中、术后出血量最大的为宫颈锥切组，其次是宫颈环切组，再次为病灶消融术组。术后有4．4％的患者出血量超过月经量。需再次止血。结论 环形电刀切除术是治疗慢性宫颈炎的一种安全而有效的方法，适当的操作方法可减少并发症的发生。宫颈病灶消融术效果好而并发症更少。     

癔病治案

例一王××,女性,38岁,咸阳市战斗公社营业员。1978年5月9日突然发生四肢无力,不能活动,两眼睑无力睁开、头痛、心悸不安。家人甚急,不知所措,邀余诊治,见病人精神抑郁、面容呆板、失     

“舒安汤”治疗失眠症

“失眠”俗称“睡不着”是疾病的一个症状。患者入眠艰难,或睡眠不稳,夜梦纷纭,甚则整夜不眠,或数夜不眠。可使人记忆力减退,注意力不集中,身体疲乏,直接影响了工作、学习、影响着身体。“失眠”多由精神创伤及长期过度紧张疲劳及久病体弱、肾阴耗伤、心脾亏损,阴血不足,心失所养而致,其病变重在心、肝、脾。肝肾阴虚,心脾不足,脏腑功能不健,阴阳失调。《灵枢口问篇》“阳气尽阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛、则寤矣”,如阳不入阴,神不守舍则不寐也。治宜宁心安神,滋养阴血。多年来余用自拟“舒安汤”一方进行治疗;收     

无创宫腔镜检查在门诊的临床应用

目的评价无创宫腔镜检查技术在门诊应用的临床效果。方法 2011年6月,笔者所在医院门诊实施宫腔镜检查术155例,其中无创宫腔镜检查72例,常规宫腔镜检查83例,记录检查时间,并以McGill疼痛问卷来评价患者手术时的疼痛程度及舒适度。用5分法评价宫腔镜图像质量。结果两组术后病理检查符合率无创组为94.44%和84.34%,差异显著(P=0.045)。无创组手术时间明显短于常规组(P<0.01)。McGill不适评分、恐惧评分、折磨人评分、疲倦评分及疼痛评分无创组与常规组均差异有统计学意义(P<0.01)。宫腔镜图像评分无创组明显优于常规组。无创组4例因疼痛剧烈,要求行静脉麻醉,常规组14例行静脉麻醉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创宫腔镜检查明显减少患者的疼痛和不适感,无需麻醉,值得推广。     

温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)的临床疗效

目的:探讨温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)的临床疗效。方法:选取2018年7月—2019年7月我院收治的94例子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)患者作为研究对象,根据治疗方案分为研究组和对照组,各47例。对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上予以温经活血方治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组总有效率(93.62%,44/47)较对照组(76.60%,36/47)更高(χ2=5.371,P=0.020);经过治疗,研究组中医证候积分低于对照组(t=6.231,P=0.000)。结论:温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)临床疗效较优,值得推广。     

腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术的临床对照研究

目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值。方法符合入选标准的60例全子宫切除术,按入院先后顺序（奇偶数）分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术30例（研究组）,腹腔镜下常规全子宫切除术30例（对照组）,观察两组手术指标、手术前后血清性激素变化、围绝经期症状的发生率和改良Kupperman评分情况。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率差异无显著性（P〉0.05）,2组均无手术并发症。血清性激素（E2、FSH、LH）术前两组比较差异无显著性（P〉0.05）,术后6个月,研究组E2明显高于对照组[（144.20±65.45）ng/Lvs（98.49±51.83）ng/L,t=2.999,P=0.004],FSH、LH明显低于对照组[FSH：（6.24±2.52）IU/Lvs（9.67±3.13）IU/L,t=-4.678,P=0.000;LH：（7.62±2.48）IU/Lvs（8.96±2.49）IU/L,t=-2.084,P=0.042]。与术前比较,研究组术后6个月E2虽有降低,FSH、LH虽有所升高（2例FSH〉10IU/L）,差异均无显著性（P〉0.05）;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、LH明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,且12例FSH〉10IU/L,1例FSH〉40IU/L,E2〈30ng/L,呈绝经期激素改变。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创、安全、可行,且较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,其远期的临床效果仍需深入研究。     

军队离退休干部中的抑郁症调查

军队离退休干部中的抑郁症调查韩玉斌，李作佳，鞠树魁我国离退休人员逐年增多，老年期抑郁也引起人们重视，为了解军队离退休人员中的抑郁状况，加强离退休后心理健康教育，我们对菜州市军休所部分离退休干部进行调查，报告如下：资料及方法：对５０名军队离退休干部集中...     

温胆汤证治综述

温胆汤首载于唐·孙思邈《备急千金要方》,由半夏、陈皮、枳实、竹茹、生姜、甘草组成,治疗“大病后虚烦不得眠”。宋·陈无择《三因极一病证方论》亦载此方,方中减生姜用量而增茯苓一味,主治亦同。历代医家通过临床实践,扩大了运用范围。现将建国以来对本方的临床运用,择要综述。     

p27kipl蛋白在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义

目的:探讨宫颈癌及癌前病变组织中p27kipl蛋白的表达情况及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测32例宫颈正常鳞状上皮、70例宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ 22, CIN Ⅱ 24, CIN Ⅲ 24)、47例宫颈浸润癌中p27kipl蛋白的表达,分析宫颈癌形成过程中p27kipl蛋白表达的变化以及p27kipl蛋白表达与宫颈癌临床病理特征的关系.结果:p27kipl蛋白在NIN 及宫颈浸润鳞癌中表达平均阳性细胞百分率分别为37.1%,14.3%,显著低于宫颈正常鳞状上皮和CIN Ⅰ、Ⅱ(分别为58.0%,65.9%,62.1%),有统计学意义(P<0.0001).p27kipl蛋白在不同组织类型、分化程度、临床期别、有无淋巴转移的宫颈浸润癌中的表达无统计学差异.结论p27kipl蛋白表达下降可能在宫颈细胞的恶性转化过程中起重要作用,为宫颈癌变的早期信号.