北京市医疗机构消毒灭菌效果监测

摘要〓目的〓比较北京市营利性和非营利性医疗机构消毒灭菌情况。方法〓采用现场采样和实验室检测方法,对北京市各级营利性和非营利性医疗机构的消毒灭菌情况监测数据进行汇总分析。结果〓2019年北京市各级营利性和非营利性医疗机构共采样22 454件,合格22 087件,总合格率为98.4%。其中，营利性医疗机构采样5 870件,合格率为98.8%；非营利性医疗机构采样16 584件,合格率为98.2%。室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器、使用中的消毒剂、紫外线灯、一次性医疗用品和污水的消毒合格率中,使用中消毒剂的合格率最高,为99.9%；医务人员手的消毒合格率最低,为92.8%。结论〓北京市医疗机构消毒灭菌质量总体较好,但非营利性医疗机构监测项目总体消毒合格率低于营利性医疗机构。     

基于信息化不等式理论的医院信息化测评与实践

基于信息化不等式理论即“能力≠应用≠有效”，从信息化能力、信息化应用和信息化绩效3个层次进行医院信息化全面测评方法和体系设计，给出各指标参考权重及3个层次测评水平参考分数，应用于石家庄市第三医院，结果表明该测评方法完全适用于医院。     

绵羊胫骨火器伤段性骨缺损模型建立

目的建立绵羊胫骨火器伤段性骨缺损动物模型。方法绵羊6只,7.7式手枪枪击胫骨中段制成火器贯通伤骨折后用钢板内固定,再制成胫骨中段25.0 mm长骨缺损。术后第4、8、12、16周分别拍X线片观察胫骨缺损区成骨情况。16周全部处死动物,取缺损区标本进行组织学评价。结果所有动物骨缺损处X线片Lane评分均为0分,组织学观察显示无骨组织长入。结论绵羊胫骨25.0 mm缺损模型不能自主成骨,符合火器伤段性骨缺损模型要求。     

肾嗜酸性细胞腺瘤1例

1病历摘要患者男性,58岁,因间断右侧腰痛1年半,加重3个月,肾脏CT发现右肾占位5 d入院。既往无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:未见专科阳性体征。肾脏多排CT三期增强显示:右肾体积增大,形态欠规整,右肾中下部外侧实质内见团块样软组织密度影,边界尚清,大小约5.7 cm×4.9 cm,病灶内密度不均,     

巧用医用三通对膀胱冲洗方法的改进

一次性医用三通作为在临床上常用的医用物品 ,在输液过程中起到了重要的作用 ,通过使用三通可以使一条输液通路连接多条输液管道。除了输液外我们应用三通对膀胱冲洗的方法进行了改进 ,这种膀胱冲洗多用于长期放置尿管预防泌尿系感染的病人。从 2 0 0 0年 1 0月至今 ,经临床应用 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　材料　用于膀胱冲洗的瓶装无菌生理盐水、无菌输液器、无菌医用三通、无菌剪刀、网套、一次性引流袋。1 .2　方法　按无菌操作原则将输液器接到冲洗瓶上并排尽空气 ,输液器末端接医用三通的侧口 ,引流袋管道中间…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折并发症的防治

对于不稳定的NeerⅡ型锁骨远端骨折及完全脱位的TossyⅢ型肩锁关节脱位选用锁骨钩钢板内固定治疗已在临床中得到广泛应用,并取得了较好疗效,但如处理不当,也会出现一些并发症。笔者自2003年1月至2010年5月应用锁骨钩钢板治疗肩锁部损伤55例,其中14例出现并发症,结合文献报道,现就出现并发症的可能原因、治疗及预防进行分析探讨。     

新疆托里县哈萨克族骨关节炎患者血清IL-18与TNF-α水平变化及临床意义

目的探讨新疆托里县哈萨克族骨关节炎患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-18与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及临床意义。方法对新疆托里县哈萨克族骨关节炎患者168例及对照组179例抽取静脉血测定血清中IL-18、TNF-α含量。结果骨关节炎患者血清中IL-18、TNF-α含量明显高于对照组(P<0.05);对照组中哈萨克族与汉族血清中IL-18、TNF-α含量的差异无统计学意义(P>0.05);骨关节炎患者血清中IL-18与TNF-α水平存在相关性(相关系数r=0.89,P=0.00);骨关节炎患者血清中IL-18、TNF-α水平与患者病程长短无关。结论血清IL-18、TNF-α与骨关节炎的关系密切,可能成为早期诊断骨关节炎的实验室指标,为早期诊断提供参考。     

经腹膜后入路腹腔镜活体右侧供肾切取术中肾蒂的处理

目的 探讨后腹腔镜活体右侧供肾切取术的肾蒂处理方法及其安全性、临床效果.方法 2009年1月至2012年5月共实施后腹腔镜活体右侧供肾切取62例.回顾性分析供者的一般状况、术中出血量、供肾热缺血时间、手术时间、供肾血管长度、供者住院时间、并发症等.结果 62例供者手术均获得成功,无中转开放手术,无明显术后并发症.受者手术顺利,移植肾功能恢复良好.供者手术时间为(73.5±10.4)min,术中出血量为(30.7±10.4)ml,住院时间为(5.2±1.6)d.供肾热缺血时间为(107.2±24.8)s,腔静脉切口缝合时间为(2.0±0.5)min,供肾动、静脉长度分别为(3.3±0.5)cm和(2.0±0.4)cm.结论 应用后腹腔镜技术结合开放取肾通道处理肾蒂的方法切取带有腔静脉瓣的右侧肾脏,既保证了供者、供肾的安全性,又使受者手术更易顺利进行,取得了良好的临床效果.