城市大医院与周边社区医疗机构联动构建新型医疗网络的可行性分析

首先从两方面分析了原有城市三级医疗网络功能正在逐步退化的原因,通过对城市新型医疗服务网络的政策背景及其内涵等的分析,论述了构建城市新型医疗服务网络的必要性和可行性。     

城市急救医疗服务网络的布局研究

用系统分析的方法，探索了城市急救医疗服务网络布局的理论与模型，并以某市为例，首次定量地给出了城市急救医疗服务网络的最优布局方案。     

深圳市基层医疗服务体系建设经验

在基层服务体系的制度设计上,深圳市一直坚持“院办院管”的管理体制,并以此为纽带,构建层级分明、分工合理、双向协作的新型城市医疗服务体系,使基层医疗服务网络有了良好的社会信誉、合理的医保制度、恰当的技术支持,提高了城市卫生资源的配置和使用效率,减轻了居民的医疗费用负担.作者介绍了深圳市推进基层医疗服务体系建设的主要做法、制度优势,分析了深圳市社区健康服务体系建设中存在的问题,并提出改进建议.     

深圳市构建新型城市医疗服务体系的实践与成效

深圳建市以来,城市化进程高速推进,人口规模快速膨胀.面对医疗服务需求的快速增长,为优化医疗服务体系的布局,深圳市按照纵向一体化建设、横向联合的思路,努力构建新型城市两级医疗服务体系,同步发展区域医疗中心和基层医疗服务网络,并着力完善两者之间的分工协作机制[1].     

城市社区卫生服务网络建设的实践与思考

社区卫生服务网络是社区卫生服务工作的基础,加强社区卫生服务网络建设对搞好社区卫生服务工作具有十分重要的意义。盐城市卫生局在城区文峰街道开展社区卫生服务试点,按照市场经济体制的要求,对城市社区卫生服务网络建设进行了有益的探索,取得了良好的成效。 1 主要做法 1.1 制定实施方案,构建社区卫生服务网络体系 根据上级卫生行政部门的要求,在国内外专家的指导下,在广泛征求卫生、人事、物价、财政、医保和民政等部门意见的基础上,市政府制定了《试点地区实施社区卫生服务方案》,对城市卫生服务网络进行统筹规划和重新布局,确定了社区卫生服务网络体系的设置原则。首先,要改革原有的城市医疗卫     

“院办院管”“上下联动”

我们实施“居民健康卡”工程，市民就医实现“一卡通”，这样的举措让人叫好。其实，这只是我们开展综合改革的一个亮点。建特区以来，我市在坚持以区域卫生规划为先导，着力建设区域医疗中心、基层医疗服务网络二级新型城市医疗服务体系方面，为构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公共医疗服务体系先行先试。     

构建优质高效的医疗服务网络

医疗服务网络是由主体医院通过在不同的地理区域设置分支医疗服务机构、或建立分支机构和主体医院之间的信息通道和合作关系 ,形成主体医院的服务营销网络。本文提出建立医疗服务营销网络的理论基础。医疗服务网络的几种形式和途径有 :建立社区医疗服务网点、推行医生个人诚信医疗服务网络、优化健康体检单位服务网络、巩固城乡医疗网点、扩大与医疗保险机构合作。对构建医疗服务网络的几个实际问题进行了讨论。     

上海市社区卫生服务站卫技人员分析

随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展,全国许多城市相继建立起功能合理,具有地方特色的卫生服务网络,并提出了全科／家庭医疗模式,本研究对上海市１２５个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析。结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低,职称不高,全科医疗知识培训不够,结合目前社区的实际情况。本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。     

城市医疗服务网络布局发展研究

本研究以系统论为基础，提出构建城市医疗服务网络布局发展理论，模型，布局优化以及提高系统功效的途径，方法，以实现城市医疗卫生资源的布局、规模、以统筹规划、合理配置。     

政府的五种角色

在建立现代化的城市医疗服务体系和完善的农村医疗服务网络中，政府如何发挥主导作用，应扮演什么角色？笔者认为，政府应该是设计规划者或资源配置者，主要举办者或参与者，管理者、济困者和保障者。     

浅谈我国康复医疗服务体系发展现状

本文阐述我国康复医疗服务体系的发展及现状,指出我国康复医疗服务体制机制和康复资源方面的现存问题,并针对这些问题提出完善三级康复医疗服务体系和丰富康复资源的解决措施。     

基于县域医共体模式下新疆地区某县基本公共卫生服务综合评价

目的 综合评价新疆某县域医供体模式下的试点县基本公共卫生服务能力,并提出针对性的对策建议。 方法 2021年1—3月期间,采用整群抽样方法,对新疆地区某县域医共体试点县10所基层医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核,并采用优劣解距离法(technique for older preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)结合秩和比法(rank-sum ratio, RSR)对21项基本公共卫生服务项目进行综合评价。 结果 TOPSIS法评价结果显示,H、C、E基层医疗机构排名靠前,C_i值分别为0.9907、0.8585和0.8021,与理想值1最为接近;排名靠后的是B、J、I机构,C_i值分别为0.3760、0.3327、0.3067,与理想值1相差较大。结合RSR法将评价结果分为3档,H为较好档次,A、B、C、D、E、F、G、J为中等档次,I为较低档次。 结论 县域医共体模式下新疆地区某县各基层医疗机构基本公共卫生服务项目开展结果区域间和各服务项目间存在差异。TOPSIS法结合RSR法的评价方法,更加准确和全面的评价基层公共卫生服务项目开展情况。     

