超声二维应变成像技术评价男性饮酒对左心室收缩功能的影响

目的 应用超声二维应变成像(2DSI)评价男性饮酒对左心室收缩功能的影响。方法 A组为40名非习惯性饮酒成年男性(A组)。将86例男性饮酒者分为三组:B组31例,每日饮啤酒2~3瓶(1100~1650 ml)或白酒≥90 g(即纯乙醇75 ml),每周3~5天,时间5~8年;C组34例,饮酒量同B组,时间9~20年;D组21例,每日饮啤酒≥4瓶(≥2200 ml)或白酒≥150 g(即纯乙醇125 ml),每周6~7天,饮酒史10年以上,符合ACM诊断标准。对四组进行常规超声和2DSI检查并测定左心室舒张末期内径(LVD_d)、收缩末期内径(LVD_s)、舒张末期室间隔厚度(IVST_d)、舒张末期左心室后壁厚度(PWT_d)、左心室射血分数(LVEF)和E/A。结果 心尖二维纵向收缩期峰值应变和左心室短轴心肌二维径向收缩期峰值应变各组间比较:B组与A组比较差异无统计学意义(P均>0.05);C组与A组和B组比较,所有节段心肌收缩期峰值应变明显减低(P均<0.05);D组与A组、B组、C组比较,所有节段心肌收缩期峰值应变显著降低(P均<0.05)。各常规超声参数B组与A组间差异无统计学意义(P均>0.05);C组除舒张功能参数E/A与A组及B组差异有统计学意义(P均<0.01)外,其余参数均无统计学意义;D组各常规超声参数与A组、B组和C组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 2DSI能够有效评估男性饮酒对左心室收缩功能的影响,尤其是早期左心室收缩功能的改变。     

低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查

目的 探讨低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查的应用价值。方法 选取100例接受上腹部增强CT扫描患者,随机分为A组（管电压120 kVp、碘含量300 mgI/ml）、B组（管电压120 kVp、碘含量270 mgI/ml）、C组（管电压100 kVp、碘含量300 mgI/ml）及D组（管电压100 kVp、碘含量270 mgI/ml）,各25例;均采用40%ASiR算法和FBP算法混合图像重建。测量并分析各组门静脉期图像相同部位CT值、CNR、图像噪声、容积CT剂量指数（CTDIvol）。按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较。分析CT诊断与病理结果的符合率。结果 D组与A组比较,腹主动脉CT值、肝实质CT值、CNR_腹主动脉、CNR_肝实质、噪声差异均无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C、D组CTDIvol分别为15.73±5.59、15.34±4.20、12.57±2.55、11.23±2.57,D组与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4组CT诊断符合率分别为95.45%、90.00%、90.48%、90.91%。4组图像主观评分一致性良好。CT诊断符合率分别为95.45%、90.00%、90.48%、90.91%（P>0.05）。结论 采用低管电压（100 kVp）结合低碘含量（270 mgI/ml）对比剂行上腹部增强CT检查,所得图像质量符合诊断要求,且可降低X线辐射剂量。     

CT分析肠梗阻腹腔积液

目的 探讨CT发现腹腔积液对于诊断不同阶段肠梗阻的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的414例肠梗阻患者的CT资料,按肠壁缺血程度对129例符合研究标准的病例进行分组：A组（MIO,无肠缺血）,B组（SIO早期,有肠缺血）,C组（SIO晚期,有肠坏死或穿孔）,统计各组腹腔积液检出率、位置、量及CT值差异。结果 A、B、C组 CT腹腔积液检出率分别为51.16%（22/43）、87.10%（27/31）和85.45%（47/55）,总体差异、A组与B组和C组差异均有统计学意义;肝周及肠间隙腹腔积液检出率3组间差异有统计学意义,肝周腹腔积液检出率3组间两两比较差异均有统计学意义,肠间隙腹腔积液检出率A组与B组及C组差异有统计学意义;多处腹腔积液检出率及脾周、结肠旁沟、盆腔腹腔积液检出率3组间差异均无统计学意义。腹腔积液量3组间差异有统计学意义,A组和B组与C组差异有统计学意义。腹腔积液CT值差异无统计学意义。结论 腹腔积液是肠梗阻常见征象。CT是否检出腹腔积液及积液量不是评估肠梗阻肠壁血运状况的独立指标。     

