殡仪职工手部病原菌分布情况及其与岗位相关性

目的 了解不同岗位的殡仪职工手部的带菌情况.方法 对全国13个殡仪馆的105名不同工种殡仪职工(一线职工90名,管理人员15名)的手部表面进行微生物采样,样品进行细菌学检测鉴定.结果 共分离细菌1783株,其中革兰阳性菌为1027株,以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌为756株,以假单胞菌属为主;致病菌(包括条件致病菌)57...     

医院病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对某院住院患者中分离所有致病菌进行分析,了解住院患者感染病原菌分布特点和细菌耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. [方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年8月～2007年8月,共检出病原菌2672株,其中革兰阴性杆菌2071株,占77.5%,革兰阳性球菌601株,占22.5%,检出前7位细菌分别为大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,凝固酶阴性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和肠球菌属.大肠埃希菌中ESBLs检出率为57.8%.克雷伯菌属中ESBLs检出率为74.2%,MRSA检出率为16%,MRCNS检出率为75.2%. [结论]了解该院引起感染病原菌分布特点及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株产生和医院感染暴发流行.     

殡仪场所空气微生物污染分析

近年来,由于人类免疫缺陷病毒/爱滋病(HIV/AJDS)的流行、耐药结核分枝杆菌的增多,导致全球结核病、艾滋病等重要传染病防控形势严峻[1-2].艾滋病、结核病病人遗体作为殡仪场所一个重要的污染来源,对殡仪职工和丧户健康造成严重危害[3-5].为了解殡仪场所室内空气污染状况,2009年5-10月,对北京等地12个殡仪馆不同区域内空气进行撞击采样分析.结果报告如下.     

儿童细菌感染性腹泻分离菌株的分布和耐药性分析

目的 分析儿童细菌感染性腹泻分离菌株的构成和耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月西宁市第一人民医院腹泻患儿的粪便培养和药敏结果,采用Microscan WalkAway-40全自动微生物分析对粪便标本中的菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果参照美国临床实验室标准化研究所文件2006版的标准判读。结果 817份标本中检出112株致病菌和条件致病菌,检出率为13.71%。主要病原菌包括志贺菌属(44株)、致病性大肠埃希菌(29株)、沙门菌属(17株)、肠球菌属(10株)、变形杆菌属(6株)。主要的革兰阴性致病菌对亚胺培南、第三代头孢菌素和加酶抑制剂的抗生素具有较高的敏感性,革兰阳性致病菌对利奈唑胺和万古霉素具有较高敏感性。结论 儿童细菌感染性腹泻的病原菌仍以致病革兰阴性菌为主。在使用抗菌药物时应根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

广西某医院2009年临床常见病原菌分布及耐药分析

[目的]分析本院2009年常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。[方法]采用ATB细菌鉴定分析仪特有的统计软件分析2009年我院临床分离菌的种类及耐药性。[结果]4587份标本共分离出细菌1846株,其中革兰阴性菌1191株(64.5%),革兰阳性菌459株(24.9%),真菌196株(10.6%)。革兰阴性菌对亚安培南敏感率较高,万古霉素对革兰阳性球菌较敏感,均达到90%以上,余均存在不同程度的耐药。[结论]我院病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多数病原菌对常用抗生素耐药,应合理选用抗生素,减少耐药细菌的发生。     

重症监护病房120例重症患者医院感染的临床分析

[目的]对某院重症监护病房重症患者医院感染部位、病因及革兰菌耐药性进行分析.[方法]选取我院ICU于2004～2009年间收治的120例患者,分离致病菌情况并对感染原因进行回顾性分析.[结果]120例重症患者医院感染率随住院时间延长而明显增高.感染部位比较:非神经内科呼吸道感染与神经内科呼吸道感染相比差异无统计学意义;神经内科胃肠道感染与非神经内科胃肠道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05);神经内科泌尿道感染与非神经内科泌尿道感染相比差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者共分离病原菌70株.其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌12株.肺部感染革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌为主,占感染菌群的35.7%(25/70);革兰阳性菌中,以葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌和热带念珠菌为主.耐药性,34株革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,对其他抗生素的耐药率均在80%以上.铜绿假单胞菌对丁胺卡那耐药率最低;不动杆菌属对常用抗生素呈现多重耐药性.15株葡萄球菌对膏霉素100%耐药.耐甲氧西林葡萄球菌仅对万古霉素、奈替咪星敏感,12株其他葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑青霉素的耐药率均在80%以上.[结论]感染控制应从胃肠道、呼吸道及泌尿道感染入手,加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制ICU感染十分重要.     

