小儿尿道损伤的早期处理

1　男性小儿尿道损伤[1 ,2 ]1 1　解剖关系　男性尿生殖膈是一坚强的肌肉、筋膜组织 ,强有力地附着于坐骨下支与耻骨下支 ,尿道穿过坚强而固定的尿生殖膈。前列腺尿道位于尿生殖膈之上 ,前尿道即球部及悬垂部尿道位其下 ,膜部尿道居其中并被盆底固定于骨盆环。前列腺尿道及膜部尿道构成后尿道。前尿道被完全包绕在阴茎筋膜(Buck′sfascia)内。成人已发育的前列腺附着于膀胱颈 ,构成一体 ,在盆腔中有潜在可动性 ,它们是被膜部尿道固定于盆底。当严重创伤造成骨盆骨折时 ,支持盆底的骨盆环破裂 ,膀胱及前列腺从被固定的膜部尿道扯开 ,而膜部…     

居家运动——泡沫轴的使用(颈背部拉伸)

<正>什么是筋膜筋膜是贯穿身体的一层紧密结缔组织,它包绕着肌肉、肌群、血管、神经。筋膜可分为3层,分别叫浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜。浅筋膜存在于皮下组织,由疏松结缔组织构成,其内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。深筋膜由致密结缔组织构成,遍布于全身且互相连续,包绕着肌肉、血管、神经等。内脏筋膜是包绕内脏的那层结缔组织膜,具有固定内脏位置的作用。     

额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究

[目的]探讨额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究。[方法]选自某院2004年1月～2010年11月以来收入的共143例额颞部对冲性脑损伤患者,手术治疗中死亡患者分为死亡组(25例),未死亡者分为存活组(118例)。研究发现年龄、性别、出凝血、血小板计数、手术时间对额颞部对冲性脑损伤的预后并无影响,而既往史中的冠心病史、CT血肿量、手术时机及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为影响额颞部对冲性脑损伤预后的危险因素。[结果]存活组GCS为(10.6±2.3)分,死亡组为(7.3±1.8)分,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组冠心病患者共21例(17.8%),死亡组7例(28%),两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组血肿量为(13.24±5.62)ml,死亡组为(19.47±6.73)ml,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组急诊手术35例,死亡组17例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。存活组择期手术83例,死亡组8例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。[结论本研究通过对额颞部对冲性脑损伤的相关危险因素研究中发现,既往有冠心病史、CT血肿量高、急诊手术患者以及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分数较低者预后相对较差。     

滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的：探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法：选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行：Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果：本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4-12个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论：滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。     

鼻内镜在额部美容手术中的应用

目的　探讨鼻内镜在额部美容手术中的应用。方法　自1995年3月～2 0 0 3年3月对5 0例皮肤老化患者于局麻下的鼻内镜引导下行额部除皱术。结果　5 0例患者额部皱纹均有不同程度的减少、变浅,甚至完全消失。结论　与常规的额部除皱术相比,鼻内镜下额部除皱术的优势是创伤小、不留瘢痕、手术时间短、恢复快,患者经济负担小,宜于推广。     

内窥镜辅助经骨膜下面部除皱的手术护理

面上中部除皱术主要上提下垂位的眉及解决额部和眼周的皱纹.内窥镜自1992年由Vasconez[1]引入除皱术,如今已成为美容整形外科一项成熟的技术.     

额部扩张皮瓣修复鼻缺损的护理

目的：探讨额部扩张皮瓣修复鼻缺损术的观察及护理方法。方法：对16例行额部扩张皮瓣修复鼻缺损的患者进行有针对性的心理护理，重点做好术前准备，术后作好术区护理、扩张器植入后、注水期、皮瓣转移及断蒂术后的各期护理。结果：本组16例患者术后跟踪随访3-12月，无并发症发生，外形恢复良好，手术效果满意。结论：额部皮瓣扩张法修复鼻缺损是一种历时较长、难度较大的手术，手术的成功不仅取决于手术者高超的技术还取决于患者良好的心态以及术前术后精心护理，重点观察皮瓣血运，及时采取相应的护理措施尤为重要，在很大程度上提高了手术效果。     

