银川市回、汉老年人群高脂血症现况及危险因素对比研究

目的研究银川市老年人群高脂血症的现况,对比分析回、汉老年人群高脂血症的危险因素,为老年高脂血症的防治提供依据。方法采用分层整样随机抽样方法对宁夏银川市5个社区年龄≥60岁的老年居民进行调查研究。内容包括问卷调查(如一般情况、慢性病病史及吸烟、饮酒等)和生化指标检测(血脂、血糖)。结果银川市老年人群高脂血症的患病率为34.98%,其中以高三酰甘油血症为主(患病率为28.15%)。回族老年人群的患病率36.02%,汉族老年人群的患病率为34.56%。回族老年人群高脂血症的主要影响因素是性别、BMI和糖代谢异常,汉族老年人群高脂血症的主要影响因素是性别、居住状况和BMI。结论银川市老年人群高脂血症的患病率较高,回汉民族老年人群高脂血症的主要危险因素略有不同,应针对民族不同开展有针对性的防治措施。     

湖南益阳农村老年糖尿病前期人群血脂异常及其影响因素分析

目的 了解湖南益阳农村地区老年糖尿病前期人群血脂异常的患病率水平和影响因素。方法 2015年4月～7月期间,通过问卷调查和实验室检测收集老年糖尿病前期人群一般情况和实验室结果。描述分析老年糖尿病前期人群血脂异常的患病率;用二分类非条件Logistic回归分析老年糖尿病前期人群血脂异常的相关影响因素。结果 益阳农村地区老年糖尿病前期人群血脂异常患病率为28.3%（95% CI:24.2%～32.5%）,其中,男性血脂异常的患病率为25.6%（95% CI:19.1%～32.0%）,女性血脂异常的患病率为30.3%（95% CI:24.6%～36.0%）。经二分类非条件Logistic回归分析结果显示,高龄、高身体质量指数、腰臀比偏高、高血压、吸烟、体力活动不足以及膳食不合理是老年糖尿病前期人群血脂异常发生的危险因素。结论 益阳农村地区老年糖尿病前期人群血脂异常的患病率较高,应做好健康监测和教育工作,以控制血脂异常发生的危险因素,从而降低该人群血脂异常的发生率。     

无锡市城区老年人群糖尿病患病知晓及控制情况分析北大核心

目的了解无锡市城区老年人群糖尿病患病、知晓和控制情况,为制订老年人糖尿病健康促进策略和措施提供依据。方法对2020年江苏省无锡市6城区205123例65岁及以上老年人健康体检数据进行分析,采用SPSS 22.0软件分析比较分性别、分年龄组人群的糖尿病患病、知晓和控制情况及影响因素。结果无锡市城区65岁及以上老年人群糖尿病患病率、知晓率及控制率分别为24.61%、64.16%和20.06%。年龄大、文化程度低、BMI高、有高血压、总胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高、高密度脂蛋白胆固醇低是影响老年人群糖尿病患病、知晓和控制的因素(P均<0.05)。结论老年人群糖尿病控制率有待提升,须开发适宜老年人群、通俗易懂的糖尿病健康教育工具,加强对老年人群降糖、降压、调脂等综合管理。     

老年住院患者的肾脏损伤及其相关危险因素分析

[目的]了解城市老年人群肾脏损伤的发生率及相关危险因素.[方法]采用现况调查对某院老年科60岁以上的住院老干部人群进行肾脏损伤指标检测及相关危险因素的分析.[结果]研究人群白蛋白尿的发生率为43.8%,肾功能下降的发生率为13.5%,该人群的CKD发生率为47.7%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是白蛋白尿的危险因素(P＜0.05);性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是慢性肾脏病的危险因素(P＜0.05).[结论]老年、患病的高危人群CKD发生率高,漏诊率高.     

老年男性体检人群精神症状自评量表评定结果分析

目的探讨老年男性体检人群心理问题的患病水平及主要影响因素,为早期开展针对性防治措施提供数据支持。方法 2015年3月~7月在北京市某部队三甲医院常规体检的老年男性人群进行横断面调查,采用精神症状自评量表进行心理问题评估。结果本研究纳入1 132名老年男性体检对象,年龄60~99岁,平均(75.2±9.5)岁,其中80岁及以上共有405人,占35.8%;共有101名研究对象精神症状自评量表(SCL-90)阳性,阳性率为8.9%,其中,80岁及以上高龄老年人的阳性率为9.9%;SCL-90总分均值为24.5±23.2;影响老年男性体检人群心理健康的主要因子分别是强迫症状(9.9%)、躯体化(8.6%)和附加因子(8.6%),除了躯体化因子外,老年男性体检人群的SCL-90因子分显著低于军人与地方常模分数(P0.01);离异/丧偶、饮食偏好和睡眠障碍是影响老年男性人群心理健康问题的危险因素,其OR值分别为1.44(95%CI为1.29~1.76)、2.12(95%CI为1.38~3.24)和3.37(95%CI为2.31~4.93),而经常体育锻炼是老年男性人群心理健康的保护因素,其OR值为0.58(95%CI为0.31~0.86)。结论老年男性人群的精神心理问题患病率较低,婚姻状况、饮食偏好、体育锻炼和睡眠障碍是影响心理健康问题的重要因素。这提示需要重视老年人群尤其是离异/丧偶、存在睡眠障碍等的人群,并早期开展针对性的措施,以减少严重精神心理问题的发生。     

