腹腔镜手术在异位妊娠中的应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景。方法 对145例开腹行异位妊娠（输卵管妊娠142例，卵巢妊娠2例，残角子宫妊娠1例）手术的患者及168例腹腔镜手术的异位妊娠患者（均为输卵管妊娠）资料进行回顾性分析。结果 两组患者在异位妊娠类型的构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性；在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等方面差异有显著性。结论 腹腔镜下异位妊娠手术完全可安全有效地用于临床，且具有创伤小、恢复快的特点。     

外生巨块型子宫浆膜下肌瘤一例误诊为卵巢肿瘤

1病例资料52岁,孕2产1。因阴道出血淋漓不净3月余入院。既往月经规律,经期4～5 d,量中等,无痛经。1年前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,症状时轻时重。半年前自觉腹部渐增大伴双下肢水肿、头晕、乏力等,3个月前阴道出血,淋漓不净,继之不能平卧,体重下降10 kg,     

新式剖宫产术改良术188例临床效果分析

新式剖宫产术是采用ＪｏｅＬ -Ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,适用于有剖宫产手术指征的产妇。我院于 1998- 0 1～ 1999- 0 3开展了新式剖宫产术改良术 188例 ,临床上取得了明显的效果。现分析报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 188例 ,年龄为 2 1～ 35岁。孕 36～ 4 3周 ,胎儿体重 2 10 0～ 4 35 0ｇ。手术指征为 :胎儿宫内窘迫 6 0例 ,巨大胎儿 17例 ,头盆不称 4 5例 ,妊高征 18例 ,过期妊娠 8例 ,羊水过少 4例 ,高龄初产11例 ,臀位初产 18例 ,社会因素 7例。另随机选取1995 - 0 1～ 1997- 12常规行…     

妇产科手术横切口新式缝合法

自1995—01～1998—12,我院妇产科腹部手术785例,均采用腹部横切口皮下缝合法,不缝合皮肤,效果良好,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 年龄16～65岁,平均年龄27.5岁。785例中妇科手术361例,占45.9％,包括子宫切除术251例,附件手术110例,剖宫产术424例,占54.1％。1.2 手术方法 785例手术均采用耻骨联合上2cm处行横切口,切口长度依手术情况而定3～12cm不等,前鞘缝合后,用1～4号丝线(依皮下脂肪厚薄而定)间断全层缝合皮下脂肪,采用该方法缝合时应注意:①缝合皮下脂肪组织时,进针点应紧贴皮内组织缝合,但不能穿透皮层的缝合,出针点应紧贴对侧皮内组织,针距以1cm为宜,以使皮下脂肪     

新式剖宫产术娩头困难致新生儿窒息57例分析

通过对57例新式剖宫产术中娩头困难所至新生儿窒息的分析,总结出切口大小,子宫切口的高低,骨盆及胎住,术者及助手取头的手法,取头时机,是导致娩头困难及新生儿窒息的主要因素。建议在实施新式剖宫产术时应注意上述因素,努力减少娩头困难及新生儿窒息,降低新生儿并发症。     

妊娠晚期孕妇血浆叶酸和同型半胱氨酸含量的临床意义

目的　了解妊娠晚期孕妇血浆叶酸 (FA)、同型半胱氨酸 (Hcy)含量与新生儿体重、孕妇分娩前血红蛋白含量的关系。方法　采用放免法检测 6 7例正常晚孕妇女和 15例正常非孕妇女 (对照组 )血浆FA含量 ,用荧光标记免疫检测法测定血浆Hcy的含量。结果　正常晚孕组血浆叶酸含量 (11 36± 5 38nmol/L) ,明显低于正常对照组 (2 7 77±7 75nmol/L ,P <0 0 5 ) ;正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 (7 89± 3 2 7μmol/L)明显高于正常对照组 (6 6 3± 1 0 7μmol/L ,P <0 0 5 ) ;两组血浆FA与Hcy含量间均呈负相关 ,新生儿体重与Hcy含量间呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与FA含量呈正相关趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。孕妇分娩前血红蛋白含量与Hcy含量间呈负相关趋势 ,与FA含量呈正相关趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。孕周与Hcy含量间呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与FA含量呈负相关 (P <0 0 1)。结论　测定妊娠晚期孕妇血浆FA和Hcy含量有重要的优生学意义。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术54例临床分析

目的:总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的安全性、可行性、价值、并发症及手术技巧。方法:为54例患者行LAVH,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果:除2例因盆腔严重粘连中转开腹外,其余全部行LAVH或LAVH+单侧或双侧附件切除术。平均手术时间132m in,术中平均出血量150m l。无并发症发生。结论:LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,具有广阔的应用空间及发展前景。     

正常妊娠血清叶酸和维生素B12水平的动态变化

叶酸和维生素B12是DNA合成的重要辅酶,它们的缺乏是引起巨幼红细胞贫血的主要因素.另外叶酸缺乏将导致同型半胱氨酸向蛋氨酸的代谢受阻,从而导致高同型半胱氨酸血症,后者与血管内皮细胞损伤及心血管疾病有关[1],因此,研究正常妊娠期间血清叶酸和维生素B12变化对妊娠病理生理有重要意义.     

康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎后盆腔痛的疗效观察

目的：探讨康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎（PID）后盆腔痛的效果。方法：将我院妇产科门诊就诊的慢性盆腔痛患者150例随机分为A、B、C组。A组50例给予康妇消炎栓治疗,1粒/晚,纳肛,30 d为1个疗程,连用2个疗程;B组50例给予金刚藤片治疗,4片/次,3次/d,30 d为1个疗程,连用2个疗程;C组50例给予康妇消炎栓联合金刚藤片治疗,用药方法为A组＋B组,连用2个疗程。对三组连续随访2个月。结果：治疗30 d后,症状体征评分及评分改善比例,A组为35.50分、（62.53±15.87）%,B组为34.66分、（58.62±16.75）%,C组为29.54分、（67.70±17.55）%,C组与A、B组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗60 d后,症状体征评分及评分改善比例,A组为26.51分、（82.46±13.63）%,B组为24.56分、（80.41±15.82）%,C组为23.89分、（84.75±15.67）%,C组与A、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服金刚藤片与直肠用康妇消炎栓联合应用,对治疗PID后盆腔痛有良好疗效。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术术式的改进(附28例手术报告)

目的 探讨电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术的方式及适应症，预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法 对28例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行瘤体内反复注射热盐水，吸出瘤体内内容物后再行瘤体剥除术。结果 28例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，平均手术时间58min，平均术中出血80ml，无皮下气肿，术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿形成。结论 改良后的术式完成可防止瘤体破裂，内容物外溢，术式是完全可行的。