拉莫三嗪对脑外伤术后患者癫痫与认知功能的影响

目的探讨拉莫三嗪对脑外伤术后患者认知功能和癫痫发生率的影响。方法采用随机数字表法将我院119例重症颅脑外伤患者分组,两组患者均给予开颅减压术治疗,对照组59例术前给予丙戊酸钠,观察组60例给予拉莫三嗪,两组均治疗到术后30天,对比两组患者术后癫痫发生率、认知功能变化及不良事件发生率。结果观察组早期、晚期癫痫发生率及不良事件发生率均低于对照组,术后1月、3月、6月MMSE评分均高于对照组(P0.05)。结论拉莫三嗪能够有效减少重症颅脑损伤术后患者癫痫发作,改善认知功能,安全性高。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

1992份凉拌菜微生物污染状况检测结果分析

目的掌握我国凉拌菜的微生物污染状况和特征。方法在全国采集散装即食凉拌菜1 992份,按照GB 4789规定的方法,对样品中大肠埃希菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌进行检验。结果凉拌菜中大肠埃希氏菌100 CFU/g的比例为24.70%,沙门菌和单核细胞增生李斯特菌的检出率分别为1.71%和2.26%、金黄色葡萄球菌10~4 CFU/g和蜡样芽胞杆菌10~5 CFU/g的样品比例均为0.05%。荤、素凉拌菜金黄色葡萄球菌检出率差异有统计学意义,分别为4.85%和2.24%。夏季大肠埃希氏菌100 CFU/g的比例为29.04%、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌检出率分别为3.74%和11.03%,明显高于秋季(上述指标分别为21.00%、1.87%、5.48%)。小型餐馆大肠埃希氏菌计数100 CFU/g的比例和蜡样芽胞杆菌的检出率较高,分别为34.60%和12.53%,农贸市场金黄色葡萄球菌的检出率较高,为4.59%。结论凉拌菜的整体卫生问题值得关注,尤其是夏季,小型餐馆和农贸市场的卫生状况欠佳,应作为今后监控重点考虑的因素。     

重组人促红细胞生成素在足月新生儿严重高间接胆红素血症中的脑保护作用研究

目的探讨重组人促红细胞生成素在足月新生儿严重高间接胆红素血症中的脑保护作用。方法选取该院2012年6月至2014年4月治疗的严重高间接胆红素血症足月新生儿90例为研究对象。按照入院顺序随机分为三组,治疗A组、B组与对照组,每组30例。对照组患儿给予常规治疗;治疗A组与B组患儿常规治疗同时连续3d等量静脉应用重组人促红细胞生成素。A组总剂量为750U,B组总剂量为1 500U。通过对比新生儿行为神经测定(NBNA)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测结果,评估三组患儿的脑保护效果。结果治疗A组与治疗B组临床治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗A组与治疗B组血液指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗A组与治疗B组NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在足月新生儿严重高间接胆红素血症中应用重组人促红细胞生成素,在适当的安全剂量下,重组人促红细胞生成素能有效预防、减轻胆红素的神经毒性作用,改善胆红素脑病预后。     

淮安市农村典型乡镇饮用水中铅的检测与健康风险评价

目的了解江苏省北部淮河流域典型乡镇农村居民饮用水中铅含量,评价对人体健康的影响。方法选择沿淮河分布的3个县(区)14个乡镇28个村,分别在丰、枯水期采集沟塘水、浅层井水、深层井水水样,对水样中的铅元素使用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS 7500a)测定。运用健康风险评价模型对农村饮用水中铅元素所引起的健康风险进行初步评价,同时分析3种水源在丰、枯水期的健康风险差异。结果在158份水样中,铅元素的检出率为93.67%,平均值为2.35μg/L,水样超标率为1.27%。水样中非致癌重金属铅引起健康危害的风险水平是7.54×10-10/a,丰水期明显高于枯水期(t=7.32,P0.01),3种水源健康风险情况差异显著(F=12.56,P0.01),沟塘水高于浅层井水和深层井水。结论淮安市农村居民饮用水中铅含量有一定超标,但是非致癌风险均在可接受风险范围。     

