RCAS1在胰腺癌诊断中的作用

目的 评价SiSo细胞表达的受体结合癌抗原(RCAS1)在胰腺癌诊断中的作用.方法 应用酶联免疫吸附分析法检测46例胰腺癌患者、18例慢性胰腺炎患者和20名健康人血清中RCAS1、CA19-9和CA242的含量.用ROC曲线法对检测结果进行分析.应用免疫组织化学染色法对32例胰腺癌、10例慢性胰腺炎以及6例正常胰腺组织切片进行染色,观察RCAS1在胰腺癌和正常胰腺组织中的表达情况.同时对结果进行统计学分析.结果 3种肿瘤标志物的水在胰腺癌组均高于慢性胰腺炎组和正常对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.01).运用ROC曲线法对3种肿瘤标志物的检测结果进行处理.RCAS1、CA19-9和CA242的曲线下面积分别为0.826、0.804和0.737.分层分析表明,RCAS1和CA19-9在有梗阻性黄疸组高于无梗阻性黄疸组(P＜0.01),CA19-9在手术无法切除组高于手术可切除组(P＜0.01).胰腺癌组织中RCAS1表达的阳性率为87.5%,慢性胰腺炎组织为40.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RCAS1在胰腺癌组织中高表达,作为血清肿瘤标志物对胰腺癌的综合诊断能力优于CA19-9和CA242,若同时联合检测CA19-9,则对提高胰腺癌早期诊断和术前可切除性评估准确率有一定的临床价值.     

血清癌抗原19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床意义

目的 探讨血清癌抗原19-9 (CA19-9)水平在胰腺癌可切除性判断中的应用价值.方法 采用放射免疫法检测胰腺癌患者血清CA19-9的表达,通过接受者操作特征(ROC)曲线分析确定最佳分界点,通过ROC曲线下面积分析血清CA19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床应用价值.结果 可切除性胰腺癌患者CA19-9的水平为(313.6±515.5)kU/L,明显低于不可切除患者的(852.1±865.1)kU/L(P=0.00).根据接受者操作特性曲线,血清CA19-9对胰腺癌可切除性判断的最佳分界点为312.1 kU/L,其灵敏度为56.6％,特异度为73.3％,ROC曲线下面积0.67.结论 血清CA19-9水平可作为辅助性手段应用于胰腺癌可切除性的判断.     

用于胰头癌可切除性判断的术前血清标志物筛选

目的:探讨术前血清肿瘤标记物糖类抗原(CA19-9、CA50、CA242、CA125)和癌胚抗原(CEA)水平对胰头癌可切除性评估的临床价值。方法:回顾性分析2014年1月—2015年12月收治的104例胰头癌患者的临床资料,筛选与胰头癌可切除性相关的血清肿瘤标记物,并采用受试者工作特性曲线(ROC)与曲线下面积(AUC)分析其对胰头癌可切除性的预测价值。结果:104例患者均行手术探查,其中可切除54例(可切除组),不可切除50例(不可切除组)。两组术前血清CA50和CEA水平差异无统计学意义(均P0.05),而不可切除组CA19-9、CA242和CA125水平明显高于可切除组(317.99k U/Lvs.152.98k U/L;67.81k U/Lvs.39.36k U/L;71.53k U/Lvs.29.22k U/L,均P0.05)。ROC分析得出CA19-9和CA125对胰头癌可切除性均具有判断价值,其最佳截断点分别为236.13k U/L和16.44k U/L,AUC值分别为0.667和0.678(均P0.05),而单项检测CA242对胰头癌可切除性诊断无明显判别价值(AUC=0.609,P=0.085)。CA19-9、CA125联合诊断对胰头癌可切除性诊断的灵敏度和特异性提高。结论:术前检测血清CA19-9和CA125水平可作为辅助指标应用于胰头癌的可切除性评估,两者联合检测更能提高灵敏度和特异性。     

血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断和分期中的意义

目的评估血清肿瘤标志物CA19-9和CA242在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法通过病历回顾,收集整理CA19-9和CA242的检测结果及相应的临床资料。利用美国国家综合癌症网络的分期标准进行TNM分期,根据肿瘤能否切除进行分层分析。结果CA19-9和CA242在良、恶性胰腺疾病之间差异有统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌与Ⅰ期胰腺癌相比CA19-9显著升高,CA19-9和CA242在手术无法切除组明显高于可切除组,差异均有统计学意义。结论CA19-9与胰腺癌分期和进展关系密切,对胰腺癌的诊断分期和可切除性评估有重要的临床意义。     