自动管电压联合管电流自动调制技术在胸腹部CT扫描中的应用

目的 探讨自动管电压（ATVS）联合管电流自动调制（ATCM）技术在胸腹部CT扫描中的应用价值。方法 分别于女性胸腹体模CDPR2背部放置不同厚度水膜,并分为A（无水膜）、B（附加1cm厚水膜）、C（附加3cm厚水膜）、D（附加7cm厚水膜）组。采用ATVS联合ATCM及不同噪声指数（NI=8.0、9.0、10.0、11.0、12.0、15.0、17.5、20.0、25.0）分别对4组体模进行扫描;再采用管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0分别对4组体模进行扫描。计录噪声（SD）,计算SNR、有效剂量（ED）,并对图像质量进行主观评分。结果 ATVS联合ATCM扫描时,对于相同NI值,随着水膜厚度的增加,管电压增高;对于同一体模,随着NI值的降低,管电压增高。ATVS联合ATCM扫描A、B、C、D组体模时,ED和SNR与NI值均呈高度负相关（r=-0.85、-0.87、-0.92、-0.96,-0.87、-0.89、-0.91、-0.91,P均<0.05）,SD与NI值均呈高度正相关（r=0.97、0.98、0.98、0.98,P均<0.05）。NI=12.0时,4组体模图像的主观评分均≥4分。ATVS联合ATCM扫描A、B、C组的ED较管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0扫描分别降低了20.74%（0.45 mSv/2.17mSv）、19.19%（0.52mSv/2.71mSv）、7.38%（0.27mSv/3.66mSv）,且上纵隔、心脏和肝脏的SD值差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异无统计学意义（P>0.05）;D组ED增加了31.05%（1.45mSv/4.67mSv）,上纵隔、心脏和肝脏的SNR分别增加了29.88%（1.73/5.79）、32.75%（1.67/5.10）、22.90%（1.01/4.41）。结论 ATVS联合ATCM在胸腹部CT扫描时,可获得较高质量的图像,并显著降低辐射剂量。     

320排CT肺三期增强扫描诊断孤立性肺病变

目的 探讨最佳320排CT肺三期增强扫描时相,评价其诊断孤立性肺病变（SPL）的临床价值。方法 对100例SPL患者 及40名健康成年人（D组）行320排CT容积灌注扫描,采用体部灌注软件处理得到时间-密度曲线（T-DC）,记录并比较各组肺动脉峰值时间（PA-TTP）、左心房峰值时间（LA-TTP）、胸主动脉峰值时间（AO-TTP）和SPL强化峰值时间（SPL-TTP）。在平扫,肺动脉、左心房、胸主动脉和SPL达强化峰值时以及延迟3 min共6个时相测量病灶CT值,计算CT净增值（NE）。应用ROC曲线分析比较各时相NE对SPL的诊断效能。结果 A、B、C、D组PA-TTP、LA-TTP及AO-TTP差异均无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C组SPL-TTP差异有统计学意义（F=52.163,P<0.001）,C组SPL-TTP为（17.36±2.52）s,明显早于A、B组。A组中,应用SPL达强化峰值时（28 s）NE诊断周围型肺癌的ROC曲线下面积（AUC）最大,为0.872,敏感度92.7%,特异度80.0%。C组中,应用SPL达强化峰值时（18 s）NE诊断炎症的AUC最大,为0.985,敏感度100%,特异度88.5%。结论 以18 s、28 s、3 min为扫描时相,320排CT肺三期增强扫描对鉴别诊断SPL具有较高价值。     

静脉应用艾司洛尔对CT冠状动脉造影中Double-Flash扫描模式应用率的影响

目的 观察静脉应用艾司洛尔控制心率对Double-Flash模式在CT冠状动脉造影（CTCA）中的应用率的影响。方法 对心率≤100 次/分的258例受检者行CTCA检查。将受检者随机分为两组,A组为自然心率组;B组为心率控制组,对其中心率>65次/分者静脉推注艾司洛尔注射液50 mg。CTCA中对心率≤65次/分者应用Double-Flash模式扫描,对>65次/分用回顾性心电门控模式扫描。分别记录A、B两组中两种扫描模式的使用例数、图像质量、辐射剂量及B组药物不良反应发生率。结果 Double-Flash扫描模式A组应用率为61.33%（92/150）,B组为98.15%（106/108）,差异有统计学意义（P<0.05）。A组有效辐射剂量（ED）和CT容积剂量指数（CTDIvol）分别为（3.54±0.85）mSv和（13.94±0.65）mGy,B组分别为（1.81±0.95）mSv和（3.07±0.62）mGy,差异均有统计学意义（P均<0.05）。B组中无发生药物使用不良反应者。A组98.67%（148/150）、B组96.30%（104/108）图像可诊断,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 静脉应用艾司洛尔可安全有效地提高CTCA中Double-Flash扫描模式的应用率。     

