痰热清注射液辅治呼吸机相关性肺炎

目的观察痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法机械通气并发VAP的患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例。2组患者均给予化痰、吸氧、营养支持等基础治疗,并依据下呼吸道分泌物培养结果进行抗生素降阶梯疗法。治疗组在上述治疗的基础上加用痰热清注射液20 m L+5%葡萄糖100 m L静滴,1次/d。对比2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)变化,并观察2组患者临床感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分改善情况。结果 2组治疗前各项指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗后各项指标均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗VAP,可缓解患者临床症状,有效控制VAP。     

青春期常见的心理卫生问题及应对措施分析

青少年是祖国未来的花朵和建设发展的希望,要面对社会的复杂多变和相互竞争,青少年成长过程中青春期的心理和生理是从懵懂到成熟过渡的关键时期.在青春期这个阶段心理上情绪易波动、惶恐不安、经不起诱惑、攀比心等会导致一系列的不健康心理问题,这些“心理疾病”会严重影响青少年的身心健康,影响正常的学习与生活,造成不良后果.所以我们要重视青春期心理卫生的健康教育,要及时对不同时期青春心理状况进行正确的辅导,从而营造一个和谐美好、积极健康的心理环境.     

镇江市慢性病管理与医疗保险支付方式探索

介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法:以"健康镇江"为平台,拓展慢性病综合防控范围;以模式转变为推手,构建慢病综合防控机制;以项目工作为抓手,提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类,日常管理,支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。     

酒精性肝病患者血清LPS、LPO和NOS检测及临床意义

正ALD是因长期大量摄入酒精而造成的肝脏损伤性疾病,随着酒精摄入量的增加,可从最初的酒精性脂肪肝发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化,ALD病因明确,但其发病机制目前尚不完全清楚。在美国ALD是导致肝病患者死亡的     

重组人粒细胞集落刺激因子对Aβ1-42诱导老年痴呆模型大鼠认知功能的改善作用

目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对老年痴呆模型大鼠认知障碍的改善以及抗凋亡方面的作用.方法 随机将84只健康雄性Wistar大鼠分为Aβ组、rhG-CSF治疗组及假手术组,每组28只.注射Aβ1-42 10μg制备Alzheimer病模型.rhG-CSF组皮下注射rhG-CSF 50μg/(kg·d),Aβ组给予同体积牛理盐水,连续5d.分别于给药后第7,14,21,28天进行Morris水迷宫测试,记录其逃避潜伏期和目的 象限游泳距离百分比,然后取脑组织采用免疫组织化学法检测海马区caspase-3蛋白的表达,计数免疫阳性细胞数.结果 (1)给药后第14、21、28天,rhG-CSF组逃避潜伏期[分别为(34.33±6.47)s,(42.08±6.36)s,(46.88±7.66)s],短于AB组[分别为(49.79±4.87)s,(50.25±6.81)s,(51.33±6.90)s],rhG-CSF组目的 象限游泳距离百分比[分别为(41.00±7.62)%,(43.33±8.16)%,(44.67±8.07)%],长于AB组[分别为(25.33 ±6.89)%,(23.83±4.67)%,(21.50±4.64)%],差异均具有显著性(P<0.05).(2)假手术组海马区Caspase-3蛋白表达差异无显著性;注射Aβ1-42后,AB组、rhG-CSF组与 假手术组相比各时间段海马区Caspase-3蛋白的表达明显增加(P<0.05);给予rhG-CSF后,rhG-CSF组第7、14天caspase-3蛋白表达[分别为(7.93±6.33),(8.83±5.94)],明显低于Aβ组[分别为(10.43±7.16),(11.34±5.17)],差异具有显著性(P<0.05),第21,28天两组比较差异无显著性.结论 rhG-CSF能改善Aβ1-42诱导Alzheimer病模型大鼠的认知障碍,减少海马神经元的凋亡,在一定程度上延缓学习记忆功能的衰退.

Abstract：

Objective To investigate the effects of rhG-CSF on the improvement of cognitive impairment and anti-apoptosis of Alzheimer disease (AD) induced by Aβ1-42 in rat. Methods Healthy male Wistarirats were randomly assigned to the Aβ group, treatment group and sham operation group. Aβ1-42 (10μg) was injected into bilateral hippocampus to create the rat model of AD. Rats in rhG-CSF group were subcutaneously subjected to 50μg/(kg · d) rhG-CSF for 5 days, while rats in Aβ group were subjected to normal saline. Morris water maze tests were done and expressions of caspase-3 protein were determined by immunohistochemical method on the 7th, 14th, 21st, and 28th day after administration. Results (1) The avoiding latent periods of rhG-CSF group ( ( 34. 33 ±6. 47 ) s, (42. 08 ± 6. 36 ) s, (46. 88 ± 7. 66 ) s, respectively ) were shorter than that of Ap group ((49.79 ±4.87)s, (50.25 ±6.81 )s, (51. 33 ±6.90)s, respectively). The percentages of swimming distances in the target quadrant in rhG-CSF group ( (41.00 ±7.62)% ,(43.33 ±8. 16)% ,(44. 67 ±8.07)% ,respectively) were increased comparing with Ap group((25.33 ±6.89)% , (23. 83 ±4.67)% ,(21.50 ±4.64)% ,respectively). The differences were all statistically significant (P<0.05). (2) Compared with sham operation group,the positive rate of caspase-3 protein in rat's hippocampus of Ap group significantly increased after injecting Aβ1-42 The positive rates of caspase-3 protein in rhG-CSF group on the 7th, 14th day ( (7. 93 ±6. 33) and (8. 83 ±5. 94) were lower than Aβ group ( ( 10.43 ±7. 16) and ( 11. 34 ± 5. 17 ) . The differences were statistically significant (P< 0.05). Conclusion RhG-CSF can improve the cognitive impairment of Alzheimer Disease (AD) induced by Aβ1-42 in rat, decrease the apoptosis of hippocampal neurons and delay the decline of its learning and memory ability to some extent.     

急性肺动脉栓塞患者行介入手术联合静脉溶栓的护理

目的 探讨急性肺动脉栓塞(PTE)合并下肢静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤器置入术联合静脉溶栓的护理措施.方法 选取36例PTE合并DVT患者,行下腔静脉滤器置入术配合静脉尿激酶溶栓,对患者进行全面细致的术前、术后及溶栓期间的护理.结果 经过耐心细致地护理,36例患者无二次肺动脉栓塞、出血等并发症的发生.结论 全面细致护理,能提高PTE合并DVT患者的治疗效果,提高生存质量,避免各种不适及并发症的发生.     

特发性脊柱侧弯矫形术的康复指导

自１９８４年３月～２００１年３月，对特发性脊柱侧弯Cobbs角＞４５°的４４名患者实施了颅盆环牵引，Harrimgton－Luque内固定加钢丝捆扎矫形术。均获得满意效果，现将康复指导要点及体会报告如下。１对象与方法本组４４例中男２７例，女１７例，年龄在１０～１４岁，均无外伤史，侧凸程度为４５°～１０８°，手术后矫正程度为６°～６５°。方法：（１）早期皮肤准备，此类患者背部有畸形，皮肤准备较难，易发生背部毛囊炎（病因不明）。颅盆环牵引易出现针孔感染（牵引近２周），手术后体内放置内固定物较多，一旦发生感染则会使手术…