鄂尔多斯地区导致患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原菌研究

目的了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对该地区2013—2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的生活质量。结果 372例患者共分离病原菌296株,其中革兰阴性菌252株(85.14%),主要包括铜绿假单胞菌(58株,19.59%)、肺炎克雷伯菌(51株,17.23%)、鲍曼不动杆菌(50株,16.89%)、嗜麦芽窄食单胞菌(22株,7.43%)、大肠埃希菌(19株,6.42%)、阴沟肠杆菌(16株,5.41%);真菌27株(9.12%),以白假丝酵母菌(19株,6.42%)为主;革兰阳性菌17株(5.74%),以金黄色葡萄球菌为主。其中CAT评分≥10分的患者分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌所占比例高于CAT评分10分的患者。结论 AECOPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,加重期前CAT评分可能与其出现急性加重时的致病菌有关。     

医院环境表面病原菌分布调查

目的 了解医院表面污染的病原菌分布情况,指导临床合理使用消毒剂,科学有效地开展清洁消毒工作.方法 对医院环境中的物体表面进行现场采样,同时采用直接接种法和增菌培养法,分离、鉴定病原菌.结果 291份样本中共检出病原菌88株,检出率为30.24％,其中革兰阴性杆菌63株,革兰阳性球菌25株;排名前6位的革兰阴性杆菌依次为肺炎克雷伯菌、鲁氏不动杆菌、鲍氏/醋酸钙复合不动杆菌、荧光假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌,分别占19.05％、17.46％、11.11％ 、9.52％ 、9.52％、7.94％,革兰阳性球菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主,占96.00％.结论 医院环境表面检出的致病菌与临床常见医院感染病原菌分布基本一致,应加强医院重点场所的清洁消毒工作.     

肝胆外科患者胆汁致病菌分离及药敏鉴定结果

目的了解胆汁致病菌分布及耐药状况。方法收集津市人民医院外科2000年1月-2008年4月送检胆汁标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物的敏感率。结果分离到致病菌株441株,其中革兰阴性菌375株占85%,革兰阳性菌66株占15%。排名前五位的致病菌分别为:大肠埃希菌(29.3%)、不动杆菌属(13.6%)、变形杆菌属(10.9%)、铜绿假单胞菌(10.2%)、肠杆菌属(8.8%)。对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培菌100%、阿米卡星79.9%、呱拉西林/他唑巴坦76.5%、磷霉素73.6%、美洛培南70.4%、头孢他啶66.4%,其余抗菌药物均<60%。结论胆汁中分离的细菌以革兰阴性为主。本研究结果将为胆道感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本依据。     

神经内科重症患者感染病原菌特点及护理分析

目的探究神经内科重症感染患者的临床特点及护理状况。方法选取2015年4月-2016年12月医院收治的80例神经内科重症感染患者为研究对象,观察感染患者感染部位、分离病原菌种类及护理前后各项症状自评量表SCL-90评分变化情况。结果 80例患者感染部位以呼吸系统感染为主占66.25%;80例重症感染患者感染部位分泌物共检出致病菌84株,其中革兰阴性菌54株占64.29%;革兰阳性菌25株占29.76%;真菌5株占5.95%。经护理干预后,患者在焦虑、抑郁、强迫症、人际关系敏感、恐怖及敌对等方面自评量表评分低于干预前(P0.05)。结论神经内科重症患者感染病原菌以革兰阴性菌为主。护理干预后,患者焦虑、抑郁等负性情绪减少;因此,医护人员应严格无菌操作,避免院内感染,提高服务质量。     

四川省凉山州1998年霍乱流行病学分析

[目的]探讨凉山州彝族聚居区霍乱流行特点和流行因素，为预防控制提供依据。[方法]用描述性流行病学分析凉山州1998年霍乱流行资料。[结果]1998年凉山州17个县市中10个县市发生霍乱流行，全州发病率14.75/10万，病死率12.96%。疫区分布在高寒山区或二半山区的彝族聚居区，疫点多面广；有3个流行波，流行期最长达122d，冬春季也出现暴发流行；病例以青壮年为主，占63.75%。疫区环境污染严重。流行菌株以埃尔托型霍乱弧菌小川血清型6b生物型占优势。[结论]1998年凉山州大面积霍乱流行的因素，为流动人口传入霍乱，引起暴发流行，病区贫困，生产生活方式落后，环境卫生状况不良是流行基础。不良习俗、连续的奔丧、探视、聚餐使疫情蔓延扩散。病区缺医少药，延误疫情控制。     

额部皮肤固位结构解剖在整形美容外科的应用价值

[目的]探讨额部皮肤固位解剖在整形美容外科中的应用价值。[方法]对某院解剖室的15具经40.0%甲醛固定的成人尸体的头骨额部进行解剖,观察额部皮肤的固位结构;同时切取颅顶部延伸至眉区域的皮肤组织,进行HE染色,对浅筋膜的膜层在颅骨膜、深筋膜或骨膜,观察该处的固位结构及其于周围结构的关系。[结果]通过HE染色发现,浅筋膜的膜层与额部皮肤固位结构具有相关性,该部位的皮肤固位结构主要为眉内侧固位结构、额固位韧带、颧骨眶部固位结构、额骨颧突固位结构、额部肌肉下致密区的是限制额部皮肤上提的主要诱因,对手术中提升患者的额部皮肤具有重要的作用。[结论]额部固位结构主要是浅筋膜的膜层在特定部位进行紧密的愈着,纵向的纤维相应的增厚,将皮肤固定于局部得到提升,为临床上研究额部皮肤老化、眉下垂的矫正方法的改进提供了形态学基础。     