经食管实时三维超声定量评价二尖瓣成形术对瓣环三维结构的影响

目的 应用经食管实时三维超声（RT-3D-TEE）定量分析二尖瓣成形术对瓣环三维结构的影响。方法 将30例二尖瓣脱垂患者根据术前是否伴有左心室增大分为两组,A组为左心室内径正常患者,共10例,B组为左心室内径增大者,共20例。于二尖瓣成形手术前后分别行RT-3D-TEE检查,对比分析两组患者二尖瓣环结构参数变化。结果 ①与二尖瓣成形术前相比,术后A、B两组瓣环面积、周长、前后径均明显减小（P均<0.05）,主动脉瓣二尖瓣环夹角与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）;②B组术后瓣环左右径、高度、高度/左右径比值明显减小（P均<0.05）,而A组手术前后差异无统计学意义（P均>0.05）;③术后B组瓣环面积、周长、左右径、前后径及高度变化率均明显大于A组（P均<0.05）。结论 二尖瓣成形术后,特别术前伴左心室增大时,瓣环部分三维结构可产生明显改变。     

常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进的严重程度

目的 采用常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的严重程度。方法 将50例甲状旁腺增生的SHPT患者按甲状旁腺激素（PTH）浓度分为4组：A组,PTH<250 ng/L（n=8）;B组,250 ng/L≤PTH<600 ng/L （n=12）;C组,600 ng/L≤PTH<800 ng/L（n=18）;D组,PTH≥800 ng/L（n=12）。观察并比较4组甲状旁腺腺体的形态、大小、增生数目、内部回声及血供情况,对21例术后患者进行病理与超声结果对照。结果 4组间的超声表现差异有统计学意义（P均<0.05）,随PTH浓度增高,甲状旁腺超声表现为形态更不规则,体积更大,内部回声不均匀,血供更丰富;超声表现存在一定交叉。C组和D组手术患者病理与超声表现符合率分别为66.67%（6/9）和100%（12/12）。结论 超声检查可清晰显示甲状旁腺腺体的形态和血供特征,对评估SHPT的严重程度具有一定的临床价值,但超声表现存在一定的交叉,还需结合其他超声技术进一步提高评估SHPT严重程度的准确率。     

实时三维超声早期检测阿霉素致兔心力衰竭

目的 探讨全容积实时三维超声容积-时间曲线参数早期诊断阿霉素（ADM）致兔心肌损伤及心力衰竭的价值。方法 对12只新西兰大白兔每周静脉注射ADM 2 mg/kg体质量,分别于注射前（A组）、注射后2周（B组）、4周（C组）、6周（D组）进行超声检查,每组兔注射ADM的总剂量为0、4、8、12 mg/kg体质量。采用二维超声于左心室长轴切面舒张期末测量左心房、左心室前后径,采用三维超声测量左心室舒张期末容积（EDV）、左心室收缩期末容积（ESV）,计算射血分数（EF）。获取17个心肌节段在1个心动周期的左心室容积-时间变化曲线、左心室整体功能参数成像“饼图”,以及左心室16节段不同步参数,包括达最小收缩容积的时间标准差（Tmsv16-SD）、最大时间差值（Tmsv16-Dif）,及经心动周期的校正值Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%。超声检查完毕后进行病理学检查。结果 4组间Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%及EF值差异有统计学意义（P均<0.05）,其中D组与A、B、C组比较差异有统计学意义（P均<0.05）,C组与A、B组比较差异有统计学意义（P均<0.05）,A组与B组间差异无统计学意义（P>0.05）;EF值D组与A组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。病理改变主要为心肌细胞空泡变性,B组局限于心内膜下心肌,C组达中层心肌,D组达心外膜下心肌。结论 全容积三维超声在心力衰竭早期阶段即可检出兔左心室不同步参数的变化,为检测心肌损伤及早期心力衰竭提供有价值的参考。     

