治疗胃固有肌层肿瘤中改良内镜下黏膜结扎剥离术临床分析

目的探讨改良内镜下肿瘤结扎剥离术(ESD—L)运用于胃固有肌层肿瘤切除术临床分析。方法对44例胃固有肌层肿瘤患者均行ESD—L术切除胃部肿瘤,观察并分析术中和术后相关情况,术后均随访观察治疗效果。结果 44例患者病变部位均完整切除,7例出现穿孔,及时行全层切除并金属夹止血,术后无其他并发症出现。44例均获完整随访观察,未见复发及严重并发症发生。结论改良内镜下黏膜结扎剥离术运用于胃固有肌层肿瘤的切除可以达到完整切除病变部位,剥离病灶,减少术中出血和创面,从而降低因直视下全层切除导致的手术风险,改善治疗效果,提高生活质量。     

联合检测BRCA1及CK19对乳腺癌的诊断及治疗效果评估的价值

目的:分析联合检测乳腺癌易感基因1(BRCA1)及细胞角蛋白19(CK19)对乳腺癌的诊断及治疗效果评估的临床价值。方法:选取该科2010年1月~2014年6月收治的126例乳腺癌患者,同时选取同期健康女性120例。对比两组血清BRCA1及CK19水平。分析BRCA1及CK19单项及联合检测对于乳腺癌诊断的价值。对比乳腺癌患者手术前后的BRCA1及CK19水平。结果:乳腺癌组的血清BRCA1及CK19水平显著高于健康女性组,P<0.01。联合检测BRCA1及CK19可将诊断灵敏度提高至92.86%,但特异度无明显变化。乳腺癌患者术后血清BRCA1及CK19水平显著低于术前,P<0.01。结论:联合检测BRCA1及CK19对乳腺癌的诊断及治疗效果评估具有重要意义。     

盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响

目的:体外实验研究盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响。方法:通过CCK-8法检测盐霉素作用后鼻咽癌CNE-2细胞的增殖情况。利用克隆集落形成实验观察鼻咽癌细胞成活情况,单击多靶模型拟合剂量存活曲线,计算放射增敏指数（SER）;Chou-Talalay数学模型绘制联合指数（CI）曲线,判断盐霉素和放射的作用关系。利用γ-H2AX焦点形成检测DNA分子损伤情况。结果:盐霉素能够抑制鼻咽癌细胞的增殖,并且具有明显的时间和剂量依赖性;盐霉素作用鼻咽癌细胞的IC50值在24 h时为17.81 μmol/L,48 h时为3.98 μmol/L。根据单击多靶模型拟合细胞的存活曲线,可知在鼻咽癌细胞CNE-2中盐霉素浓度为0.1 μmol/L和0.5 μmol/L时SER分别为1.19和1.21,均大于1.0,表明盐霉素对鼻咽癌细胞具有明显的放射增敏作用。制作联合指数（CI）曲线,可知在盐霉素浓度为0.1 μmol/L时,放射剂量为2 Gy时,CI值≈1,盐霉素和放射对CNE-2的作用接近相加作用,放射剂量为4、6、8 Gy时,CI值均＜1,二者为协同作用;在盐霉素浓度为0.5 μmol/L时,放射剂量为2、4、6、8 Gy时,CI值均＜1,二者均为协同作用。相对于照射组,盐霉素+照射组能增加DNA损伤数目。结论:盐霉素能提高鼻咽癌细胞的放射敏感性,为一种潜在的放射增敏药物。     

脑干听觉诱发电位评价糖尿病对老年脑梗死患者的影响

目的：应用脑干听觉诱发电位评价糖尿病对老年脑梗死患者的影响。方法：60例糖尿病合并脑梗死患者和70例非糖尿病脑梗死患者及70例糖尿病非梗死患者、70例对照组均行脑干听觉诱发电位检查。结果：糖尿病合并脑梗死组与非糖尿病脑梗死组比较，P〈0．01；糖尿病合并脑梗死组与糖尿病非脑梗死组比较，P〈0．01。结论：糖尿病加剧老年脑梗死患者脑细胞和脑血管损害。     