解剖钢板和动力髋螺钉在老年性股骨转子部骨折的疗效

目的对比两种方法治疗老年股骨转子部骨折的临床疗效。方法 87例股骨转子部骨折患者随机分为对照组[n=43例]和观察组[n=44例],观察组患者采用股骨头近端锁定解剖钢板内固定,对照组患者采用动力髋螺钉内固定手术治疗,比较两组手术一般情况、术后Harris髋关节评分及术后相关并发症的发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间均小于对照组（P〈0.01）;观察组患者手术治疗1年后的Harris髋关节功能评分的优良率、术后并发症发生率显著优于对照组（P〈0.05）。结论解剖钢板手术操作更加简单、快捷,创伤性小,术后髋关节功能恢复好,术后并发症少,效果理想。     

比对固定液对冷冻组织病理切片HE染色的质量的影响

目的:比对固定液对冷冻组织病理切片HE染色的质量的影响。方法:选择2018年5月~2019年2月本院临床科室术中进行送检的800例新鲜组织展开切片观察。结果:应用丙酮、95%乙醇的单一固定液实施HE染色的切片,其细胞质、细胞核的染色效果不好,同时对组织结构的表现也比较模糊。当采用复合固定液实施HE染色的时候,其整体染色效果较好,AFF液染色后的组织结构是相对较为清晰的,细胞核、细胞质的染色效果则不尽人意;改良AFF液染色后,其组织结构、细胞核、细胞质染色效果也是清晰的。结论:采用复合型固定液切片的病理组织其染色效果具有更加的优异性,特别是经过改良之后的AAF液,其应用在病理检查中的固定效果更加的显著,不但能够显著提升病理组织的染色质量,也能够更加准确地进行疾病诊断,给疾病的后续治疗提供了有利的理论基础。     

小型钛板张力带固定治疗下颌角部骨折

下颌角部由于其横断面积较小及第三磨牙的存在而成为下颌骨骨折的多发部位之一 [1] 。以往的治疗方法多为颌间结扎牵引或口外入路的下颌骨下缘处的钢丝骨缝合术或小型钛板坚固内固定术 ,或多或少地存在着某些缺点 [2 ,3 ] 。近期我们采用了口内入路的小型钛板张力带固位术治疗此区骨折 6例 ,收效满意。1　病例选择非严重移位及粉碎性骨折的下颌角骨折。2　固定材料西安中邦公司生产的厚度为 1mm的四孔或六孔直型小型钛板 ,螺钉直径 2 mm,长度 7mm。3　固定方法3.1　麻醉　单纯下颌骨骨折采用局麻 ,如合并上颌骨颧骨骨折采用经鼻气管插管全身…     

早期同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水

[目的]探讨早期同期行脑室-腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术对外伤性颅骨缺损合并脑积水的治疗效果及并发症。[方法]回顾对比两组外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者,分别分期行VPS和颅骨修补术治疗、早期同期行手术治疗。观察对比两组病例的治疗效果和并发症。[结果]两组比较,在治疗效果方面早期同期手术治疗组明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);在术后并发症率方面,早期同期手术治疗组在术后硬膜下积液或血肿、脑内血肿及过度分流上明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);而在术后感染和切口脑脊液漏方面,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者早期同期行VPS和颅骨修补术治疗疗效好、并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床进一步推广。     

利用组织移植修复下肢电击伤的效果

目的　探讨下肢电击伤的修复方法。方法　利用皮片、皮瓣、肌 (皮 )瓣、筋膜皮瓣等各种组织移植修复创面 ,在 3 7例手术中比较各种方法的效果。结果　均经 1次组织移植而获修复 ;2 8例获随访 ,其中 3例游离皮片移植者出现了慢性溃疡 ,余局部皮肤质地好。结论　下肢电击伤的修复首选各种带蒂组织瓣转移     

手部创伤缺损的早期组织修复

目的手部严重创伤,容易破坏局部解剖学结构,导致局部功能严重破坏,修复十分棘手,这里对手部创伤的早期修复方法做出探讨.方法早期采用前臂桡侧皮瓣、前臂尺侧皮瓣、前臂背侧皮瓣、手背桡侧皮瓣、第1掌骨背侧皮瓣、前臂筋膜蒂皮瓣等各种皮瓣修复手部创伤.结果41例手部创伤,35例皮瓣成活好,伤口1期愈合,该组均经1次手术而获修复,未出现皮下血肿、皮瓣坏死.结论早期利用各种皮瓣修复手部创伤,有利于手部创伤后的功能恢复.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 通过创面处理,皮瓣设计,实施手术和术后处理,完成修复过程.结果 应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损38例.术后38例皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,不牺牲主要血管,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

