急性重症胰腺炎26例手术治疗体会

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SPA），发病急骤，病情凶险，而且发展迅速，可早期出现休克、多脏器功能衰竭，病死率可达30％～50％。我们于1997年1月～2007年1月共手术治疗SAP26例，现报告如下。[第一段]     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻50例体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及通腑除胀汤的治疗效果。方法:将50例患者分为两组,对照组常规治疗,治疗组加用中药通腑除胀汤治疗,对治疗效果进行比较分析。结果:治疗组30例,治愈28例,平均治愈时间为10.1d。对照组20例,治愈10例,平均治愈时间为20.5d。结论:采用胃肠减压、稳定内环境、营养支持、给予生长抑素及肾上腺皮质激素等综合治疗,能改善症状,加用通腑除胀汤则可进一步促进肠功能早期恢复,缩短住院时间。     

腰大池置管持续外引流治疗外伤性脑脊液漏38例

外伤性脑脊液漏,发生率高,我院自2003 年6月到2008年12月采用早期腰大池置管持续外引流,治疗外伤性脑脊液漏 [1]38例,均获得满意效果.现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组38 例,男26 例,女12例,年龄18～63岁,平均32岁;致伤原因:交通事故21例,高空坠落9例,打击6例,其他2例.     

老年急性胆囊炎的手术治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎的临床特点及手术治疗经验。方法对110例老年急性胆囊炎的临床特点、治疗方法选择、手术时机、手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果治愈104例（94.5%）;好转2例（1.8%）;死亡4例（3.6%）。并发症27例,急诊手术8例,择期手术19例,切口感染（5例4.5%）,其它感染9例（8.2%）,电解质严重紊乱13例（11.8%）。结论根据老年人的临床特点,选择合理的手术时机和手术方式并注重围手术期处理,老年急性胆囊炎外科手术治疗是安全可行的。     

156例重型颅脑损伤救治体会

目的总结重型颅脑损伤救治经验及影响其预后的因素。方法对我院1996年以来救治的156例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(GOS)分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。结论重型颅脑损伤病情危重、发展快、死亡率高,其死亡率与格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、基底池受压程度、中线移位有关。提高疗效应根据以下11个方面:(1)建立创伤救治体系与实施颅脑创伤早期专科救治;(2)保持呼吸道通畅;(3)对颅脑创伤患者进行CT检查并跟踪观察中脑周围池的变化;(4)病因治疗;(5)充分重视大骨瓣减压的效果;(6)冬眠低温治疗;(7)充分重视高血糖对预后的影响;(8)低氧血症和低血容量的防治;(9)防治脑血管痉挛;(10)早期应用纳络酮;(11)尽早应用高压氧疗。     

双侧大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗

目的　探讨双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断、手术及预后。方法　对 11例双侧大脑镰旁脑膜瘤行手术治疗并对其疗效进行随访。结果　肿瘤全切 9例 ,次全切 2例。 3例出现肢体瘫痪 ;2例复发 ,分别为上矢状窦瘤组织残留和恶性脑膜瘤。随访 3年 ,除 1例死于心肌梗死外 ,其余均痊愈。结论　双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断应结合临床资料和影像学检查综合判断。术前仔细阅读X线片和脑血管造影对手术难易及预后的判断大有帮助。术前对明显瘤周水肿者行脱水治疗是防止术中脑膨出的有效措施。术中尽量全切肿瘤是预防肿瘤复发的关键     

老年急性胆囊炎84例治疗体会

本文对1996年至2006年收治的84例老年急性胆囊炎临床特点、治疗方法、术式选择、结果情况进行回顾性分析,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组84例,男41例,女43例,年龄61～85岁。手术组56例,有胆道疾病史者36例(64.3%),病程在6个月～45年之间;首次发病22例。临床以右上     

奥曲肽在胃底食管下段静脉曲张破裂出血治疗中的应用

奥曲肽是治疗肝硬化胃底食管下段静脉曲张破裂出血的有效药物。我们自1997年1月～2006年12月应用奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者36例,效果满意,现报道如下:1临床资料     

B超引导下经皮置管引流胰腺假性囊肿28例

目的探讨B超引导经皮置管引流胰腺假性囊肿（PPC）的可行性。方法患者局麻后在穿刺探头引导下,穿刺针穿刺囊肿,成功后置入8-12F硅胶管行闭式引流。结果28例全部一次置管成功。治愈27例。复发8例,经二次置管引流治愈6例,再复发2例,经第三次行囊肿穿刺抽液治愈。并发症5例：弥漫性腹膜炎3例;严重电解质紊乱2例。死亡1例,死因为肺栓塞。结论PPC只要诊断明确,早期采用B超引导经皮置管引流是简单可行的。     

青年人大肠癌46例手术治疗体会

目的探讨青年人大肠癌的，海床特点及治疗体会。方法对我院1988年1月～2005年1月收治的40岁以下的大肠癌进行回顾性分析。结果46例全部手术，根治性切除24例（52％），姑息性切除9例，单纯结肠造口13例（28．5％）。18例于术后6～36个月死亡，6例在3年内复发，行二次根治术，余22例于术后36～72个月内死亡。结论青年人大肠癌术前易误诊、恶性度高、转移早、根治率低。早期诊断并按原则行根治术，术后配合放、化疗，是改善预后的关键措施。