公立医院法人治理结构改革难以绕开的三大难题

我国从1998年10月《事业单位登记管理暂行条例》出台之后,在全国全面推行了事业单位法人登记管理制度。然而,在公立医院进行法人治理结构改革的探索中,除了投资主体多元化的公立医院比较成功地进行了法人治理结构的改革外,投资主体单一化的公立医院进行法人治理结构改革,令人信服的案例却微乎其微。对此,卫生部于2009年10月10日首次在深圳市主持召开公立医院法人治理结构改革座谈会,对会上介绍投资主体单一化的公立医院进行多种法人治理结构模式改革的经验,     

我国公立医院治理结构改革的基本理论

公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节,也是最为艰巨复杂的改革环节。公立医院治理结构的改革,又是公立医院改革的一个重要环节,是实行管办分离的重要内容。法人治理结构改革的根本精神在于,将公立医院的管理自主权从政府部门下放给医院,从而使政府能够集中精力进行医疗行业的监管,同时履行出资人的监管职责,医院本身则搞好自身管理,同时在保证经济收入、国有资产保值增值的同时,满足病人和社会的需要。本文从建立公立医院法人治理结构需要解决的问题出发,吸收了世界银行有关研究成果,考虑我国公立医院的具体情况,探讨了公立医院法人治理结构的基本理论,力求体现法人治理的基本原则,并对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义。     

公立医院改革和发展的未来是“法人化”——评《中国公立医院法人治理及其路径研究》

公立医院改革自试点以来备受关注,其中对于公立医院体制改革的方向争论尤甚。法人治理结构是当前公立医院改革的核心问题,无论是新医改方案、公立医院改革实施方案还是配套改革指导意见,都曾多次提出＂推进政事分开,完善公立医院法人治理机制＂。同时,建立法人治理结构也是适应市场经济的需要。随着我国市场经济体制的不断完善,     

对完善公立医院治理结构的思考

公立医院改革是我国新医改的重要内容,是极其复杂的环节。建立公立医院法人治理结构是公立医院改革的方向,也是解决当前公立医院多头管理、运行效率低下的有效手段。通过对当前公立医院治理进行深入分析,针对存在的问题,提出了成立医院专门管理机构,建立医院理事会、监事会等政策建议,并在完善公立医院法人治理结构方面进行了积极探索。     

公立医院法人治理结构研究

建立具有中国特色的公立医院法人治理结构是现阶段我国医药卫生体制改革的目标之一。当前在医疗改革的背景下．要建立具有中国特色的公立医院法人治理结构,必须借鉴企业和国外医院管理的成功经验。通过对目前我国公立医院法人治理结构现状进行了分析,并就建立和完善这一体制作了有益的探讨。     

新医改背景下公立医院理事会型治理模式的特点及评价

公立医院改革被看作新医改缓解“看病难,看病贵”最关键节点,关系到新医改的全局.新医改方案明确提出建立和完善医院法人治理结构,全国各地尝试了不同的公立医院法人治理结构的模式.论文对理事会型治理结构展开分析与评价;并与其他法人治理结构进行比较分析,以期得出有助于推进我国公立医院法人治理结构改革的结论及建议.分析结果表明,理事会型模式治理结构较完善且改革难度较小,在现阶段具备推广的可能性,建议在新医改中逐步推广.     

公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构

浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求,并为公益人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作,使其在非营利性组织的制度框架下,通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。浙江东阳市人民医院的法人治理结构呼唤立法保障。     

我国公立医院法人治理结构研究综述

我国学术界和实务界对公立医院法人治理问题已经进行了较有价值的研究和探讨。文章从公立医院法人治理结构的界定、对国外公立医院法人治理结构的研究、国内试点公立医院法人治理结构研究及建议等方面对我国相关研究文献进行了系统的梳理,指出了我国当前公立医院法人治理结构研究的问题,提出了有关研究应完善的方面。     

基于利益相关者理论视角分析我国实行公立医院法人治理结构的可行性

随着我国公立医院改革的日渐深入,探索建立医院法人治理结构被提上议事日程。文章基于利益相关者理论,对我国实行公立医院法人治理结构的动力和阻力进行深入分析,并有针对性地提出政策建议,以消除相关利益者的阻力,加速公立医院改革进程。     

"集团化+法人治理":公立医院管理体制改革的新模式

实现管办分开和建立法人治理结构是我国公立医院改革的两项基本任务,本文通过"集团化+法人治理"有机结合的方式来破解公立医院管理体制改革难题,为当前公立医院改革实践提供一种可资借鉴的新模式.     

