“冷处理”腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术(附63例报道)

目的:研究"冷处理"腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术对卵巢功能的影响。方法:对63例卵巢畸胎瘤行"冷处理"腹腔镜剥除术,并对卵巢功能进行跟踪随访。结果:63例患者手术共剥除肿瘤70个,其中11个肿瘤术中发生破裂;手术持续时间(65±8.7)min,术中出血量(36±9.6)ml。术后半年11例妊娠,其余52例月经正常或基本正常,妇科彩超无异常,26例行性腺六项检查,结果正常。结论:"冷处理"腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术简便、易行,能较好地保护卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术65例分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的可行性及临床应用价值。方法 采用德国WOLF电视腹腔镜对65例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术，与同期剖腹卵巢良性畸胎瘤手术63例进行对比分析。结果 腹腔镜组除手术时间长于剖腹组（P〈0．05）外，术中出血、拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间及下床活动时间均少于剖腹组（P〈0．05）。结论 腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术具有肠道干扰少、术中出血少、术后疼痛轻、进食早、恢复快、住院日短等优点，在临床中应用安全可行。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术21例报告

目的探讨电视腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症,预防和减少肿瘤破裂发生.方法对21例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行囊肿剥出术18例,附件切除术3例.结果发生肿瘤破裂12例,占66.67%,平均手术时间90min,平均术中出血80ml,1例出现皮下气肿,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿.结论电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的.     

腹腔镜下标本袋内剥除卵巢成熟畸胎瘤32例临床分析

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术已成为目前治疗良性卵巢囊肿的主要方式。但在剥除卵巢成熟畸胎瘤过程中一旦发生囊肿破裂,其内容物在腹腔内扩散可能造成腹膜刺激征和肉芽肿形成。对本院采用腹腔镜下卵巢畸胎瘤标本袋内剥除的32例患者进行回顾性分析,以探讨腹腔镜下防止术中卵巢畸胎瘤内容物扩散的有效方法。     

腹腔镜手术治疗幼女卵巢畸胎瘤蒂扭转一例

一、病例摘要患者9岁,因“右下腹部疼痛2d”为主诉入院。患者入院2d前无明显诱因突然出现右下腹疼痛,性质为绞痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。无发热及腹泻。于当地医院给予抗炎治疗无明显疗效而来北京军区总医院。     

复发性卵巢未成熟畸胎瘤34例分析

目的 总结复发性卵巢未成熟畸胎瘤的特点，以及复发后手术和化疗的经验。方法 对1949～2001年北京协和医院34例复发性卵巢未成熟畸胎瘤进行回顾性分析。结果 去除5例复发后仅行活检者，其余29例随访中位数时间84个月(1l-286个月)，28例存活(96．7％)。复发后手术病理级别为0级共23例次，17例次未再复发，未复发的患者中9例次术后未化疗，其余8例次接受1～8个疗程化疗。复发后手术病理级别为1～3级共17例次。9例次未再复发，均接受方案为VAC(长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)≥4个疗程或顺铂(DDP)为主的联合化疗≥3个疗程。结论 复发性卵巢未成熟畸胎瘤的治疗效果是很好的。理想的再次肿瘤细胞减灭术非常重要，复发后病理级别未转为0级者应辅以规范有效的化疗(DDP为主的联合化疗至少3个疗程)。0级畸胎瘤可以不化疗，但仍有增长可能，应密切随诊，延长随诊时间，积极手术。     

电视腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的术式改进

<正>卵巢畸胎瘤囊肿内多含有毛发、骨质及粘稠的脂质,在行剥除术时很容易破裂,使其内容物散布盆腔,术后导致化学性腹膜炎,并可能与术后发热、肠梗阻及腹膜上的肉芽肿沉积物和粘连形成有关[1,2]。且因其固体成分多,导致从很     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变27例临床预后分析

我院自1979年9月至2003年6月共收治卵巢畸胎瘤721例,其中未成熟畸胎瘤105例,畸胎瘤恶变(MCTMT)27例,占成熟畸胎瘤的4·4%。27例MCTMT均经手术治疗和病理证实。年龄(46·6±4·7)岁,已绝经12例。临床症状与体征:27例中21例既往有下腹包块史,其中10例除包块外无其他症状(3例于体检中发现)。伴腹胀6例,伴腹痛5例,伴腹水6例为外院手术复发3~5个月来我院治疗者,腹腔已经广泛转移。既往有下腹包块,近期迅速增大者16例。发病到就诊时间最短1周,最长30年。肿瘤位于一侧卵巢25例,其中左侧17例,右侧8例;双侧2例。临床分期与病理分型:根据FIGO诊…     

腹腔镜手术中卵巢良性畸胎瘤破裂临床分析

目的分析腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术时囊肿破裂的相关因素和对患者预后的影响.方法回顾性分析1999年～2002年间接受腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术121例临床资料,并使用SPSS统计软件处理数据.结果术中发生囊肿破例48例,未破裂73例.两组比较,破裂组手术时间长于未破裂组,术中囊肿破裂与左侧肿瘤和盆腔粘连有关,而与患者年龄、孕产次、肿瘤大小、出血量、术后月经改变、腹痛以及术后妊娠无明显关系.结论手术者熟练的腹腔镜技术,术中使用取物袋,可能减少囊肿破裂,如发生破裂,及时、大量生理盐水冲洗盆腹腔可以减少术后病率发生,不会影响妊娠.     

