肿瘤标志物在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预后评估中的价值

目的 评价肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA单独或联合检测在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预后评估中的作用.方法 对100例确诊的肝胆管结石合并胆管癌(异常胆管组)患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CEA值,并检测70例肝胆管结石合并胆管炎患者和30例肝血管瘤(正常胆管组)患者的血清CA19-9、CA242、CEA水平.结果 单独应用于异常胆管组诊断时,CA199的灵敏度最高,但是其特异性显著低于CA242和CEA (P＜0.01).三项肿瘤标志物中,两项以上高于正常值的患者其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P＜0.05).结论 CA19-9在异常胆管组诊断率方面优于CEA和CA242,联合检测可以提高诊断的特异性;肿瘤标志物高水平与肝胆管结石合并胆管癌进展期相关;三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短.     

肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7％、26.7％、37.6％及21.3％,4种标志物联合检测阳性率为62.9％.CEA阳性与淋巴结转移有关（P=0.029）;CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关（P=0.039,P=0.011）.CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子（P=0.012）,CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关.     

肿瘤标志物在胰头实性占位病变鉴别诊断中的意义

目的 评价血清肿瘤标志物联合检测对胰头实性占位病变良恶性鉴别诊断的临床价值.方法 对69例胰头癌患者和26例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的血清糖类抗原CA19-9、CA242、CA50和癌胚抗原（CEA）四种肿瘤标志物进行检测,绘制ROC曲线（receiver-operating characteristics curve）并计算曲线下面积,计算CA19-9、CA242、CA50和CEA的似然比,并运用相关统计学方法进行分析.结果 CA19-9、CA242、CA50和CEA曲线下面积分别为0.745、0.712、0.717和0.725,阳性似然比依次为1.91、3.43、5.09和5.46;阴性似然比依次为0.41、0.56、0.59和0.71.以四项检查均为阳性诊断胰头癌,即系列联合检测,其特异性较单项检查均明显增高;而以四项检查中有一项为阳性诊断胰头癌,即平行联合检测,四种血清肿瘤标志物检测敏感性较单项检查均明显增高.结论 CA19-9等四种血清肿瘤标志物联合检测对鉴别胰头实性占位良恶性有重要的临床意义,其中CA19-9临床意义较大,系列联合检测可提高鉴别诊断的特异性.     

大肠癌多种肿瘤标志物蛋白芯片联合检测及其在诊断中的意义

目的研究大肠癌患者血清中多种肿瘤蛋白标志物的改变情况及联合检测在诊断中的价值。方法采用C12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定139例大肠癌患者和63例大肠良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(CA199,NSE,CEA,CA242,CA125,CA153,AFP,ferritin,f PSA,PSA,βHCG及HGH)的水平,分析其差异,并评估该方法的应用价值。结果在单项指标中,大肠癌患者血清CEA、CA199、CA242和CA125阳性率分别为48.20%、32.37%、28.06%和28.06%,均显著高于良性病变组(P<0.01)。采用多项指标判定标准的结果,联合检测既可以提高诊断敏感性,也可以获得较好的特异性。结论多种肿瘤标志物蛋白芯片联合检测对大肠癌诊断具有辅助价值,其中CEA、CA199、CA242和CA125的诊断价值较高。     

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125单项检测和联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值.方法 检测48例胰腺癌患者以及48例健康体检者外周血清中四种肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析.结果 胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA与CA125的含量显著高于正常时照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).单项检测时CA19-9、CA242、CEA与CA125的敏感性分别为79.2%、54.2%、50.0%和35.4%.特异性分别为87.5%、89.6%、79.2%和70.8%.联合检测时敏感性为93.8%,特异性为100%.结论 CA19-9、CA242、CEA与CA125联合检测敏感性和特异性都明显高于单项检测.联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率.     

多种肿瘤标志物联合检测对肝门胆管癌诊断的意义

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA对肝门胆管癌诊断的意义.方法:选择近2年间住院且术后病理证实为肝门胆管癌患者90例作为观察组,同期胆道良性病变患者91例作为对照组,采用全自动电化学发光分析仪测定两组患者术前血清中CA50,CA125,CA242,CA19-9及CEA的水平.分别计算两组血清中5种肿瘤标志物的敏感性、特异性及准确性.结果:观察组血清CA50,CA242,CA19-9及CEA的水平明显高于对照组(均P＜0.01),而观察组血清CA125水平与对照组血清CA125水平比较无统计学差异(P＞0.05).血清CA19-9在肝门胆管癌中阳性率最高(86.67％),次为CA242( 63.33％)及CA50 (60％);两组患者血清中5种标志物的阳性率比较,除CA125外,各相应组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对于肝门胆管癌的诊断,血清CA19-9灵敏度最好(93.98％),而CEA的特异度最好(94.60％).结论:联合检测CA50,CA242,CA19-9和CEA有助于肝门胆管癌与胆道良性疾病鉴别.     

