城市社区卫生服务中心电子病历系统优化服务环境探讨

构建了城市社区卫生服务中心基于优化服务环境的电子病历系统,并依托医生工作站,实现门诊医疗服务信息一体化.此系统在5个方面优化了门诊医疗服务环境:①各项医疗服务流程实现电子化操作,提高了工作效率和服务质量;②电子病历模板的使用减少了医生书写病史的时间,提高了问诊和检查时间;③通过LIS、PACS及心电系统等,可以查阅病人检验结果和影像诊断资料,掌握病人健康状况;④通过诊疗记录子系统,可以调阅病人既往病史的电子记录,了解疾病控制情况;⑤通过医联共享子系统,可以获得病人在“上海医联”机构就诊的病历记录,了解病人的疾病程度,以便制定治疗方案.电子病历系统的开发与应用,既提高了全科医生的诊疗水平,又为病人提供了良好的医疗服务环境.     

结核病管理策略对复治原因的影响研究

目的　研究结核病不同管理策略对造成结核病复发原因的影响。方法 使用调查表方法,对结核病复治病人进行入户调查。结果 1993—1997年结核病三类不同管理策略地区结核病复发人数总体呈下降趋势,但是ITP地区逐年下降幅度大,NTP和CTT地区下降幅度平缓。造成复发的原因主要是“未按医嘱坚持治疗”、“用药不合理”与“治疗不正规”,CTT地区结核病复发的最主要原因是“未按医嘱坚持治疗”人数达70%。结论 加强对初治TB病例规范治疗,减少TB复治病例产生。     

结核病控制项目地区复治肺结核病人既往不规则治疗原因探讨

目的 探讨复治肺结核病人既往不规则治疗的原因.方法 病人不规则治疗原因调查以调查表的方式入户进行.结果 复治肺结核病人既往不规则治疗的主要原因是病人自感症状好转停药,其次是经济困难.结论 为提高肺结核病人的治疗依从性,减少复治病人,特别是耐药病人的发生,最有效的手段是督导化疗,其次是实行免费治疗,减轻病人的经济负担,还要加强对结核病人的宣传教育,提高其对结核病,特别是对结核病治疗的正确认识.     

社区医生糖尿病防治“专题知识深入”教育方案的效果评价

目的通过“专题知识深入”优化教育方法研究,探讨对社区全科医生糖尿病管理知识与技能全面提高的影响。方法采用常规知识优化法和专题知识优化法教育管理形式对社区全科医生进行系统的糖尿病防治知识与技能教育。结果全科医生接受糖尿病知识教育程度越深,其掌握综合防治知识越全面,防治技术赵娴熟。知识优化教育成绩结果显示：常规优化法＋专题优化法教育组优于常规优化教育组（P〈0.05）、优于常规教育组（P〈0.05）。结论上海市糖尿病防治工作已下沉到社区卫生服务中心,对全科医生实施糖尿病综合防治教育管理方法研究是必要的,这对提高社区糖尿病防治效果具有积极作用。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

浅谈门诊产科健康教育

目的:减少孕妇心理和生理问题.方法:通过语言、文字、影视图像示范教育,对孕妇实行科学规范的健康教育.结果:通过良好的健康教育,使孕妇心理生理素质及相关知识掌握程度均有明显提高.达到预防或减少并发症发生;缩短医患距离,有效地防止了医疗纠纷.结论:实施科学规范的健康教育,促进孕妇身心健康的全面发展.达到优生优育的目的.     

社区卫生信息化建设对工作效果的影响

2004年,我们彭浦街道社区卫生服务中心建立了健康信息系统,该系统集医院信息管理系统(HIS)和预防保健信息为一体,利用信息手段为提高社区卫生医疗和公共卫生服务质量提供了技术支撑.我们对信息化建设对于社区卫生门诊服务流程重组、医疗服务质量、职工医疗保险(以下简称医保)控制管理、公共卫生报表统计效率,以及卫生人力绩效管理效果的影响进行研究,以使信息技术更好地为社区卫生服务中心各项工作提供优质高效的服务.     

小学教科书卫生学调查

儿童少年处在长身体,长知识阶段。从入学起就与书本结交,日常学习除了必修的语文、算术等课程外,还要学习其它课程及课外阅读,这一切均离不开书本。但书的纸张白度,密度、厚度与字体大小,排版的合理性及印刷清晰度等对儿童在阅读时的视觉器官会产生直接的影响。为使教科书的纸张,排版及印刷质量更好地符合儿童少年视觉生理卫生要求,我们对此进行了研究和探讨。     

浙江、广东省耐药监测项目中耐药肺结核治疗现况研究

目的　探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据。方法 对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果。分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况。结果 初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例。初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%。结论 对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差。对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效。建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制。     

药物不良反应信息预警监测系统应用研究

药物不良反应信息预警监测系统主要对6种情况进行预警:(1)可能的药物拮抗,(2)药物禁忌,(3)不合理的药物剂量和用法,(4)药物过敏,(5)药物适应证,(6)重复用药。通过该预警系统,可以对不良用药及时提醒,维护患者用药安全。