醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤临床研究

目的：观察醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法：选取100例重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用醒神活血通腑方治疗。比较2组治疗后临床疗效、后遗症状改善情况及治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、内皮素-1 (ET-1)、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：观察组临床总有效率92.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组GCS、GOS评分均升高（P<0.05）,NIHSS评分、ET-1、CRP水平均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后GCS、GOS评分均较高（P<0.05）,NIHSS评分、ET-1、CRP水平均较低（P<0.05）。观察组后遗症状改善总有效率94.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。结论：醒神活血通腑方联合常规治疗可提升重度颅脑损伤的治疗效果,降低后遗症的发生,改善患者的预后。     

外伤性硬膜下积液的治疗体会(附53例报告)

硬膜下积液在颅脑外伤病人中较为常见。1998年1月至2007年1月本院共收治外伤后硬膜下积液病人53例,约占颅脑损伤病人的7.65%,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人共53例,其中男39例,女14例;年龄12～75岁,平均48.3岁。车祸伤38例,坠落伤10例,击     

手术结合术前化疗治疗结肠癌疗效分析

目的探讨术前化疗对结肠癌患者手术及预后的影响。方法回顾性分析本院自2005年1月至2008年10月收治的91例结肠癌患者临床资料,按治疗方案不同分为手术组及综合治疗组。手术组采用标准根治切除术;综合组患者手术前给予XELOX方案化疗后手术治疗。观察两组患者术中肿瘤切除率、淋巴阳性率、术后复发转移率、无病生存期及3年生存率。结果综合治疗组肿瘤完整切除率高于手术组,淋巴结阳性率低于手术组,术后转移率及复发率低于手术组,无病间期长于手术组,术后3年生存率高于手术组,差异有统计学意义,P均<0.05。结论结肠癌患者术前预防性化疗能够改善肿瘤切除率,减少术后肿瘤复发及转移,提高患者生存机率,在结肠癌治疗中起着一定的作用。     

颅脑外伤患者凝血功能异常与预后的相关性研究

目的了解颅脑外伤患者急性期凝血功能改变情况,并分析凝血功能异常与颅脑损伤程度（GCS评分）及预后（GOS评分）的关系。方法监测124例单纯颅脑外伤患者急性期凝血指标,进行DIC评分,对患者入院时颅脑损伤程度及外伤后6个月的临床预后进行评分。结果超过50%的单纯颅脑外伤患者发生凝血功能异常,其中重型颅脑外伤患者及预后不良的颅脑外伤患者PT明显延长,D-DT水平明显升高,其差异具有显著性。结论凝血功能改变,尤其是DIC多发生于脑外伤后6小时内,在重型颅脑外伤患者及预后不良的颅脑外伤患者中表现的更加明显。PT、D-DT水平在颅脑外伤患者预后的评估中起重要作用,可作为患者预后的预测指标。     

肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断和疗效评价中的作用

目的：探讨CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌诊断和疗效评价的临床价值。方法检测41胰腺癌患者术前及术后1个月和40例健康体检者外周血清中肿瘤标志物CA199、CA242、CA125、CEA和OPN的水平,比较胰腺癌组术前和术后的变化。并计算肿瘤标志物诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果胰腺癌组各肿瘤标志物测定值及阳性率明显高于正常对照组,术前测定值明显高于术后,差异有统计学意义,P均〈0．05。标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高,其中单项以CA199敏感性最高。结论CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标,具有重要的临床意义。     

高容量血液滤过对重症颅脑损伤患者炎症因子、颅内压、抗脑抗体的影响

目的观察高容量血液滤过(HVHF)对重症颅脑损伤患者炎症因子、颅内压(ICP)、抗脑抗体的影响。方法于2014年3月至2016年3月选取本院80例GCS评分3~8分的重症颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例,对照组给予常规治疗措施,研究组在对照组的基础上予以HVHF治疗,持续治疗2周,比较两组患者治疗第3、7、14天血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抗脑抗体值及治疗第1、3、7、14天ICP变化情况。结果研究组患者治疗第3、7、14天的IL-6、TNF-α及抗脑抗体水平均显著低于对照组(P0.05);研究组患者治疗第3、7、14天的ICP水平均显著低于对照组(P0.05)。结论 HVHF能有效降低重症颅脑损伤患者炎症因子、ICP及抗脑抗体水平,改善患者预后,值得临床推广应用。     

显微手术治疗高血压脑出血

目的总结31例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法对本院2006年1月至2010年12月收治的31例高血压脑出血行显微外科手术治疗的病人进行回顾性分析。结果共死亡5例,总死亡率16.1%。术后3个月随访,ADL分级Ⅰ级2例,占7.69%;Ⅱ级6例,占23.08%;Ⅲ级12例,占46.15%;Ⅳ级4例,占15.38%;Ⅴ级2例,占7.69%。结论高血压脑出血显微外科手术安全、精确,病残率低,是一种有效的治疗方法。