胃癌和大肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的评价血清肿瘤标记物联合检测对胃癌和大肠癌诊断和监测的价值.方法用PC-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测179例胃癌和大肠癌患者、82例胃和结直肠良性疾病患者及160例健康人血清中12种常见肿瘤标志物CA19-9、NSE、CEA、CA242、铁蛋白（Ferritin）、Beta-HCG、AFP、free-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153的水平.结果肿瘤组的肿瘤标志物水平显著高于良性疾病组及健康组（P＜0.01）,其中CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153 5项在胃癌和大肠癌患者中水平较两对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.采用平行检测法,可以提高检测的敏感度（72.07%）和阴性预测值（79.25%）;采用系列检测,可提高检测的特异度（92.15%）和阳性预测值（84.67%）.肿瘤根治术后,肿瘤标记物水平显著下降.术后未降至正常者,复发或转移率为68.89%,而术后再升高者复发或转移率为77.78%.结论多种肿瘤标记物对胃癌和大肠癌的诊断、监测肿瘤复发和转移有一定的价值.     

术前联合检测血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值

目的探讨几种血清肿瘤标志物术前检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析90例已确诊的消化系统恶性肿瘤的术前血清的及37例对照者的肿瘤标志物AFP、CEA、CA50、CA19-9和CA242的水平,应用放射免疫分析技术检测这些肿瘤标志物的含量。结果胃癌组的阳性率分别为AFP(12.00%)、CEA(68.00%)、CA50(28.00%)、CA19-9(48.00%)和CA242(12.00%);肝癌组的阳性率分别为AFP(81.25%)、CEA(12.50%)、CA50(62.50%)、CA19-9(50.00%)和CA242(6.25%);胰腺癌组的阳性率分别为AFP(55.56%)、CEA(41.18%)、CA50(27.78%)、CA19-9(72.22%)和CA242(88.89%);结肠癌组的阳性率分别为AFP(22.58%)、CEA(35.48%)、CA50(83.87%)、CA19-9(90.32%)和CA242(29.03%);对照组的阳性率分别为AFP(8.11%)、CEA(2.70%)、CA50(5.41%)、CA19-9(0.00%)和CA242(0.00%);联合检测的阳性率分别为76.00%、68.75%、94.44%和93.55%。结论多种肿瘤标志物联合检测可以提高消化系统恶性肿瘤诊断的阳性率,在肿瘤的术前诊断中有较高的临床应用价值。     

血清CA19-9、CA242、CEA及CA125在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的探讨CA19-9、CA242、CEA和CA125四种肿瘤标志物单独检测或联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2007年1月至2009年12月期间收治的63例胰腺癌患者、33例胆管癌和27例胰腺良性疾病患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平,并对术后胰腺癌患者进行随访。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平明显高于胰腺良性疾病患者和胆管癌患者(P<0.05)。单项检测中血清CA19-9的敏感性最高,达79.4%(50/63),但其特异性(61.7%)低于CA242(83.3%)和CEA(80.0%)。联合检测CA19-9+CA242+CEA的特异性最高,达93.3%(56/60)。当肿瘤位于胰腺体/尾部时CA19-9水平显著高于其在胰腺头部或全胰腺时(P<0.05)。胰腺癌Ⅳ期患者的CA19-9和CA242水平显著高于Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ期患者(P<0.05)。本组失访15例,48例获得随访,随访时间平均6个月(2~12个月)。胰腺癌患者术后0.5及3个月血清中CA242、CA19-9较术前明显降低(P<0.05)。结论单项检测CA19-9可以提高胰腺癌诊断的敏感性,联合检测CA19-9+CA242+CEA可以提高胰腺癌诊断的特异性,CA19-9和CA242对胰腺癌的治疗效果及预后判断更具有价值。     