血清肿瘤标志物在胰腺占位鉴别诊断中作用的评估

目的评价4种血清肿瘤标志物在胰腺占位良恶性鉴别诊断中作用的大小。方法运用ROC(receiver-operating characteristics)曲线法对173例胰腺癌病人和71例胰腺良性疾病病人的血清学糖类抗原CA_(19-9)、CA_(242)、CA_(50)和癌胚抗原(CEA)4种肿瘤标志物检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验。结果单项肿瘤标志物检测,4种肿瘤标志物的水平在胰腺癌组均高于良性胰腺疾病组,且差异均有显著性意义(P<0.001)。同时分别计算各个肿瘤标志物的特异性、敏感性、阳性似然比和阴性似然比。CA_(19-9)敏感性和阴性似然比最好,分别为77.46%和0.3138,CA_(50)特异性和阳性似然比最好,分别为94.37%和6.2629。然后运用ROC曲线法对4种肿瘤标志物的检测结果进行处理。4种肿瘤标志物糖类抗原CA_(19-9)、CA_(242)、CA_(50)和癌胚抗原(CEA)的AUC分别为0.812、0.760、0.756和0.741。通过分层分析,CA_(19-9)和CA_(242)在手术无法切除组高于手术可切除组。处理结果统计学均有显著性意义(P<0.001)。结论CA_(19-9)等4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺占位良恶性均有一定的临床意义,其中CA_(19-9)的综合诊断能力较强。     

CA19-9对胰腺癌手术可切除性的预测价值

目的探讨肿瘤标志物CA19-9等对胰腺癌手术可切除性的术前预测价值。方法回顾性分析病理证实的胰腺癌手术病人221例，据手术方式分为根治性胰十二指肠切除术组（PD）和姑息性手术组；将有术前血清CA19-9检测结果的病人分为CA19—9正常、轻度升高和异常升高组，根据术中情况进行TNM分期。结果CA19—9升高率在PD组为64．41％，在姑息组为79．45％。所有胰腺癌病人CA19—9异常升高率为82．86％；PD组CA19—9水平显著性低于胰腺癌不能切除组（P=0．035）。结论不能行根治性切除的胰腺癌病人血清CA19-9水平显著的高于能行根治性手术的病人，血清CA19-9〉1000u／ml可做为判定胰腺癌难以行根治性手术切除的参考指标。联合检测肿瘤标志物无助于早期诊断和预测胰腺癌的可切除性。     

胰腺癌血清肿瘤标记物联合检测的临床研究

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达,寻找对胰腺癌诊断与随访的有价值血清肿瘤标记物。方法：采用免疫分析法和放射免疫法检测92例胰腺癌患者的血清AFP、CEA、CA50、CA15－3、CA19－9、CA72－4、CA125和CA242共8种肿瘤标记物的表达,并与其它恶性肿瘤患者70例和良性疾病患者73例作对照,分析其临床诊断价值。结果：8种肿瘤标记物中CA19－9、CA242、CA50和CA125对胰腺癌诊断的相对价值较高,尤以CA19－9的诊断价值最高,灵敏度和特异度分别为82．6％和81．3％,平行法联合检测提高灵敏度至90．2％,系列法联合检测提高特异度93．5％,25例获手术切除者术后上述四项指标呈下降趋势。结论：血清CA19－9、CA242、CA50和CA125的检测对胰腺癌的诊断和随访是价值的,联合检测可以增加检测效率。     

多肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值探讨

目的探讨肿瘤标志物的联合检测和分析对胰腺癌诊断的价值。方法应用蛋白芯片技术同时检测CA19-9、CEA、CA242、-βHCG、AFP、Free-PSA、Ferritin、NSE、PSA、CA125、CA15-3和HGH共12种肿瘤标志物在患者血清中的表达。试验分3组:胰腺癌组81例,良性胰腺病组57例,正常对照组547例。结果12种肿瘤标志物在胰腺癌、良性胰腺病和健康对照组之间表达的差异明显。总的表达强度为胰腺癌组>良性胰腺病组>健康对照组。胰腺癌组中CA19-9、CEA、CA242、β-HCG、AFP、CA125和HGH的表达强度显著高于良性胰腺病组(P<0.05)。同时CA19-9、CEA、CA242、Fer-ritin、-βHCG、AFP、CA125、HGH和CA15-3的阳性率也明显高于良性胰腺病组(P<0.05)。CA242、CA19-9、CEA和CA125对胰腺癌诊断的敏感性均高于50%,特异性均高于70%,准确性均高于60%。其中以CA242的敏感性、特异性和准确性最高,分别为72.8%、89.5%和79.7%。同时CA242、CA19-9和CEA联合检测的敏感性和准确性较之单项检测明显升高。两两联合的准确性均为85.9%以上,3种联合准确性则高达97.8%。结论肿瘤标志物CA242、CA19-9和CEA的联合检测可明显提高胰腺癌的诊断率。     

