医院健康教育的现状及发展

健康教育影响着全人类,已在全球引起了足够的重视。本文从医院健康教育的内涵、国内外差异、存在的问题及对策等几个方面阐述医院健康教育的现状及发展并作回顾性综述。     

低氧对原代支持细胞增殖能力和occludin蛋白表达的影响

目的:观察低氧对原代大鼠睾丸支持细胞生长活性、occludin蛋白表达的影响。方法:18～22日龄Wistar大鼠,通过两步酶消化法,建立原代支持细胞培养体系,经油红O、免疫荧光法鉴定。传代后随机分为以下氧浓度组进行培养:20%、15%、10%、5%和1%。分别培养至6、12、24、48、72 h,CCK-8测定细胞增殖活性,West-ern印迹测定occludin蛋白表达量,并进行差异性分析。结果:油红O染色见胞质内脂滴染成红色,免疫荧光见FasL蛋白表达阳性,细胞纯度>95%。与20%氧浓度相比,细胞在15%和10%氧浓度下增殖率逐渐降低,5%和1%氧浓度下,细胞增殖率明显下降(P<0.01);从12 h开始,随着氧浓度降低和时间延长,occludin表达量明显下降(P<0.01)。结论:低氧会抑制支持细胞生长,并减少occludin蛋白表达。推测低氧环境损伤支持细胞参与的血睾屏障完整性,影响睾丸的生精过程。     

907例脑梗塞医疗费用比较分析

目的通过对不同年度的单纯性脑梗塞（无伴随病、无手术、无并发症、无院内感染）住院病例的医疗保险病人和自费病人医疗费用（不含床位费）进行比较。分析医疗保险病例的费用特点及相适应的费用控制办法。方法分析病人住院信息数据,对医疗保险病人费用特征进行统计描述和比较分析。结果不同年度的医疗保险病人费用均较自费患者高,同时,医保病人和自费病人的消费差距在逐渐缩小。结论按政府有关规定,控制医疗保险病人的医疗费用,特别是药费,以保证医疗保险工作健康发展。     

不同产地加工方法对兹丘木瓜中齐墩果酸和熊果酸含量的影响

目的:考察6种不同产地加工方法对兹丘木瓜药材中齐墩果酸和熊果酸含量的影响。方法:采用晒干、烘干法处理加工木瓜药材，用高效液相色谱法，以Rigol-C₁₈(4.6 mm×250 mm, 5μm)为色谱柱，以甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(265∶35∶0.1∶0.05)为流动相，流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为18℃,测定趁鲜切制晒干、纵剖两半晒干、沸水煮后纵切两半晒干、趁鲜切制烘干、纵剖两半烘干、沸水煮后纵切两半烘干处理的木瓜中齐墩果酸和熊果酸的含量。结果:不同产地加工方法的样品中齐墩果酸和熊果酸的含量有显著差异，总含量分别为0.81%、0.45%、0.55%、1.33%、0.84%、1.07%。其中以趁鲜切制烘干的样品含量最高。结论:本研究为湖北兹丘木瓜药材的产地加工方法研究提供了试验依据。     

七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析

目的:探讨七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:选择我院收治的择期进行妇科腹腔镜手术治疗患者ASAⅠ或Ⅱ级80例作为研究对象,以高流量吸入8%七氟烷麻醉诱导,全程吸入七氟醚及静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值45～55,关闭气腹时停止麻醉药,观察患者在手术过程中的血压、心率、缺氧等情况,同时监测患者麻醉起效时间、麻醉效果、不良反应及肌肉松弛情况。结果:所有病例麻醉效果较好,血流动力学稳定。本组80例患者中麻醉效果良好62例,较好14例,差4例,优良率为95.0%。临床手术医生对本组62例患者经麻醉后肌肉松弛程度表示满意,15例表示基本满意,满意率为96.3%。患者麻醉诱导时间45±12秒,恢复自主呼吸平均时间为5.09±3.15min,苏醒平均时间为7.76±2.49min,拔管平均时间为9.62±3.84min,术后2例出现头痛、呕吐等并发症。结论:在妇科腹腔镜手术中采用七氟烷复合麻醉,患者血流动力学稳定、苏醒快、无严重不良反应,治疗效果安全、可靠,值得进一步研究和临床应用。     

医院病案管理现状及对策

随着医学的发展和社会的进步,人们对健康的需求不断提高,维权意识逐步加强,对医院现代化管理提出了更深层次的要求。病案管理作为现代医院管理的重要组成部分,也应在新的形势下与时俱进,积极探索科学合理的病案管理对策。本文通过分析目前医院病案管理现状及存在的问题,结合我院病案管理工作的实践,提出适应现阶段病案管理需求的对策,进一步提高医院病案管理水平。     

依托远程会诊车 建立野外数字图书馆

目前各解放军医院均已建立野战医疗所（队）并配备了远程会诊车用于野外环境下实现基于卫星通信网络的远程会诊。野战医疗所队员每年在野外环境集训以提高战时野战医院的保障能力。然而,训练之余大量宝贵的光阴白白浪费,提出依托野战会诊车载计算机和无线路由器,建立无线网络数字图书馆,使野战医疗所队员在训练之余,可使用支持WIFI手机、笔记本、PDA、MID等终端访问图书馆,提高队员医疗水平和科研能力。该图书馆系统采用JSP技术搭载TOMCAT服务器和SOL SERVER数据库建立,客户端仅需提供浏览器访问即可。     