卵巢恶性畸胎瘤临床预后分析

目的对卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后进行分析。方法总结1979年9月至2000年12月在辽宁省肿瘤医院治疗的卵巢恶性畸胎瘤93例,其中卵巢未成熟畸胎瘤80例,卵巢畸胎瘤恶变13例。中位随访60个月。寿命表法统计累积存活率,分析临床、病理与预后的关系。结果卵巢恶性畸胎瘤1年、3年、5年、10年总的存活率分别为88.83%、78.02%、76.75%、73.42%。存活率与临床期别及病理类型有关。结论卵巢恶性畸胎瘤临床期别早,则预后好。卵巢未成熟畸胎瘤较卵巢畸胎瘤恶变预后好。     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术患者的护理

目的:探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术患者围手术期的护理重点。方法:对31例卵巢良性畸胎瘤采用腹腔镜手术治疗的患者进行手术前后的护理。结果:患者全部康复出院,无术后并发症。结论:腹腔镜手术术前充分评估、做好术前准备和术后严密观察病情,其对患者术后的康复起重要作用。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的疗效。方法:回顾分析2003.01-2006.12期间腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例。结果:25例均在腹腔镜下完成手术,手术平均时间30.2±10.5min、术中平均出血量40.3±18.6ml、平均住院日4.3±2.1d,术后无严重并发症。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤疗效肯定,安全。     

腹腔镜手术治疗青春期卵巢良性肿瘤42例分析

目的:探讨腹腔镜手术对青春期卵巢良性肿瘤患者的治疗效果。方法:回顾性分析1998.07-2004.12在我院接受腹腔镜手术治疗的青春期卵巢良性肿瘤患者共42例。结果:36例行腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术,6例行患侧附件切除术。无手术切口感染、术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎等发生。患者痛苦小,恢复快,住院时间短。所有病例常规随访0.5-3年,无1例复发。结论:腹腔镜手术治疗青春期卵巢良性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

卵巢少见类型畸胎瘤66例临床与病理分析

目的 通过对66例卵巢特殊类型畸胎瘤分析总结，掌握其生物学特性，以进一步提高医疗质量。方法 研究探讨1951年1月至2000年12月第四军医大学西京医院妇产科66例卵巢特殊类型畸胎瘤临床与病理特点并随访观察总结。结果 8例成熟型实性畸胎瘤、23例卵巢甲状腺肿及L例卵巢类癌预后良好。卵巢甲状腺类癌、恶性卵巢甲状腺肿各1例，术后3年无瘤健在。在17例成熟型囊性畸胎瘤恶变中，2例(临床Ⅰ期，鳞癌Ⅰ级)预后良好，余15例(临床Ⅱ～Ⅲ期，鳞癌Ⅱ级)死亡，在15例未成熟型畸胎瘤中，7例(临床Ⅰ期，病理Ⅰ级)愈后良好，余8例(临床Ⅱ～Ⅲ期，病理Ⅱ～Ⅲ级)死亡。结论 充分认识特殊类型畸胎瘤的生物学特性，改进治疗对策。以提高疗效，改善患者预后。     

卵巢成熟畸胎瘤恶变5例临床病理分析

本文对近5年来我院收住的5例卵巢成熟畸胎瘤恶变病例进行回顾性分析,探讨其临床特点及诊断治疗。1临床资料1.1一般资料 我院1997年1月至2001年12月共收治卵巢成熟畸胎瘤503例,其中5例恶变,恶变率为0.99％;恶变年龄49-62岁,平均54.6岁,围绝经期2例,绝经后3     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术体会

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术的手术技巧。方法2003年2月至2007年4月在中山市人民医院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术101例,术中将标本袋敞开于患侧卵巢下方,用单极电凝在卵巢表面稍薄处点切开长约1cm,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体。如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的脂肪。结果术中瘤体破裂16例;取出瘤体后盆腔冲洗液中,22例发现了少量油滴,无毛发和块状脂肪。结论术中轻柔操作,尽量避免瘤体破裂,切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染。     

卵巢畸胎瘤598例临床病理分析

目的探讨卵巢畸胎瘤的临床特点及处理方法。方法收集我院妇产科1990年1月～2003年9月间收治卵巢畸胎瘤598例，建立数据库后对其临床特点及处理原则进行分析。结果卵巢畸胎瘤中成熟性囊性畸胎瘤占93．6％，合并其他卵巢良性肿瘤21例，合并其他卵巢恶性肿瘤4例。61．9％患者是在妇检及，或超声检查时发现，儿童及未婚妇女往往在出现并发症时才发现，超声检查符合率达90．8％，妊娠合并畸胎瘤直径≤6cm发生蒂扭转等并发症。结论①要加强对儿童及未婚妇女的妇科检查；②成熟性囊性畸胎瘤可合并其他卵巢良性和恶性肿瘤，术中快速冰冻切片是决定手术方式的重要依据；③妊娠合并卵巢畸胎瘤若直径≤6cm，可考虑保守期待。     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能影响的比较研究

目的:评价腹腔镜手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能的影响.方法:选择卵巢良性畸胎瘤行开腹手术患者32例和腹腔镜手术患者50例,检测术前、术后1天、术后4天外周血白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平.结果:腹腔镜组术前外周血IL-6水平和CD4/CD8水平与开腹手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后1天和术后4天外周血IL-6水平和CD4/CD8水平分别与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时腹腔镜组术后4天外周血IL-6和CI)4/CD8水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而开腹手术组术后1天和术后4天与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术对机体的体液免疫与细胞免疫功能影响均轻微,对机体损伤小、且恢复迅速.     

单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤与三孔法手术的对比分析

<正>腹腔镜在妇科手术中的应用已较成熟,将其用于卵巢囊肿剥除术,具有伤口小,对腹腔内脏器干扰小,术后恢复快,住院时间短等优点。目前报道的单孔法多使用带操作孔的特殊腹腔镜[1],或在腹壁牵引线辅助下手术。2009年始,本院尝试用普通腹腔镜及常规手术器械开展单孔法卵巢囊肿剥除术,取得满意效果。该术适宜在基层医院开展,具有一