屯昌县老年人群白内障患病现状及影响因素分析

目的 了解屯昌县老年人群白内障患病现状,并分析其影响因素。方法 于2020年1—12月采用多阶段整群随机抽样方法,在屯昌县8个镇中每个镇抽取1个街道办事处(乡),每个街道办事处(乡)抽取2个社区(村)作为调查点,从调查点抽取社区(村)中≥60岁人群为调查对象,对其进行眼科检查和问卷调查。采用描述流行病学分析方法分析屯昌县老年人群白内障患病现状,并采用单、多因素分析方法分析老年人群患白内障的影响因素。结果 共对1 517名屯昌县老年常住人群进行调查,男性占49.51%,女性占50.49%;年龄以60~80岁为主,占97.50%;受教育程度以高中以下为主,占70.53%。共检出白内障423例,患病率为27.88%。多因素Logistic回归分析显示,高度近视史(OR=1.597)、糖尿病(OR=2.720)、吸烟(OR=1.443)、职业性质为室外(OR=28.042)、中强度用眼(OR=1.643)、高强度用眼(OR=2.602)是屯昌县老年人群患白内障的危险因素。结论 屯昌县老年人群白内障患病率较高,且高度近视、糖尿病、吸烟、用眼强度高、职业类型为室外是其患病的危险因素。     

江苏淮安市老年2型糖尿病人群血脂异常的患病情况及其影响因素

目的了解淮安市老年2型糖尿病(以下简称"糖尿病")人群血脂异常患病情况及其影响因素,为社区老年糖尿病人群血脂异常的防治提供依据。方法采用随机整群抽样方法,纳入5 914名社区老年糖尿病患者,采用统一问卷询问其基本情况、饮食结构、生活方式和疾病史等,测量其身高、体重、腰围和血压,并检测其血糖和血脂,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病人群血脂异常的影响因素。结果淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率为52.18%。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄增加、城市居住、血脂异常家族史、超重肥胖、中心性肥胖、高血压和血糖未控制是患血脂异常的危险因素,而大专及以上是患血脂异常的保护因素。结论淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率偏高,避免超重肥胖(中心性肥胖)、控制血压和血糖水平均有助于降低血脂异常的患病率,进而降低心血管并发症的发病风险。     

2020年湖南省老年肺结核患者流行特征及就诊情况分析

目的 了解湖南省老年肺结核流行特征和就诊情况,为制定老年人群结核病防控对策提供依据。方法 收集2020年“中国疾病预防控制信息系统”中“结核病信息管理系统”中登记的湖南省老年(≥65岁)人群肺结核病例资料,应用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果 2020年湖南省共登记老年肺结核患者16 316例,占全人群登记肺结核患者总数的33.21%,登记发病率165.78/10万,是全人群肺结核登记发病率的2.24倍,男女性别比为2.64∶1,70-74岁年龄组发病率最高;衡阳市、张家界市和常德市老年肺结核登记发病率位居湖南省前三位。老年肺结核患者主动发现率为0.18%,低于非老年肺结核患者(χ^(2)=104.842,P<0.001);就诊延误率为57.58%,高于非老年肺结核患者(χ^(2)=37.994,P<0.001);诊断延误率为22.41%,低于非老年肺结核患者(χ^(2)=32.216,P<0.001)。老年肺结核患者复治比例高于非老年肺结核患者(χ^(2)=45.407,P<0.001),成功治疗的比例低于非老年肺结核患者(χ^(2)=638.599,P<0.001)。结论 老年患者为湖南省肺结核高危人群,就诊延误率高,成功治疗率偏低,应针对老年人群积极开展主动筛查和规范治疗。     

河北省老年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现况分析

目的 了解河北省老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率现况。方法 2015年8-12月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取年龄≥ 60岁常住人口为样本,分析河北省不同特征人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率现况。结果 共有2 501人纳入分析。河北省老年人群高血压患病率为63.7%（男性：58.3%,女性：69.0%）,高血压知晓率为42.4%（男性：35.7%,女性：48.0%）,治疗率为38.2%（男性：32.0%,女性：43.3%）,控制率为9.0%（男性：8.1%,女性：9.7%）。多因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度、BMI和中心性肥胖对老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率均有影响（P<0.001）。结论 河北省老年人群高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率较低。超重、肥胖、中心性肥胖与老年人群高血压关系显著。应规范老年人群健康管理,对高血压各危险因素进行综合防控,提高控制率。     

7 351名上海市某社区老年体检居民脑卒中高危筛查结果分析*

目的通过分析上海市某社区老年体检居民脑卒中高危因素筛查情况,了解该社区老年居民脑卒中危险因素分布情况,为脑卒中综合防治提供基础数据参考。方法通过对参加上海市某社区2019年老年体检的9 140名居民进行脑卒中高危因素筛查,筛查问卷7 351份,分析该地区老年人群脑卒中高危人群检出率及高危因素分布情况。结果 (1)脑卒中高危人群检出率为26.6%。其中男性为31.0%,女性为22.5%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P0.05);(2)脑卒中高危人群在不同年龄,不同婚姻状况及不同文化程度间脑卒中高危人群检出率有显著差异(P0.05)。结论上海市某社区老年体检人群脑卒中高危检出率较高,且男性显著高于女性。未婚、离异、丧偶及文化程度低者脑卒中高危检出率更高,需要引起重视。同时加大筛查力度及加强综合管理措施,使脑卒中综合防控工作得到有力落实。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.