血清CA19-9、CA242、CEA及CA125在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的探讨CA19-9、CA242、CEA和CA125四种肿瘤标志物单独检测或联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2007年1月至2009年12月期间收治的63例胰腺癌患者、33例胆管癌和27例胰腺良性疾病患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平,并对术后胰腺癌患者进行随访。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平明显高于胰腺良性疾病患者和胆管癌患者(P<0.05)。单项检测中血清CA19-9的敏感性最高,达79.4%(50/63),但其特异性(61.7%)低于CA242(83.3%)和CEA(80.0%)。联合检测CA19-9+CA242+CEA的特异性最高,达93.3%(56/60)。当肿瘤位于胰腺体/尾部时CA19-9水平显著高于其在胰腺头部或全胰腺时(P<0.05)。胰腺癌Ⅳ期患者的CA19-9和CA242水平显著高于Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ期患者(P<0.05)。本组失访15例,48例获得随访,随访时间平均6个月(2~12个月)。胰腺癌患者术后0.5及3个月血清中CA242、CA19-9较术前明显降低(P<0.05)。结论单项检测CA19-9可以提高胰腺癌诊断的敏感性,联合检测CA19-9+CA242+CEA可以提高胰腺癌诊断的特异性,CA19-9和CA242对胰腺癌的治疗效果及预后判断更具有价值。     

六种血清肿瘤标志物在胰腺癌临床诊断中的意义

目的：评价血清肿瘤标志物检测对胰腺癌的诊断及胰腺良恶性疾病的鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析191例患者血清中CA19-9、CA242、CA125、CA50、癌胚抗原（CEA）及甲胎蛋白（AFP）水平,将胰腺癌与肝脏恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、胆道恶性肿瘤及其他良性疾病进行对比,分析其临床价值;同时与胰腺良性占位进行比较,分析肿瘤标志物在已明确的胰腺占位性病变中的鉴别诊断价值。绘制各肿瘤标志物的ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）并进行分析处理。结果：6种肿瘤标志物中,CA19-9、CA50和CA242水平在胰腺癌组均高于胰腺良性疾病组、肝脏恶性肿瘤组、胃肠道恶性肿瘤组和其他良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胰腺癌组CA125、CEA水平亦高于胰腺良性疾病组（P〈0.05）。CA19-9的敏感性为79.49%,阴性似然比为0.28,其AUC为0.925。结论：CA19-9、CA50和CA242对胰腺与非胰腺疾病鉴别有意义;CA19-9对胰腺肿瘤良恶性鉴别的综合诊断能力较其他肿瘤标志物强,对胰腺恶性肿瘤与胆道恶性肿瘤鉴别能力较差。     

肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断和疗效评价中的作用

目的：探讨CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌诊断和疗效评价的临床价值。方法检测41胰腺癌患者术前及术后1个月和40例健康体检者外周血清中肿瘤标志物CA199、CA242、CA125、CEA和OPN的水平,比较胰腺癌组术前和术后的变化。并计算肿瘤标志物诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果胰腺癌组各肿瘤标志物测定值及阳性率明显高于正常对照组,术前测定值明显高于术后,差异有统计学意义,P均〈0．05。标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高,其中单项以CA199敏感性最高。结论CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标,具有重要的临床意义。     

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目的 探讨多种血清肿瘤 民物联合检测在胰腺癌诊治中的应用价值。方法 采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测胰腺癌病人的血清CA50、CA19－9、CA125和CA242的表达，重点动态观察胰腺癌诊治过程中肿瘤标志物的表达及其临床随访价值。结果 CA19－9、CA242、CA50和CA125平行联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性（90.2%），系列联合检测可提高其特异性（93.5%）；结合电子束断层摄影（EBCT）检查，更可增加胰腺癌诊断的敏感性（98.6%）和特异性（94.6%）。动态监测术后多种肿瘤标志物有助于肿瘤复发和转移的随访。结论 动态联合检测CA19－9、CA242、CA50和CA125结合EBCT检查，可增加胰腺癌诊断的敏感性和特异性。     

