枕后位及其脊方位与持续性枕后位相关性的研究

持续性枕后位 (ＰＯＰＰ)是较常见的异常胎头方位 ,在头位难产中居首位[1] 。其相关影响因素的研究多限于骨盆类型、头盆关系、产力等方面。我们应用Ｂ超扫描多指标综合判断胎儿方位的方法 ,监测了产程早期 185例枕先露的枕方位、脊方位等 ,探讨了枕后位及其脊方位与ＰＯＰＰ的相关性 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 2月至 4月在北京妇产医院临产的产妇 ,具备以下条件者纳入研究范围 :(1)单胎头位 ,初产 ,2 2～ 34岁、孕 38～ 42周 ,正常女性骨盆[2 ] ,无严重妊娠合并症及并发症 ;(2 )已临产 ,宫缩规律 ,宫口扩张 <2ｃｍ…     

产程中脊方位与枕方位相关性的研究

枕先露分娩中 ,及时判断枕方位有助于正确处理产程。为探讨超声监测脊方位在判断枕方位中的价值 ,我们对 86例产程中的脊方位进行了超声监测 ,并研究其与枕方位的相关性。资料与方法一、研究对象2 0 0 0年 6～ 12月在本院分娩孕妇中枕先露 86例 ,年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7.6岁 ,其中潜伏期宫口≥ 2ｃｍ者 30例 ,活跃期 38例 ,第 2产程 18例。均为初产妇 ,孕 37～ 42周 ,骨盆无异常 ,胎儿无畸形 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0ｇ ,胎盘及羊水无异常。均为经阴道检查 ,清楚触及矢状缝及大、小囟门 ,或结合耳廓指向而枕方位明确者。二、研究方法1…     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压80例疗效观察

我院 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月应用硝苯地平控释片(商品名 :拜新同 ,德国拜耳公司生产 )对 80例原发性高血压(ＥＨ)患者进行治疗 ,疗效确切 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择内科门诊ＥＨ患者 80例 ,男 4 3例 ,女 37例 ,年龄 4 1～ 73岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压的诊断与分级标准[1] 。其中高血压 2级 6 4例 ,3级 16例。1.2方法　治疗前 2周停用药物 ,给予与治疗药物外形相似的安慰剂 ,1片 /ｄ。给药期间每周测量血压及监测心率 3～ 4次 ,取其平均值作为治疗前基础血压。治疗期间停服安慰剂 ,给予硝苯地平 30ｍｇ/ｄ ,…     

McRoberts手法及Woods手法处理肩难产效果的评价

目的 对McRoberts手法及Woods手法处理肩难产的效果进行评价。方法 对1996年1月至2004年12月的48例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析。结果 按肩难产发生后首先采用的处理方法分为2组：A组28例，采用单一McRoberts手法；B组20例，采用McRoberts手法联合Woods手法。单一手法及联合手法的成功率分别为46％和95％，差异有统计学意义（P〈0．01）。单用McRoberts手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率分别为75％和25％，差异有统计学意义（P〈0．01）。McRoberts手法联合Woods手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。在A组失败的病例中，13例改用McRoberts手法联合Woods手法后全部阴道分娩成功。结论 McRoberts手法及Woods手法是处理肩难产简便易行的方法。肩难产发生时，尤其是预计胎儿体重≥4000g者，宜采用McRoberts手法联合Woods手法；若估计胎儿体重〈4000g，可采用单一McRoberts手法。采用单一McRoberts手法失败时应及时联合采用Woods手法。     

经腹全子宫切除术中阴道穹窿切开方式的改良

<正>传统的经腹全子宫切除术在处理子宫血管及诸韧带后,需横行切开阴道前壁,此手术步骤常使经验不足者感到困难。2004年12月至2006年6月我们在经腹全子宫切除中尝试纵行切开阴道穹窿,取得满意效果,现报告如下。     

超声测量胎儿腹围、小脑横径预测胎儿体重的研究

研究超声测量胎儿腹围 (AC)、小脑横径 (TCD)预测胎儿体重(FW)的可行性。方法 :应用B超测量 30 0例胎儿的AC、TCD、双顶径 (BPD)及股骨长度 (FL) ,并与新生儿出生体重进行相关分析 ,经二元线性回归导出AC、TCD预测FW的方程式。并对 4 0 0例胎儿用此方程式进行临床验证。结果 :AC与出生体重的相关性最好 ,TCD次之 ,其简单相关系数分别为 0 86435(P <0 0 0 1)、0 61718(P<0 0 0 1) ;偏相关系数分别为 0 78955(P <0 0 0 1)、0 162 90 (P <0 0 0 1)。以这二项指标预测FW的方程式为 :FW =190 .6×AC +332 8×TCD - 4 4 91 5,经 4 0 0例临床验证 ,符合率达 86 5% ,相对误差 <10 %者占 92 5%。结论 :超声测量胎儿AC、TCD预测FW ,方法简便 ,且较准确 ,有较好的临床实用价值。     

微炎症状态及脂蛋白水平与冠心病的相关性

目的通过测定冠心病患者的微炎症指标hs-CRP,Lp（a）水平,探讨他们与冠心病之间的相互关系。方法检测40例冠心病患者和30例健康体检者的血hs-CRP及Lp（a）水平,分析他们之间的关系。结果冠心病组与对照组的hs-CRP水平比较有统计学意义,在Lp（a）水平上比较亦有统计学意义,而两者之间呈正相关。结论hs-CRP是冠状动脉粥样硬化型心脏病发生,演变和进展的促炎因子,而Lp（a）又促进了冠心病的进程。     

肩难产的处理及预防

肩难产（shoul derdystocia，SD）是一种危急的分娩并发症，近20年来，其发生率有上升趋势。随着围生医学的发展及产前保健的加强，妊娠合并症及妊娠并发症如妊娠高血压疾病、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等导致的围生期母儿并发症减少，而SD导致的母儿危害及由此引发的医疗纠纷日益凸现出来，作者从优生观点出发，复习有关文献，综述重点在SD的发生率、高危因素、并发症、处理及预防等方面。     

产科弥漫性血管内凝血21例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断及治疗措施，方法 对1990-2001年收治的21例产科DIC的临床资料进行回顾性分析，结果 19例获早期诊断，经改善微循环。应用肝素，去除病因等综合治疗，抢救成功；未及时诊断死亡2例。结论 早期诊断，积极改善微循环，合理应用肝素，去除病因是抢救成功的关键。     

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

心先安注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效显著。现将我科用于治疗慢性CHF的资料报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象根据NYHA心功能分级,选择住院心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者34例(冠心病15例,高血压心脏病12例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例)其中男23例,女11例,年龄37岁～76岁(平均68)岁。