十二种肿瘤标志物联合检测在胆管癌诊断中的价值

目的 了解肿瘤标志物的联合检测和分析对胆管癌鉴别诊断的价值.方法 应用蛋白芯片技术同时检测 CA19-9,CEA,CA242,CA153,Bata-HCG,AFP,Free-PSA,Ferritin,NSE,PSA,CA125和HGH共12种肿瘤标志物在受试者血清中的表达.试验分三组:胆管癌组64例,胆道结石病组86例,正常对照组547例.结果 12种肿瘤标志物总的表达强度和阳性率为胆管癌组＞胆管结石病组＞健康对照组.胆管癌组中CA19-9,AFP,CEA,CA242和CA125的表达强度显著高于胆道结石病组(P＜0.05).同时胆管癌组中CA19-9、CEA和Bata-HCG的阳性率也明显高于胆道结石病组(P＜0.05).CA19-9、CA242和CEA对胆管癌诊断的敏感性均高于50%,其中CA19-9的敏感性最高达75.0%.CA19-9、CA242、CEA和CA125特异性和准确性均高于50%,其中以CA19-9的准确性最高,达60.7%.肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA242和CA125与胆管结石相比较的ROC曲线下面积分别为0.574、0.555、0.554和0.551.结论 CA19-9、CEA、CA242和CA125在胆管癌诊断中具有较低的准确性,难以与胆管结石鉴别,诊断价值有限.     

结直肠癌患者CEAmRNA表达与血清CEA及相关蛋白联合检测的临床意义

为探讨结直肠癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达与血清癌胚抗原（CEA）联合CA19—9、CA242和CA724蛋白检测的临床意义,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和化学发光法,检测125例术前和96例术后结直肠癌患者及150名健康对照者外周血中CEAmRNA表达和血清CEA、CA19-9、CA242和CA724蛋白水平。结果结直肠癌患者血清CEA及相关蛋白联合检测的阳性率为79．1％,高于CEAmRNA（53．6％）和健康对照者（2．7％）,有显著性差异（P〈0．01）。两种方法阳性检出率与肿瘤Dukes分期、淋巴结及脏器转移明显相关。血清CEA及相关蛋白联合检测阳性率在分化程度低的患者组中为74．3％,明显高于高分化组（52．8％）,有显著性差异（P〈0．01）,而CEAmRNA表达与肿瘤细胞分化程度无关。术后随访中发现CEAmRNA和血清CEA及相关蛋白水平明显增高的患者,均发生肝、肺和盆腔等远处转移。结果表明,外周血CEAmRNA和血清CEA联合CA19—9、CA242和CA724的检测可作为判断结直肠癌恶性程度、转移及监测疗效的重要指标,血清CEA及相关蛋白联合检测的敏感度优于外周血CEAmRNA表达。     

Clinical utility of CEA, CA 19-9, and CA 72-4 in the follow-up of patients with resectable gastric cancer

BACKGROUND: The aim of this longitudinal study was to evaluate the effectiveness of the serum tumor markers CEA, CA 19-9, and CA 72-4 in the early diagnosis of recurrence of gastric cancer. METHODS: One hundred and thirty-three patients who had undergone potentially curative surgery were considered. Serum samples were obtained preoperatively, 1 week after surgery, and at every follow-up examination. Mean follow-up time for the entire patient population was 41 +/- 33 months, and 71 +/- 27 months for patients classified as disease-free. RESULTS: Preoperative positivity was 16% for CEA, 35% for CA 19-9, and 20% for CA 72-4. Recurrence of disease was found in 75 patients (56%). Marker sensitivity in recurrent cases was 44% for CEA, 56% for CA 19-9, and 51% for CA 72-4; the combined use of the three markers increased sensitivity to 87%, which reached 100% in patients with positive preoperative levels. Marker specificity, evaluated in 58 disease-free patients, was 79% for CEA, 74% for CA 19-9, and 97% for CA 72-4. CONCLUSIONS: The combined assay of CEA, CA 19-9, and CA 72-4 may be useful for early diagnosis of recurrence of gastric cancer; however, only CA 72-4 positivity should be considered a specific predictor of tumor recurrence.     

术前血清CEA和CA19-9水平检测对结肠癌术后早期复发转移的预测价值

目的:探讨术前血清CEA与CA19-9水平在结肠癌根治术后早期复发转移的预测价值。方法:收集2012年1月—2015年1月收治的129例术后发生复发转移结肠癌患者的临床资料,分析术前静脉血清CEA和CA19-9水平与患者术后早期复发转移及其他临床病理学参数的关系。结果:129例结肠癌患者中术后早期复发转移(术后12个月内)82例,晚期复发转移(超过12个月)47例;术前CEA阳性者74例中,早期复发转移56例(75.8%),术前CA19-9阳性者68例中,早期复发转移51例(75.0%)。统计分析显示,结肠癌术后早期复发转移与术前CEA与CA19-9阳性密切相关;术前CEA和CA19-9阳性患者与T分期与TNM分期升高及淋巴结转移及脉管浸润比例增加;术前CEA与CA19-9阳性患者术后早期复发转移率分别高于各自阴性患者,且两者均阳性患者早期复发转移率高于单一阳性或双阴性患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:术前血清CEA与CA19-9水平检测在结肠癌术后早期复发转移和预后判断中具有重要价值,术前两者均阳性患者预后差。     