城市大医院与周边社区医疗机构联动构建新型医疗网络必须防止的几个问题

通过3个方面分析了城市大医院与周边社区医疗机构联动构建新型医疗网络中必须注意防止的几个问题,强调了城市大医院与社区医疗机构构建的关系是一种互补合作的关系,新型的医疗网络建设是应该建立在这种关系的基础上,才能巩固和发展。     

门诊病历原迹捕获、识别、检索、重绘信息系统的研究

目的研究门诊病历原始笔迹的存储、识别、检索和重绘,以实现门诊病历原始笔迹的电子化管理。方法通过计算机数码纸笔技术,使医生在书写门诊病历的同时,将医生的原始笔迹的书写轨迹记录下来,并通过点阵矢量存储、识别和重绘等计算机技术,实现门诊病历数字影像的存储和检索。结果通过该研究建立的门诊病历原迹数字存储系统在一家三级甲等医院使用。该系统解决了现有纸张门诊病历生命周期无法连续保存和目前电子病历存在的录入瓶颈、无法律效力等缺陷的问题,从而达到规范门诊病历管理的目的。结论该系统是解决目前门诊病历主诉、病史等文字较多内容无法数字化存储的有效方法。     

信息化卫勤演练模式设计与应用

本文分析了卫勤演练的现状,针对存在的问题,从演练内容、方法和工具3方面设计了信息化卫勤演练新模式,将卫勤指挥与分队保障相结合,网上演练与实兵演练相结合,突出了信息化装备的使用。通过在院校卫勤教学中的应用,推动了院校教育向信息化条件下转变,探索了信息化条件下的联合卫勤保障新模式。     

医科大学生社区卫生服务认知调查

目的 了解医学生对社区卫生服务的认知情况,以便更好地加强社区卫生服务知识教育工作。方法 采用抽样研究方法,对某医学院286名不同专业、不同年级的大学生进行了社区卫生服务认知调查。结果 调查表明,高、低年级大学生对社区卫生服务认知存在明显差异：低年级大学生对社区卫生服务认知“比较了解”和“一般了解”的分别仅占1.6%和49.2%,而高年级的选择比例则达到29.0%和62.4%,同时在社区卫生服务模式的选择、卫生体制改革对社区卫生服务的影响等问题上也存在明显差异。此外,调查中高年级学生普遍认为学校教育是获得社区卫生服务知识的主要途径。结论 建议医学院校应针对不同年级的特点,继续有步骤、有系统和全面地开展社区卫生服务知识的教育,从而推动我国社区卫生服务工作的顺利开展。     

大数据背景下的病案信息服务

在大数据时代,病案作为特殊的医疗信息载体,其价值得到了前所未有的提升,随之而来的病案信息服务工作则呈现出新的特点和面临新的挑战。病案信息服务的新特点包括服务需求的多元化、服务方式的智能化、服务能力的专业化等,而病案信息服务工作的挑战则是信息安全隐患、服务意识不足、信息技术落后等问题,面对病案信息服务中的新特点和新挑战,为了更好地为相关群体提供优质的信息服务,病案管理部门应该从以下从三个方面优化病案信息服务工作一是深化病案信息服务内容;二是创新病案信息服务手段;三是转变病案信息服务理念。     

新医改下医务人员行医原则的分析与思考

在医疗行业中．医务人员是医疗事业健康发展的中坚力量，是新医改过程中的重要推动因素，其医疗行为关乎患者的健康和生命．由于服务对象的特殊性及差异性，医学研究和医疗服务的复杂性。因此，医生在行医过程中应严格遵循依法行医（行医的原则性）、人文行医（行医的灵活性）和科学行医（行医的科学性）3条原则。对3条行医原则作了深入的分析和思考，并从实际出发．提出相应的能力培养措施，供医务人员在行医过程中作参考。     

安徽省基本公共卫生服务质量综合评价

目的 综合评价安徽省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法 采用TOPSIS（Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution,TOPSIS）法对安徽省24个基层医疗卫生机构2018年基本公共卫生服务质量进行评价,应用多元逐步回归分析探讨影响评价结果的主要因素,结合秩和比（Rank-sum ratio,RSR）法对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,排名前三名的基层医疗卫生机构分别为A、C和G;排名后三名的分别为N、W和I。多元逐步回归分析结果显示,X1（健康档案建档率）、X2（新生儿访视率）、X6（老年人健康管理率）、X7（高血压患者规范管理率）、X8（糖尿病患者规范管理率）、X9（结核病患者规范管理率）、X11（老年人中医药健康管理率）、X12（儿童中医药健康管理率）为主要影响因素。结合RSR法将评价结果分为3档,A、C、G、O为较好档次,N、W和I为较差档次,其余17个机构属于中等档次。结论 安徽省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量存在差异。应增加财政和设备投入、提升基层卫生人员的数量和质量、加强对薄弱环节的管理。     

对发展我国HIS技术市场的调研与思考

为规范我国ＨＩＳ市场的发展提供决策参考,对医院信息系统开发市场及行业发展的整体情况进行调开,综合调查结果显示：全国的ＨＩＳ发展情况基本处在同一水平,整个ＨＩＳ产品正处于更新换代阶段,市场竞争激烈。对此,建议从整体上强调政府宏观指导,利用市场规律,主张强强联合,注重对国有资产设备的调配和充分利用,加强企业内部管理是ＨＩＳ成功的基本保证。