低出生体重儿胃肠内喂养合理方式的临床研究

目的探讨低出生体重儿胃肠内喂养的合理方式。方法将106例低出生体重儿随机分成2组。A组：温开水、5％葡萄糖水和1：1稀释早产奶各喂养3次,每次间隔3小时;B组：温开水、5％葡萄糖水和1：1稀释早产奶各喂养6次,每次间隔3小时。所有病例如无不耐受予喂养普通配方奶。观察每组患儿发生腹胀、呕吐、胃出血、平均住院时间以及体重增长情况。结果与B组相比,A组患儿腹胀、呕吐、胃出血发生率低（P〈0．05）,平均住院时间较短（P〈0．05）,体重增长较快（P（0．05）,其差异均有显著统计学意义。结论采用温开水、糖水和稀释奶各喂养3次的方式喂养有利于促进喂养耐受性,是低出生体重儿喂养不耐受较合理的喂养方式。     

重庆渝中区街道老年期痴呆横断面研究

目的 了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519≥65岁的老人。用简易精神量表（MMSE）及自选设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第IV版（DSM－IV－R）临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆（AD）和血管性痴呆（VD）。结果 老年期痴呆患病率为5.73%，其中AD患病率为4.8%，VD患病率为0.59%，混合型患病率为0.34%。结论 高龄、低文化水平、丧偶独居、性格内向是AD和VD的共同易患因素，女性可能还是AD的危险因素，VD的危险因素与脑卒中、高血压病有关。     

氯己定作用后金黄色葡萄球菌电泳图谱的变化

通过观察最小抑菌浓度 (MIC)氯己定作用后金黄色葡萄球菌菌体蛋白质SDS -PAGE(十二烷基磺酸钠 -聚丙烯酰胺凝胶电泳 )图谱的改变 ,以研究消毒剂抑菌机理及寻找抑菌靶蛋白。采用MIC试验法和SDS -PAGE电泳法 ,观察不同凝胶浓度下 ,氯己定与无氯己定作用下菌体蛋白质的SDS -PAGE图谱差异。结果 ,在不同凝胶浓度的SDS -PAGE中 ,氯己定MIC作用下共发现有明显变化的蛋白带六条 (分别位于 2 0 .1KD、31KD、4 3KD、97.4KD左右处 )。结论 ,根据菌体蛋白SDS -PAGE图谱的改变 ,提示在氯己定MIC作用下 ,有明显的菌体蛋白合成量的改变。     

55例老年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的测定

目的探讨老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关因素。方法测定55例老年糖尿病患者的颈总动脉内膜中层厚度(IMT),同时测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂。结果老年糖尿病患者的胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)较非糖尿病患者增高〔TC(4.82±1.14)mmol/L与(4.37±0.93)mmol/L,TG(1.90±1.08)mmol/L与(1.50±1.03)mmol/L,P<0.05〕;合并高血压率为69.1%,高于非糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病患者的IMT(1.24±0.35)mm较非糖尿病患者(1.06±0.19)mm显著性升高(P<0.05)。合并高血压的糖尿病患者的IMT(1.33±0.34)mm较无高血压者(1.03±0.28)mm明显增高,随年龄增加糖尿病患者的IMT逐步增加(P<0.05);HbA1c≤6.5%组的IMT较HbA1c>6.5%组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年糖尿病患者存在血脂异常、合并高血压高的特点。这些因素、年龄和血糖控制差是动脉粥样硬化的危险因素,积极地纠正血脂和血压的异常及高血糖对于延缓动脉粥样硬化有重要的意义。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的对比改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法随机将115例重度颅脑损伤患者分为标准去骨瓣减压术治疗组(标准组)和改良去骨瓣减压术治疗组(改良组),对比分析两组患者手术情况和临床疗效。结果组间手术时间和术中出血量、手术并发症、恢复良好率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、手术并发症低以及恢复良好率高等优势,值得继续研究与探讨。