血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的价值

为探究血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的价值,选取2017-2018年在我院治疗的67例结直肠癌患者为观察组,并以同期健康体检者67名为对照组,观察2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9、CA72-4)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)的表达水平、不同分期血清肿瘤标志物水平以及检测灵敏度与特异性。结果显示,经检测后,观察组患者的CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA211水平显著高于对照组(P <0.05)。晚期结直肠癌患者CEA、CA19-9、CA72-4以及CYFRA211检测水平均高于早期,比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者CEA、CA19-9、CA72-4以及CYFRA211单一敏感性分别为66.98%、68.54%、66.21%和68.13%,联合检测敏感性为86.98%,单一检测特异性分别为86.98%、83.56%、79.98%和84.56%,联合检测特异性为89.56%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结果表明,血清肿瘤标志物联合检测可提高结直肠癌的诊断率,有助于早期与晚期的鉴别,为临床提供重要的治疗依据。     

结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系。方法:收集2007年1月—2008年7月收治并行根治性手术的356例结直肠癌患者的临床病理资料,分析血清CEA、CA19-9与临床病理特征及生存率的关系。结果:单因素分析结果显示,血清CEA浓度升高与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理类型、肝转移、周围脏器受累有关(均P<0.05);血清CA19-9浓度升高与肿瘤浸润深度、腹膜转移、肝转移有关(均P<0.05)。生存分析结果显示,血清CEA浓度升高患者生存率低于血清CEA浓度正常患者(P<0.05);血清CA19-9浓度升高患者与血清CA19-9浓度正常患者生存率差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9浓度同时升高患者与血清CEA升高或血清CA19-9升高患者生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但明显低于血清CEA、CA19-9均正常患者(P<0.05)。结论:血清CEA、CA19-9浓度同时升高可能是结直肠癌的晚期事件,提示患者预后不良。     

Prognostic Value of CEA and CA 19-9 Tumor Markers Combined with Cytology from Peritoneal Fluid in Colorectal Cancer

Background  Early diagnosis and management of peritoneal metastases from colorectal cancer patients are difficult clinical challenges. The aims of this study were to evaluate the clinical significance of tumor markers and cytology in peritoneal effusions (PE) and peritoneal irrigation fluid (PI) and to determine their value as prognostic indicators in this disease. Methods  Two hundred thirty-four consecutive patients who underwent abdominal surgery for colorectal cancer from January 2006 to December 2007 were included, and tumor markers and cytology in PE and PI were analyzed prospectively. Results  The incidence of free cancer cells retrieved from peritoneal samples was 7.9%. Cytology was positive in 40.0% by Papanicolaou and Giemsa staining, 73.3% by hematoxylin and eosin staining of cell blocks, and 66.7% by carcinoembryonic antigen (CEA) and calretinin immunohistochemistry. Multivariate analysis revealed that peritoneal CEA and cancer antigen (CA) 19–9 in PI were correlated with peritoneal metastasis and cytology. Level of peritoneal fluid CEA was statistically significantly correlated with recurrence and peritoneal metastatic recurrence in patients with negative peritoneal cytology. Cytology, peritoneal CEA, and peritoneal CA 19-9 showed correlations with cancer-free survival and overall survival. Conclusions  These correlations demonstrate the importance of continuous follow-up of peritoneal metastasis if there is positive cytology or an increase in CEA and CA 19-9 in peritoneal fluid.     

结直肠癌临床病理特征与复发和转移的相关性研究

目的探讨导致结直肠癌术后复发和转移的临床病理因素。方法通过单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,将结直肠癌根治术后复发或转移的104例患者(研究组)与未复发和转移患者(对照组)的临床资料进行对比分析。结果多因素的Logistic回归分析结果提示,只有Dukes分期与结直肠癌的复发相关(P=0.004);但在DukesC期中,研究组低分化腺癌和黏液腺癌比对照组显著增加(P<0.001),提示在DukesC期时,组织学类型与复发相关。Dukes分期(P=0.001)、微血管内有癌栓(P=0.020)和血清癌胚抗原(CEA)水平(P=0.010)与结直肠癌的转移相关(P值分别为0.001、0.020和0.010)。结论Dukes分期与结直肠癌术后的复发和转移均相关;而微血管内有癌栓、血清CEA水平则与结直肠癌的转移相关。