腹腔注射脂多糖联合缺氧方法建立大鼠脑瘫模型

目的:探讨孕鼠腹腔注射脂多糖(LPS)联合缺氧方法建立幼鼠脑瘫模型的可行性。方法:将24只SD孕鼠随机分为空白对照组(A组)、LPS+缺氧组(B组)和单纯缺氧组(C组),每组8只。受孕第16～17天,B组孕鼠予LPS腹腔注射后置于缺氧环境中3 h,C组孕鼠腹腔注射等剂量的生理盐水,置于缺氧环境3 h,A组孕鼠腹腔注射等剂量生理盐水,未置于缺氧环境,隔24 h一次,直至分娩。于乳鼠出生4周后进行神经行为学分析;断头取脑,光镜下观察组织病理学变化。结果:B组、C组乳鼠平衡木通过时间高于A组,差异均有统计学意义(P0.01);B组、C组乳鼠双侧前后肢足印重复间距大于A组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);与A组比较,B组乳鼠脑室旁组织结构破坏,细胞排列紊乱,炎性细胞浸润,局灶软化形成,C组病变程度低于B组。结论:应用孕鼠腹腔注射LPS联合缺氧的方法能够成功建立幼鼠脑瘫模型,为进一步实验研究奠定了基础。     

高龄助孕女性中最适的IVF–ET促排方案

目的:探讨在40岁以上高龄助孕者中最适的体外受精–胚胎移植(IVF–ET)促排方案。方法:选取2016年5月至2018年5月佛山市妇幼保健院收治的175例IVF–ET助孕者,以促排方案差异为准将其分成三组,Ⅰ组行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH)长方案,Ⅱ组行拮抗剂方案,Ⅲ组行微刺激方案,比较三组的临床效果。结果:从一般情况来看,三组年龄、不孕时间、基础卵泡刺激素(FSH)值、体质量指数比较,差异无统计学意义(P 0.05);从临床结局来看,Ⅲ组取消周期率高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组取消周期率高于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P 0.05);三组的妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于40岁以上高龄助孕者来说,适当增加促性腺激素(Gn)用量能够使助孕者助孕结局得到一定改善,长方案可以使部分助孕者助孕结局得到改善,但花费时间长,属于有效促排卵方案之一,微刺激方案经济性良好,累计妊娠率良好,临床中应以助孕者实际情况选择适合的促排方案。     

肩关节镜术后糖皮质激素注射时间和剂量与术后感染的相关性

目的探讨肩关节镜术后糖皮质激素注射时间与剂量对术后感染的影响，为防治肩关节镜术后并发症提供新思路。 方法选取2014年2月至2018年3月普宁市人民医院收治的行肩关节镜手术94例患者为研究对象，根据术后是否发生感染将患者分为感染组（21例）和未感染组（73例）。分析两组术后感染发病率和病原菌分布。探讨患者的年龄、性别、住院时间、手术时间、糖皮质激素使用等与术后感染发生率的相关性。通过ROC曲线预测糖皮质激素注射时间与剂量对肩关节镜术后感染的影响。 结果肩关节镜术后感染者共21例，感染率为22.3%，其中革兰阴性菌8株（38.0%），革兰阳性菌12株（57.2%），真菌1株（4.8%）。与未感染组相比，感染组患者年龄、住院时间、手术时间、合并糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素治疗日均剂量和使用时间差异均有统计学意义（P均< 0.05）；多因素Logistic回归分析显示，手术时间（OR = 1.238、P = 0.026）、糖皮质激素治疗日均剂量（OR = 1.485、P = 0.019）和使用时间（OR = 0.968、P = 0.018）均为肩关节镜术后感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示，肩关节镜术后糖皮质激素的累计治疗时间ROC曲线下面积为0.805，95%CI：0.685～0.924，临界值为5.16；肩关节镜术后糖皮质激素日均剂量ROC曲线下面积为0.909，95%CI：0.830～0.988，临界值为12.67，差异均有统计学意义（P均< 0.001）。 结论肩关节镜术后感染以革兰阳性菌为主，长时间与高剂量糖皮质激素注射可能会导致术后感染的风险增高。肩关节镜术后合理应用糖皮质激素是避免感染发生的重要措施。     

无锡市气温对非意外死亡及寿命损失年影响的时间序列分析

  目的  了解无锡市气温在不同滞后日对非意外死亡(A00-R99)人数及寿命损失年的影响。  方法  收集无锡市区(2012-2017年)非意外死亡与气象数据资料，利用分布滞后非线性模型研究气温与非意外死亡人数及寿命损失年的关系，分析低温、高温在不同滞后日期对非意外死亡的累积效应。  结果  无锡市日均气温对非意外死亡效应曲线为"V"形，冷效应具有延迟性，在滞后3 d开始出现并持续14 d，热效应表现为急性效应，当天就出现。低温对人群总效应大于高温；不同年龄、性别对冷、热效应敏感性存在差异。  结论  低温和高温均可增加非意外死亡风险，冷效应起效慢且持续时间长，热效应急促，低温对人群影响更大。     