大螺距双源CT心脏与头颈血管一站式联合扫描的可行性

目的 评价Flash双源CT前瞻性心电门控螺旋扫描模式（Flash Spiral模式）心脏与头颈血管一站式联合成像的图像质量、辐射剂量。方法 选择246例连续性患者,分为3组,每组82例：A组采用Flash Spiral模式行心脏与头颈血管联合扫描;B组采用Flash Spiral模式心脏成像;C组采用双能量扫描模式行头颈部CTA。分别测量主动脉根部CT值及CNR,测量颈总动脉起始部、颈内动脉起始部、大脑中动脉M1段、椎动脉V4段CT值及图像噪声,评价图像质量、有效辐射剂量。结果 A组与B组冠状动脉平均图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）,A组与C组头颈部血管图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）,A组头颈部ED显著低于C组（t=24.215,P<0.01）。结论 大螺距双源CT Flash Spiral模式心脏与头颈部血管一站式联合扫描图像质量好,成功率高,对比剂用量少,辐射剂量低。     

三维动脉自旋标记联合体素内不相干运动成像鉴别诊断良恶性脑膜瘤

目的 观察三维动脉自旋标记（3D-ASL）联合体素内不相干运动（IVIM）成像鉴别诊断良、恶性脑膜瘤的价值。方法 回顾性分析57例经病理证实的脑膜瘤患者,包括43例良性（良性组）及14例恶性（恶性组）脑膜瘤,术前均接受常规、增强MR扫描及MR 3D-ASL、IVIM成像。对比2组相对脑血流量（rCBF）、真扩散系数（D）、假性扩散系数（D^*）及灌注分数（f）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数鉴别诊断良、恶性脑膜瘤的效能。结果 恶性组rCBF大于良性组（P<0.05）,D小于良性组（P<0.05）,2组间D^*、f差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线结果显示,阈值取3.027 5 ml/（min·100 g）时,rCBF鉴别诊断良、恶性脑膜瘤的敏感度为92.86%,特异度为74.42%,AUC为0.811;阈值为0.529 5×10^-3 mm²/s时,D鉴别诊断良、恶性脑膜瘤的敏感度为88.37%,特异度为64.29%,AUC为0.689;rCBF联合D鉴别诊断良恶性脑膜瘤的敏感度为85.71%,特异度为86.05%,AUC为0.832。结论 3D-ASL联合IVIM成像鉴别诊断良恶性脑膜瘤的价值较高。     

MRI导引下真空辅助乳腺病灶旋切活检技术的临床应用

目的 探讨MRI导引下真空辅助旋切乳腺病灶活检技术的可行性。方法 对45例患者共45个乳腺可疑病灶行MRI导引下真空辅助旋切活检。观察其技术成功率和术后并发症情况,并进行随访。结果 在45个乳腺可疑病灶中,经MRI导引下真空辅助旋切活检43个（43/45,95.56%）病灶成功取样并获取病理学诊断,2个（2/45,4.44%）病灶未获取病理学诊断。穿刺操作用时（45.87±8.41）min。5个（5/45,11.11%）活检病理为恶性的病灶,均与术后病理结果相符;38个（38/45,84.44%）活检病理为良性的病灶,6个月后MRI随访均未见恶性表现。根据活检病理结果指导14例（14/45,31.11%）患者调整了治疗方案,其中5例（5/45,11.11%）恶性肿瘤患者得以早期确诊,9例（9/45,20.00%）疑似恶性的良性肿瘤患者避免了外科手术。45例患者活检术后均无感染及血肿等并发症发生。结论 MRI导引下真空辅助旋切乳腺病灶活检安全、有效地完成乳腺可疑病灶取样,对乳腺可疑病灶患者的临床治疗方案具有指导作用。     