矽肺合并呼吸道感染的临床分析

矽肺患者因矽结节形成和肺间质广泛纤维化，造成细支气管狭窄、变形致使支气管引流不畅，通气和换气功能障碍，同时又因患者免疫力下降，临床上合并呼吸道感染的机率很高，及时合理地选用抗菌药物控制感染是治疗的关键。近年来，由于大量新合成的抗菌药物不断问世和使用，使得呼吸道感染的主要致病菌种类及抗生素的敏感性方面均发生了较大变化，为矽肺患者抗感染治疗提出了新的课题。本文就我院2001年2月～2004年5月期间住院的86例矽肺合并呼吸道感染患者的临床资料进行分析，结果如下。     

直肠癌根治、会阴部人工肛门重建术常见严重并发症的预防和处理

自从 1985年高春芳等 [1 ]创建直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建术式以来 ,至 2 0 0 3- 0 4我们已累计为 15 4 0例患者施行了直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建手术 ,发生诸如骶前静脉丛损伤、人工肛门远端肠管坏死等各类严重并发症 16例次 ,报告如下。1　对象和方法本组男 6 2 7例 ,女 913例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 4 7.5岁。肿瘤细胞分类 :直肠管状腺癌 90 7例 ,乳头状腺癌 5 95例 ,绒毛状腺瘤恶变 3例 ,粘液腺癌 2 1例 ,印戒细胞癌 14例。Dukes分期 :A期 14 2例 ,B期 136 9例 ,C期 2 9例。肿瘤位置均距齿状线≤3cm。2　结果手术成功 …     

保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘

目的探寻结肠慢传输型便秘创伤较小的手术方法。方法对 12例经结肠传输试验诊断为结肠慢传输型便秘的患者施行盲直肠端侧吻合术 ,将结肠病变肠段旷置而不作次全或全部切除 ,术后观察患者便秘的缓解情况 ,并与行结肠次全切除、盲直肠端端吻合术的 3 4例患者作对照。结果治疗组手术均成功 ,术中时间平均 85分钟 ,失血量 72 .7ml,术后无肠梗阻出现 ,大便 1～ 3次 /d ;对照组手术成功 3 3例 (1例因肠吻合口梗阻 ,次日行结肠造口 ) ,术中时间平均174分钟 ,失血量 3 10ml,大便 1～ 5次 /d ;两组均随访 1年 ,无症状复发者。结论保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘疗效确切 ,创伤小 ,手术时间短 ,值得临床推广     

腔内镍钛合金形状记忆带膜支架植入治疗结直肠低位吻合口瘘的疗效观察

目的观察腔内镍钛合金形状记忆带膜支架植入治疗结直肠低位吻合后吻合口瘘的效果。方法 7例因中低位直肠癌根治性切除、结直肠低位吻合术后出现吻合口瘘 ,依赖骶前引流管行双套管冲洗 5～ 7天后 ,使用镍钛合金形状记忆带膜支架植入肠腔封堵瘘口 ,2～ 3周后去除支架。结果 7例吻合口瘘封堵均成功 ,封堵后肠瘘现象即刻消除 ,2～ 3天后骶前引流管内坏死组织基本消失 ,2～ 3周去除支架时吻合口瘘均愈合良好。结论镍钛合金形状记忆带膜支架植入治疗结直肠低位吻合后吻合口瘘效果确切 ,明显缩短吻合口瘘的愈合时间。     

脑室扩大90例临床分析

脑室扩大是由诸多因素引起的单一脑室或多脑室扩大的症候群,由于引起脑室扩大的病因较多,涉及各个年龄段人群,加之发病机制复杂,部分患者起病隐匿,给临床治疗工作增加了难度。现将我院收治的90例脑室扩大患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料2000年11月至2006年11月山     

耻骨直肠肌部分切除治疗耻骨直肠肌综合征1 49例

目的观察耻骨直肠肌部分切除术的治疗效果.方法149例经直肠排粪造影和耻骨直肠肌肌电图确诊为耻骨直肠肌综合征患者,经尾骨下正中切口行耻骨直肠肌部分切除术,术后观察其临床症状改善情况,复查直肠排粪造影了解其影像学变化.结果手术后排便困难均得到完全缓解,肛门坠胀或疼痛有15例未完全消除,但程度明显减轻;直肠排粪造影显示耻骨直肠肌压迹消失.结论耻骨直肠肌部分切除术治疗耻骨直肠肌综合征方法简便,疗效好,并发症少.