2009年通海县一起食源性O139霍乱暴发疫情的调查与应急处置

[目的]总结O139霍乱疫情应对经验,为今后的霍乱防治和处置提供借鉴。[方法]对2009年1月在玉溪市所属通海县四街镇四寨村发生一起霍乱暴发疫情,从病例的发现、确诊、报告、现场调查与处理、技术应对与行政应对等方面进行分析。[结果]在所有参宴的639人中,通过粪便或肛拭子检验,结合临床症状,确诊O139型霍乱病例20例（其中实验室确诊17例,临床诊断3例）,罹患率为3.13%;检出O139型霍乱弧菌健康带菌者27人,带菌率为4.23%。未发生二代病例、无死亡病例,疫情在1周内完全控制。检测霍乱病例和带菌者的密切接触者228人,检测当地未参加丧宴的67例腹泻病例标本,检测暴发点外环境标本432份,均未检出霍乱弧菌。条件Logistics回归分析结果,丧宴提供的煮萝卜是发病/带菌的危险因素,OR值为3.71。[结论]这是一起由O139霍乱弧菌引起的输入性食源性霍乱暴发疫情,由于发现、诊断、报告及时,应急处置措施得当,疫情得到快速彻底控制。     

2006—2009年常熟市食物中毒分析

目的了解常熟市4年间食物中毒发生的规律及特点,提出相应的预防控制措施。方法收集该市2006—2009年上报食物中毒统计表及个案调查资料进行描述性分析。结果 4年内常熟市共发生食物中毒21起,中毒人数691人,年平均中毒人数173人,无死亡病例。中毒场所以集体食堂为主,其次是农村地区举办婚事、丧事、建房等家庭宴席,成为群体性食物中毒的高发场所;中毒季节以第3季度居首;中毒食品以肉类食物为主,微生物是导致中毒的主要致病因素。结论该市食物中毒起数和中毒人数有增加趋势,加强卫生监督和宣传教育是预防食物中毒的关键措施。     

上海市金山区死亡病例报告和质量控制体系的建立与评价

目的建立行之有效的死亡报告和质量控制体系,提高金山区死亡统计质量。方法建立殡葬火化与户口注销相挂钩、公安户籍管理与疾病控制部门死亡信息共享的死亡报告体系。建立以数据透视技术等方法为质量控制手段的死亡报告质量控制体系,对死亡报告的完整性、及时性和准确性进行综合评价。结果在死亡报告的完整性上,2009年疾病控制部门死亡统计人数仅较公安部门少16例;在死亡报告的及时性上,死亡日期早于2009年1月1日的病例不到报告总数的0.47%;在死亡报告的准确性方面,各类死因在诊断依据、诊断单位和死亡地点的分布上都较为合理,未发现有异常分布的现象,结论金山区已建立了一套较为可行的死亡报告和质量控制体系,但仍需要在及时获取在外省市死亡的病例信息、完善死亡报告全过程的质量监测等方面作进一步的努力。     

超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

[目的]探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值。[方法]收集我院自2009年6月～2010年6月间35例NVM患者的临床资料,并对其超声图像特征进行分析。[结果]35例中超声心动图均可见心室内粗乱非致密化的肌小梁及小梁间隐窝。32例为单纯的心室肌致密化不全,其中3例合并其他心脏畸形。35例均为左心型。[结论]超声心动图可对心室肌致密化不全提供诊断依据。     

48例脾破裂原位保脾术治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂原位保脾的治疗方法。[方法]对76例外伤性脾破裂中的48例采取保脾手术治疗。[结果]原位保脾术48例其中36例Ⅲ、Ⅳ级脾破裂采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,全部治愈,无术后并发症。[结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在允许的条件下,对Ⅲ、Ⅳ级脾破裂首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,效果更好。     

大鼠开胸停跳体外循环模型的建立

[目的]建立适合研究体外循环期间脏器损伤、全身炎症反应机制及评估相关保护措施的模型。[方法]Wistar大鼠10只进行麻醉建立体外循环心脏停跳复跳监测各时相MAP、HR、直肠温及血气分析。[结果]MAP、HR、直肠温及血气分析这些变化过程与临床实践基本相符。[结论]大鼠心脏停跳、复跳模型完全贴近临床,是研究体外循环心肺损伤机制及评价各种心肺保护措施的良好实验工具。     

生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响

[目的]研究生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响。[方法]分别以高、中、低剂量生姜提取物给小鼠灌胃,30min后给以2Gy的X射线全身照射。观察不同组小鼠肝脏组织抗氧化酶(超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶GSH-PX)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的变化。同时设阴性对照组和阳性对照组。[结果]高剂量姜液组抗氧化酶活性降低,MDA含量升高;低剂量姜液组抗氧化酶活性升高,MDA含量降低。[结论]中、低剂量的生姜提取物对X射线照射造成的小鼠抗氧化系统损伤具有保护作用。