血液低温保存国内外研究进展

自194 9年英国学者Polge发现了甘油的低温保护作用以来,血细胞冰冻保存技术取得了较快的发展并逐步应用于临床。目前,血细胞深低温保存已发展为红细胞、干细胞及血小板的深低温保存。近年来,随着我国临床用血的快速增长和无偿献血制度的实施,血液供需矛盾日趋突出,血细胞深低温保存技术对调节临床合理用血、稀有血型输血、骨髓干细胞移植、肿瘤治疗及战备贮血等均有着重要意义。本文对近几年来血细胞深低温保存的原理与方法、低温保存剂的种类及作用机制等作一浅述。1　血细胞深低温保存的原理和方法血细胞离体后,可以在一种类似人体的生理…     

经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张术后复发的疗效分析

目的分析精索静脉曲张(VC)术后复发的病因,探讨经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术(MV)治疗复发VC的疗效。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月青岛大学附属医院收治的16例VC术后复发患者的病例资料。中位年龄27(18~36)岁。5例既往曾行精索内静脉高位结扎术,11例曾行腹腔镜精索静脉结扎术;16例于术后1~3年复诊时诊断为VC复发。复诊病因包括婚后未育10例、阴囊疼痛12例,其中婚后未育合并阴囊疼痛者6例。本组16例复发后,术前评估VC临床分级Ⅲ级13例(左侧8例,双侧5例),Ⅱ级3例(均为左侧)。疼痛视觉模拟评分(VAS)中位值为2.5(0~4)分。彩色多普勒血流显像(CDFI)分度:Ⅲ度12例(左侧7例,双侧5例),Ⅱ度4例(均为左侧)。12例临床分级和CDFI分度均为Ⅲ级(度)者的左肾血管CDFI检查提示合并胡桃夹现象(NCP)。术前血清睾酮(16.2±4.9)nmol/ml,精子浓度(11.8±3.9)×10⁶/ml,前向运动精子比例(PR)(24.4±4.2)%。本组16例均行经外环口以下途径的MV手术。全麻,患者取平卧位。术中取腹股沟管外环口以下斜切口,分离显露精索,其下方插入纱布条并垫高。使用手术显微镜放大术野4~6倍,彻底结扎并切断扩张迂曲的精索外和精索内静脉所有分支,注意保护精索内动脉和淋巴管。术中11例仅行左侧MV手术,5例行双侧MV手术,所有患者术中均探及明显扩张迂曲的精索外及精索内静脉,通过MV手术可以清晰解剖并充分保护精索内动脉及淋巴管。术中每例平均结扎左侧精索外静脉(2.1±0.6)支、精索内静脉(10.1±1.1)支,解剖出左侧精索内动脉(1.3±0.5)支、淋巴管(3.0±1.0)支,结扎右侧精索外静脉(1.4±0.5)支、精索内静脉(6.6±0.5)支,解剖出右侧精索内动脉(1.4±0.5)支、淋巴管(2.6±0.5)支。记录患者术后6个月的VAS、阴囊触诊情况、CDFI、精液分析、血清睾酮等指标,并与术前比较。结果本组16例21侧MV手术均顺利完成。术后6个月复查,所有患者查体阴囊无明显迂曲血管团,Valsalva试验呈阴性。VAS中位值为0(0~2)分,较术前显著降低(Z=-2.994,P<0.05)。精子浓度(16.2±4.6)×10⁶/ml,PR(34.5±4.1)%,均较术前明显改善(P<0.05);血清睾酮水平(16.6±4.4)nmol/ml,较术前无显著变化(P>0.05)。复查CDFI提示精索内静脉无明显反流。16例术后随访期内均未发生睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症。术后随访1~3年,10例因婚后未育就诊者中5例术后随访期内完成生育。结论VC术后复发与静脉漏扎有关,特别是对于Ⅲ级VC或合并NCP的VC患者,采用内环口以上的传统高位结扎术或腹腔镜手术极可能漏扎较细的精索内静脉和外环口以下水平的精索外静脉。经外环口以下途径的MV手术,通过彻底结扎精索内和精索外静脉,同时保护精索内动脉和淋巴管,不仅可有效避免VC术后复发及并发症,而且可以缓解阴囊坠痛症状和改善精液质量。     

老年人牙体牙周疾病就诊原因调查

目的:本次调查主要针对牙体牙周病变的老年人,对老年人牙体牙周疾病的纠正原因进行调查,为老年人的口腔保健提供指导.方法:本次研究范围限定在该院2015年1月至2016年12月间收治的164例牙体牙周疾病老年就诊患者当中,对所有患者就诊原因进行分析,并且根据疾病发作原因,为老年患者制定牙体牙周疾病的保健策略.结果:本次调查当中,患者就诊原因为:牙周炎患者有52例、龋齿患者有42例、牙体残缺患者40例、牙齿松动的患者有30例.结论:老年人口腔疾病较为广泛,对于口腔疾病的治疗意识比较差,耽误了最佳的治疗时机,应该增强老年人口腔疾病的就诊意识,加强对老年人口腔保健服务的宣传工作.