2008-2012年中国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤发病与死亡分析

目的 描述中国肿瘤登记地区2008-2012年脑及神经系统肿瘤发病与死亡水平。方法 对全国135个肿瘤登记处的数据进行汇总,计算脑及神经系统肿瘤的发病率与死亡率。结果 2008-2012年全国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤发病率为6.21/10万,中国人口标化率（以下简称中标率）为3.93/10万,世界人口标化率（以下简称世标率）为3.87/10万,占全部恶性肿瘤发病的2.19%,位居全部恶性肿瘤发病的第11位。男性发病率为9.45/10万（中标率为6.31/10万）,女性发病率2.88/10万（中标率1.72/10万）。城市和农村地区,脑及神经系统肿瘤发病率分别为7.59/10万和4.07/10万（发病中标率分别为4.60/10万和2.78/10万）。2008-2012年,全国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤死亡率为2.48/10万（中标率和世标率都为1.40/10万）,在各种恶性肿瘤死亡原因中排列第12位。男性的死亡率为3.71/10万,女性为1.21/10万。城市和农村地区脑及神经系统肿瘤死亡率分别为2.91/10万和1.81/10万（中标死亡率分别为1.53/10万和1.16/10万）。结论 脑及神经系统肿瘤是危害中国居民主要恶性肿瘤之一,城市发病率高于农村,男性高于女性。应加强脑及神经系统肿瘤的预防与控制工作。     

中药涂擦联合穴位按摩治疗中风患者肩手综合征的临床效果分析

目的 探讨中药涂擦联合穴位按摩对中风患者肩手综合征的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的中风肩手综合征患者82例作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组与研究组,每组41例.对照组采用常规西医治疗联合功能锻炼治疗,研究组在对照组基础上采用中药涂擦联合穴位按摩治疗.比较两组疼痛水肿评分、关节活动度、临床疗效、上肢运动评分及肩手综合征评分.结果 干预后,两组疼痛及水肿评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05).干预后,两组前屈、后伸、外展、外旋、内旋活动度均大于干预前,且研究组大于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率为90.2％,明显高于对照组的78.0％(P<0.05).干预前,两组上肢运动评分及肩手综合征评分比较差异无统计学意义;干预后,两组FMA评分与SHSS评分均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 中药涂擦联合穴位按摩治疗中风患者肩手综合征疗效显著,不仅能有效改善患者肩关节活动度,减轻疼痛水肿程度,还能改善患者上肢运动功能,降低肩手综合征评分,值得临床推广应用.     

食道通结颗粒联合化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的观察食道通结颗粒联合化疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将80例中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予紫杉醇加卡铂的方案化疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用食道通结颗粒。两组疗程均为2个月,观察近期疗效,比较中医证候积分、化疗不良反应及免疫功能指标的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为55.00%、32.50%;组间近期疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。(3)试验期间,组间化疗不良反应(白细胞、血小板减少,贫血,恶心呕吐)比较,治疗组反应程度明显低于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平差异有统计学意义(P0.05)。结论食道通结颗粒可显著提高中晚期食管癌的近期疗效,改善临床症状,减轻化疗后不良反应,同时调节患者的免疫功能。     

2009—2018年安徽省淮河两岸地区恶性肿瘤死亡率变化趋势

[目的]分析安徽省淮河两岸地区恶性肿瘤死亡率时间变化趋势。[方法]收集安徽省淮河两岸地区5个县区2009—2018年恶性肿瘤死亡数据,标化死亡率采用2000年中国人口普查标准人口进行标化,采用年度变化百分比(APC)分析死亡率时间变化趋势,并用年度变化贡献率分析各个癌种对恶性肿瘤死亡率趋势的贡献大小。[结果]无论性别,2009—2018年安徽省淮河两岸地区恶性肿瘤标化死亡率均呈下降趋势,但年均降幅较小。各癌种变化趋势不尽相同,其中食管癌、胃癌、肝癌下降较为明显,女性乳腺癌和宫颈癌上升明显。女性乳腺癌和宫颈癌APC分别为4.60%和12.45%,对女性恶性肿瘤上升趋势的贡献达85.21%。[结论]去除人口老龄化因素,自2009年以来安徽省淮河两岸地区恶性肿瘤死亡率有所下降,但降幅较小。消化系统恶性肿瘤死亡率呈下降趋势或可归功于癌症早诊早治项目工作的开展。妇女"两癌"防治值得重视。     

2009-2013年无锡市居民死亡状况及减寿分析

目的分析无锡市居民死亡状况和潜在寿命损失,为开展防制工作提供科学依据。方法对2009-2013年居民死亡监测资料进行分析,计算死亡率和减寿指标。结果居民年均死亡率667.48/10万(标化死亡率318.49/10万),男性死亡率为735.78/10万,明显高于女性599.85/10万;死亡率前三位的主要死因为肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病;0~4岁主要死因为起源于围生期的某些情况、先天畸形变性和染色体异常,5~14岁为损伤和中毒,15~59岁为肿瘤,60岁以上为循环系统疾病和肿瘤;减寿前三位的主要死因为肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病。结论肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒是影响全市居民死亡原因的主要健康问题,应重点开展预防工作。     

无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查

目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。