公立医院法人治理结构改革初探——以北京市门头沟区医院为例

目的：分析公立医院引入民营化管理对改善公立医院法人治理结构和绩效变化情况,并提出相关政策建议。方法：采用案例研究方法,通过焦点组访谈、个人深度访谈、问卷调查等,分析北京市门头沟区医院改革的做法与效果。结果：门头沟区医院2010年引入社会资本后法人治理结构得以优化,主要包括：建立医院法人治理结构,建立政府、监事会、第三方评估的多元监管体系和医院绩效考核指标体系,实施医院内部综合绩效考核制度,建立多元化投入机制等。结论与建议：改革后,医院在决策权、市场准入程度、问责机制、剩余索取权、社会功能等方面均发生改变,取得了初步效益,但也面临着一定的体制约束。公立医院治理机制改革需要创造良好的外部政策环境,进一步优化内部管理机制与考核制度,并注意在引入社会资本过程中保证提供服务的公益性。     

对公立医院运行机制改革的思考

在对我国公立医院现行运行机制存在问题进行分析的基础上,阐述了公立医院运行机制改革的必要性和紧迫性,并提出相关的改革思路：要以病人为中心,以员工为根本,以流程优化为主线,通过建立科学合理的法人治理结构,保证各个运行机制要素的顺利运行。     

吸纳公益资本后的公立医院治理结构实证研究

目的探索公立医院吸纳公益性社会资本后,如何建立法人治理结构的现代医院管理模式。方法通过对东阳市人民医院吸纳公益性社会资本后建立法人治理结构的10多年运行情况的调查,结合有关文献进行研究分析。结果吸纳公益性社会资本,创建多元投资主体的公立医院,建立现代法人治理结构,能够促进管办分离、资本多元化、监督多元化、院长经营管理职业化。结论提出吸纳公益性社会资本是医疗产权改革的首选。建立法人治理结构符合公立医院创建社会效益并实现持续发展的目标。     

我国公立医院改革历程及基于公司治理理论的审视

文章回顾了我国公立医院改革的历程和特征,基于公司治理理论的视角对公立医院当前存在的问题和既有的改革探索进行了分析和评述,提出应当着力建立与国家医药卫生体制改革整体相适应的公立医院治理模式.     

公立医院法人治理视域下的会计治理作用探讨

坚持公立医院的公益性和非营利性,构建现代公立医院的法人治理结构,积极发挥会计治理在信息披露和监管中的作用,致力于在医疗服务信息不对称的条件下,有效提升公立医院服务质量和效率,真正实现公益目标是推动"新医改"顺利进行的保证。依据这一原则,文章对构建现代公立医院法人治理结构并发挥会计治理作用的原则和问题进行了分析,并提出了对策建议。     

试析单位制度对我国公立医院的影响

单位体制是公立医院重要的制度环境,对公立医院体制机制改革具有重要影响。本文试从单位制度理论对公立医院的组织定位、组织特征解释入手,分析单位制目标和功能多元化、单位级别化以及依附性等特征对我国公立医院的影响,结合深化医改和事业单位分类改革的宏观制度背景,探索公立医院体制机制改革的思路,包括细分公立医院职责、明确专业目标和功能定位,以现代公益事业法人治理改革试点实现公立医院管理体制的突破,建立基于契约的聘用关系,促进人才流动。     

对我国公立医院法人治理的再思考

对公立医院的定位、公立医院法人治理的内涵进行了分析,提出目前我国公立医院的法人治理处于初级阶段,法人治理是建立现代医院管理体制的基础,但法人治理不能解决医院的所有问题,法人治理的变革需要进一步优化政治生态环境等观点,以期为正在进行的公立医院改革试点提供理论支持与决策参考.     

陕西省县级公立医院改革的做法与启示

通过对陕西省县级公立医院改革的主要成效及面临的问题进行深入分析,探讨了县级公立医院改革进程中公立医院公益性如何界定和体现、怎样实现管办分开等一些难点问题,为促进县级公立医院改革提出如下政策建议：重新界定公立医院公益性的内涵和体现方式,通过建立医院法人治理机构实现管办分开,改革人事分配制度建立激励机制,通过支付方式改革控制医疗费用不合理增长。     

我国公立医院治理改革的挑战与解决思路

公立医院治理是关于政府作为所有者和监管者与公立医院管理者之间的职责、权利和义务的制度化安排。我国公立医院治理改革面临的主要挑战是:对改革方向的认识不统一和操作路径不清晰;改革的动力不足;存在公共治理与公司治理的认识误区;公共治理的社会参与发展薄弱;管办分开和政事分开的操作思路尚未厘清;公立医院治理改革的外部环境不配套。推进改革需要明确公立医院组织变革的最终目标;下一步应大力推进相关配套改革;推进公立医院公益事业法人治理改革试点;启动事业单位组织变革的立法程序。