一体化^(18)F-FDG PET/MRI用于诊断胰腺肿瘤北大核心CSCD

目的探讨一体化^(18)F-FDG PET/MRI鉴别胰腺良、恶性病变和检测淋巴结和/或远处转移的价值。方法回顾性分析45例临床疑诊胰腺肿瘤并接受^(18)F-FDG PET/MRI患者,包括38例胰腺恶性病变和7例良性病变,以病理或随访结果为标准,评价一体化PET/MRI诊断胰腺良、恶性病变的效能。结果取3.20为最大标准摄取值(SUV_(max))的截断值,^(18)F-FDG PET/MRI诊断胰腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.47%(34/38)、85.71%(6/7)、88.89%(40/45)、97.14%(34/35)和60.00%(6/10);以1.78作为平均表观弥散系数(ADC_(mean))的截断值时,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.37%(37/38)、71.43%(5/7)、93.33%(42/45)、94.87%(37/39)和85.71%(6/7);联合应用二者则分别为100%(38/38)、71.43%(5/7)、95.56%(43/45)、95.00%(38/40)和100%(5/5)。15例检查前未发现肝、肺、骨及淋巴结转移患者中,根据^(18)F-FDG PET/MRI结果,12例的治疗方案获得修正。结论一体化^(18)F-FDG PET/MRI是检测胰腺癌淋巴结和/或远处转移的较好方法;SUV_(max)与ADC_(mean)对于鉴别胰腺良、恶性病变具有较高价值。     

水灌肠18F-FDG PET/CT鉴别诊断良恶性结直肠病变

目的 探讨水灌肠PET/CT鉴别结直肠良恶性病变的价值。方法 对常规PET/CT检查发现的45例直肠及乙状结肠局灶性或弥漫性FDG浓聚患者行水灌肠PET/CT显像,与肠镜或术后病理结果进行对照。结果 水灌肠PET/CT扫描后诊断生理性摄取准确率为100%（15/15）;诊断恶性肿瘤的敏感度为100%（18/18）,特异度为92.59%（25/27）,准确率为95.56%（43/45）,阳性预测值为90.00%（18/20）,阴性预测值为100%（27/27）。结论 水灌肠PET/CT可有效排除结直肠生理性摄取¹⁸F-FDG,准确鉴别常规PET/CT难以诊断的良恶性结直肠病变。     

18F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影多模态显像诊断良恶性梗阻性黄疸

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影（MRCP）多模态显像对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法 回顾性分析57例梗阻性黄疸患者的PET/CT与MRCP资料,根据最终诊断分为恶性梗阻组（n=31）和良性梗阻组（n=26）,分析¹⁸F-FDG PET/CT与MRCP特征及多模态联合显像的诊断效能。结果 恶性梗阻组中,胰胆管中重度扩张13例（13/31,41.94%）,良性梗阻组中,胰胆管中重度扩张1例（1/26,3.85%）,差异有统计学意义（P=0.047）。恶性梗阻组病灶最大标准摄取值（SUV_max）为10.54±6.69,高于良性组（3.78±1.68;P<0.001）。¹⁸F-FDG PET/CT和MRCP诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为90.32%（28/31）和61.29%（19/31）,差异有统计学意义（P=0.046）;特异度为84.62%（22/26）和76.92%（20/26）,差异无统计学意义（P=0.725）;准确率为87.72%（50/57）和68.42%（39/57）,差异有统计学意义（P=0.013）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度和准确率分别为96.77%（30/31）、88.46%（23/26）和92.98%（53/57）,与¹⁸F-FDG PET/CT比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,与MRCP比较,灵敏度、准确率差异有统计学意义（P=0.002、0.002）,特异度差异无统计学意义（P=0.463）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP、¹⁸F-FDG PET/CT、MRCP诊断良恶性梗阻性黄疸与最终诊断结果的一致性Kappa值分别为0.858、0.752及0.375。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率,对诊断与临床治疗决策具有重要指导意义。     

BIRADS联合CEUS鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性

目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分类联合CEUS鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的价值。方法 对490例患者共524个病灶进行乳腺常规超声和CEUS检查,以病理为金标准,比较BIRADS分类及BIRADS分类联合CEUS诊断乳腺肿瘤良恶性的效能。结果 524个病灶中,良性病灶232个,恶性病灶292个。BIRADS分类诊断乳腺恶性肿瘤的特异度17.24%(40/232)、敏感度99.32%(290/292)、准确率62.98%(330/524)、阳性预测值60.17%(290/482)、阴性预测值95.24%(40/42),ROC曲线下面积0.583。BIRADS分类联合CEUS后诊断乳腺恶性肿瘤的特异度90.09%(209/232)、敏感度89.04%(260/292)、准确率89.50%(469/524)、阳性预测值91.87%(260/283)、阴性预测值86.72%(209/241),ROC曲线下面积0.896;两者曲线下面积差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIRADS联合CEUS有利于对乳腺肿瘤的鉴别诊断。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT联合D-二聚体鉴别诊断口腔颌面部病变良恶性