磁敏感加权成像(SWI)在颅脑疾病中的临床应用

[目的]探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅脑疾病中的临床应用价值. [方法]收集有颅脑病变的脑部疾病患者72例,其中脑外伤33例,脑血管畸形11例,脑梗塞17例,脑肿瘤9例,帕金森病2例.行常规T1WI、T2WI、DWI、SWI序列和/或增强T1WI、MRA、PWI、DTI.评价SWI对显示小的出血灶、小的静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性. [结果] SWI在海绵状血管瘤,能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶.在静脉畸形,能够发现更多的细小的静脉向大静脉引流.在脑梗死时,SWI可发现小的出血灶及鉴别皮质层状坏死,在脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉及肿瘤内出血.在脑外伤疾病中,可以发现更多的出血灶及发现CT不能发现的微小出血灶. [结论] SWI是显示低流量血管畸形、小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲序列,可以做为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.     

皮肤防护剂预防放射性皮肤反应的临床观察

目的观察皮肤防护剂预防放射性皮肤反应的临床效果。方法将在荆州市第一人民医院住院的头颈部肿瘤患者94例,按照放疗的初始日期单双号随机分为观察组和对照组,将皮肤防护剂均匀涂于观察组病人的照射野皮肤上,用直线加速器常规照射,观察两组发生放射性皮肤反应情况。结果两组病人放射野皮肤反应程度,经统计学处理,P〈0.01,差异有统计学意义;观察组色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎的皮肤损伤体征显著低于对照组;皮肤防护剂还能推迟放射性皮肤反应的发生。结论应用皮肤防护剂,可有效预防放射性皮肤反应,减轻皮肤损害,提高皮肤耐受性,有利于放疗的顺利进行。     

急性脑卒中并心肌梗死的临床特点及发病机制

目的探讨急性脑卒中(ACVD)并急性心肌梗死(AMI)的临床特点、发病机制及其相关性。方法对358例ACVD患者中36例合并AMI者作头颅CT,或MRI、EKG及心肌酶谱检查,并结合临床资料进行分析。结果ACVD并AMI患者与单纯ACVD患者相比,心电图异常率及死亡率高,更易出现心律失常和心力衰竭。结论ACVD与AMI有共同的病理基础,两者之间有密切的联系,两病并发时预后极差,AVCD患者需加强心脏功能监护,积极治疗原发病,防止另一疾病的发生。     

高仟伏摄影附加滤过对受检者皮肤剂量的影响

目的观察测量高仟伏摄影在不同滤过条件下对受检者皮肤剂量的影响。方法用HF50-E型高频摄影机在不同厚度附加滤过的情况下,分别测试受检者皮肤入射剂量和影像接收器接受剂量。结果附加0.5 mm Al+0.1～0.3 mm Cu滤过,管电压可相应提高8～17 kV,受检者皮肤入射剂量与无滤过时比较相应降低4.5%～39.2%,受检者吸收剂量亦随之降低7.1%～40.9%。结论在保证胸片影像质量的前提下,附加滤过可以增加管电压的输出值,提高X线线质,增加不同厚度的附加滤过,受检者皮肤入射剂量和吸收剂量也随之降低,机房内散射水平亦相应减少。     

手臂振动对心率变异性及外周循环功能影响的研究

探讨手臂振动对作业工人心率变异性与外周循环功能的影响及二者之间的关系。「方法」对某金矿凿岩工人进行了心率变异性的评价指标ＳＤＡＮＮ、ＬＦ／ＨＦ分析,并测试了冷水试验前后作业工人的皮肤温度以及试验后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ的复温度。结论手臂振动造成的外周循环功能障碍可能与植物神经功能紊乱有一定关系。     

打字对指端感觉和脑、指血流方面的影响

[目的]探讨打字对人员脑血流、指血流、指端痛觉、振动觉和冷水刺激后皮肤温度恢复时闻的影响，以验证打字的全身性作用。[方法]选择167名长期打字人员和60名不打字职员，通过他们的指端振动觉、痛觉，双侧脑血流图和无名指血流图以及冷水刺激后的皮肤温度和痛觉的比较，以验证打字的全身性影响。[结果]各指标两组问差异均有统计学意义。[结论]打字能影响末梢血管的弹性，使其紧张性增强，皮肤温恢复时间延长，振动觉周值和痛觉同值增高。定性地验证打字的全身性作用。