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??Clinical value of serum CA19-9 in the diagnosis of suspected pancreatic cancer by imaging methods WANG Wei-lin*, WU Ze-hui, ZHU Feng, et al. Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, First Affiliated Hospital of Medical School of Zhejiang University, Hangzhou310003, China
Corresponding author: ZHENG Shu-sen, E-mail:shusenzheng@zju.edu.cn
Abstract Objective To explore the clinical value of the combination of serum tumor marker CA19-9 and imaging methods (computed tomography and magnetic resonance imaging) in the diagnosis of pancreatic cancer. Methods The clinical data of 267 patients with suspected pancreatic cancer by imaging methods admitted from January 2010 to February 2012 in Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, First Affiliated Hospital of Medical School of Zhejiang University were analyzed retrospectively. Results In all 267 patients, 225 (83.0%) and 42 (17.0%) patients were diagnosed as pancreatic cancer and non-pancreatic cancer respectively. In the pancreatic cancer group, serum CA19-9 was elevated in 173 (76.9%) patients. Eighty-five patients with suspected pancreatic cancer by imaging methods had normal CA19-9 value. Among them, 52 (61.2%) patients were finally diagnosed as pancreatic cancer on pathology, and 33 (38.8%) patients as non-pancreatic cancer. One hundred and eighty-two patients with suspected pancreatic cancer by imaging methods had elevated CA19-9 value. Among them, 173 patients were finally diagnosed as pancreatic cancer on pathology and 9 patients as non-pancreatic cancer. Conclusion Serum tumor marker CA19-9 may provide valuable clues for the diagnosis of pancreatic cancer which is suspected by imaging methods. As to CA19-9 negative patients, in whom pancreatic cancer is suspected by imaging methods, much more attention should be paid to the possibility of false positive results of imaging methods. Pancreas puncture before surgery is recommended to confirm the diagnosis and exclude the possibility of chronic pancreatitis, pancreatic neuroendocrine tumors and solid-pseudopapillary tumor, etc. As to patients with elevated CA19-9 and imaging methods suspected pancreatic cancer, operation is recommended.     

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125单项检测和联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值.方法 检测48例胰腺癌患者以及48例健康体检者外周血清中四种肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析.结果 胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA与CA125的含量显著高于正常时照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).单项检测时CA19-9、CA242、CEA与CA125的敏感性分别为79.2%、54.2%、50.0%和35.4%.特异性分别为87.5%、89.6%、79.2%和70.8%.联合检测时敏感性为93.8%,特异性为100%.结论 CA19-9、CA242、CEA与CA125联合检测敏感性和特异性都明显高于单项检测.联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率.     

四种血清肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床意义的探讨

目的：探讨CEA、CA19-9、CA242和CA72-4四项血清肿瘤标志物在大肠癌的诊断、手术疗效评价和术后检测的临床价值。方法 应用免疫放射分析法测定80例大肠癌患者和50例大肠良性疾病患者的CEA、CA19-9、CA242和CA72-4等4项血清肿瘤标志物,并随访2年。结果 4种血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、...     

超声内镜联合肿瘤标记物对胰腺癌早期筛查的研究

目的 研究超声内镜联合检测血清糖链抗原CA19-9、CA242水平对胰腺癌早期诊断的临床应用价值.方法 采用超声内镜探查102例高危人群胰腺的整体情况,同时采用酶链免疫吸附实验法检测血清CA19-9和CA242水平.结果 9.80%(10/102)的病人血清CA19-9异常,12.75%(13/102)的病人CA242异常,二者均异常者7例,其中3例行EUS检查明确胰腺癌诊断,1例临床诊断胰腺癌,1例腹膜后占位,2例正常.102例入选者同时行超声内镜检查,2例显示胰头部不规则低回声区,2例显示胰腺囊实性肿物,3例诊断为胰腺癌,并得到手术病理证实.血清CA19-9诊断正确百分率为90.20%(92/102),灵敏度为50%(4/8),特异度为93.62%(88/94);血清CA242诊断正确百分率为87.25%(89/102),灵敏度为50%(4/8),特异度为90.43%(85/94);EUS联合CA19-9、CA242诊断胰腺癌正确百分率为98.04%(100/102),灵敏度为100%(8/8),特异度为97.87%(92/94).EUS联合CA19-9、CA242诊断胰腺癌的正确百分率显著高于CA242(P＜0.01),明显高于CA19-9诊断的正确百分率(P＜0.05).结论 超声内镜联合检测血清糖链抗原CA19-9、CA242对胰腺癌早期筛查具有较高的价值.