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像联合血浆D-二聚体检测鉴别诊断口腔颌面部病变良恶性的价值。方法 对57例经病理确诊的口腔颌面部肿块患者行⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像并测量血浆D-二聚体,以术后病理结果为金标准,计算并比较⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像与血浆D-二聚体两种方法单独及联合诊断口腔额面部恶性肿瘤的灵敏度（敏感度）、特异度及准确率。结果 ⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像和血浆D-二聚体检测单独及联合诊断口腔颌面部恶性肿瘤的灵敏度（敏感度）、特异度、准确率分别为72.73%（16/22）、82.86%（29/35）、78.95%（45/57）,68.18%（15/22）、74.29%（26/35）、71.93%（41/57）及95.45%（21/22）、94.29%（33/35）、94.74%（54/57）,联合诊断恶性肿瘤的敏感度和准确率高于⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT（P均<0.05）,联合诊断敏感度、特异度和准确率均高于D-二聚体检测（P均<0.05）。结论 ⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像与血浆D-二聚体检测联合应用可提高二者单独应用鉴别口腔颌面部病变良恶性的效能,具有重要临床价值。     

MR横向弛豫时间成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤

目的 评价横向弛豫时间成像（T2 mapping）鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析73例接受T2 mapping检查并经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,其中49例为良性肿瘤（良性组）,包括29例多形性腺瘤（多形性腺瘤亚组）、17例沃辛瘤（沃辛瘤亚组）及2例基底细胞腺瘤和1例神经纤维瘤,24例为恶性肿瘤（恶性组）;测量并比较组/亚组间T2值差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价T2值鉴别诊断腮腺肿瘤的价值。结果 良恶性肿瘤T2值差异有统计学意义（t''=3.24,P<0.01）,T2值鉴别腮腺良、恶性肿瘤的AUC为0.69,其诊断敏感度为64.69%,特异度为85.72%。多形性腺瘤亚组、沃辛瘤亚组与恶性组间T2值差异有统计学意义（F=18.49,P<0.01）,两两比较示Warthin瘤亚组与恶性组差异无统计学意义（P=0.18）,其余组/亚组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。T2值鉴别多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC为0.83,敏感度为79.63%,特异度为94.31%;鉴别沃辛瘤与恶性肿瘤的AUC为0.91,敏感度为93.28%,特异度为89.84%。结论 T2 mapping对鉴别诊断腮腺良、恶性肿瘤,多形性腺瘤与沃辛瘤和多形性腺瘤与恶性肿瘤具有一定价值。     

T2WI-DWI融合诊断前列腺良恶性疾病

目的评价T2WI-DWI融合技术鉴别诊断前列腺良恶性疾病的价值。方法对经病理证实的13例前列腺癌及43例前列腺良性病变患者行MR检查,由2名医师独立分析图像,先审阅常规MR图像,诊断有无前列腺癌,随后在MR后处理工作站将T2WI与DWI图像融合,根据融合图像提供的信息再次做出诊断。结果 2名医师采用常规MRI及T2WI-DWI融合图像诊断的准确率、敏感度、特异度分别为71.43%(40/56)、76.92%(10/13)、69.77%(30/43)和87.50%(49/56)、84.62%(11/13)、88.37%(38/43),以及60.71%(34/56)、61.54%(8/13)、60.47%(26/43)和80.36%(45/56)、76.92%(10/13)、81.40%(35/43)。融合图像的准确率、特异度明显提高(P均<0.05)。结论 T2WI-DWI融合可提高前列腺癌诊断的准确率和特异度,有助于鉴别诊断前列腺良恶性疾病。     

超声联合热层析成像诊断乳腺癌的价值

目的评价超声、热层析成像以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法对114例乳腺疾病患者(共114个病灶)行超声和热层析成像检查,并与病理结果相比较。结果病理检测乳腺癌恶性43例,良性71例;超声正确检出恶性32例,良性53例;热层析正确检出恶性35例,良性45例;超声、热层析成像检出乳腺癌的敏感度、准确率分别是74.42%(32/43)、74.56%(85/114)和81.40%(35/43)、70.18%(80/114),二者联合应用检出乳腺癌的敏感度和准确率分别是95.35%(41/43)、86.84%(99/114)。结论联合应用超声和热层析成像有助于提高诊断乳腺癌的敏感度和准确率。