99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

近几年来,在SPECT/CT同机融合显像技术的高速发展下,广泛应用于临床的亲肿瘤示踪显像剂99Tc^m-MIBI在卵巢恶性肿瘤的早期诊断方面展现了越来越大的应用价值。本文介绍了显像剂99Tc^m-MIBI的显像机制以及多模态影像学技术,并阐明了99Tc^m-MIBISPECT/CT同机融合显像技术在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对布加综合征血管病变的诊断价值

布加综合征（BCS）是由各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉梗阻或闭塞，使血流回流受阻，血液淤滞，最终导致肝硬化门脉高压和其他下腔静脉阻塞引起的症候群。本文应用二维超声及彩色多普勒超声检查24例BCS，对其声像图特点进行分析，重点评价彩色多普勒超声对BCS血管病变的诊断价值。     

改良置管方式对腹膜透析患者早期导管技术生存率的临床分析

目的 通过回顾性研究探讨改良腹膜透析置管手术方式对腹膜透析患者早期导管技术生存率的影响.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月我科采用腹膜透析置管方式改进后的手术终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)患者148例(A组).腹膜透析置管手术改良方式为:①耻骨联合正中点向上约为患者一横掌,正中线旁开1～2 cm为腹膜植入点;②过长网膜预先处理避免术后包裹,将腹膜切口水平2 cm以下部分予以结扎后切除;③引钢丝腹内段弯曲成135度弧形,从荷包口末端上翘沿前腹壁向下插入,至膀胱底部有阻力感后将导丝下压继续向前,待有落空感.荷包结扎后缝线末端提起再打结固定于内涤纶套外侧;④下至上间断缝合腹直肌前鞘,切勿在导管出处上方缝合前鞘,避免缝线张力引起导管末端翘起引起漂管;⑤用隧道针先向上直行约3～4cm再沿设计好隧道走形,模拟鹅颈管皮下段走形.另选择2008年9月至2010年9月我科ESRD患者采用传统腹膜透析置管方式94例(B组)为对照组.观察腹膜透析置管成功术后1个月内:导管移位、导管阻塞、重新置管、腹透液渗漏等早期导管技术生存率及血性腹透液,腹膜炎等并发症情况.结果 2组在年龄、体质量指数及尿量均无统计学差异,具有可比性.经置管方式改良后导管移位(漂管率)、导管阻塞、腹膜透析液渗漏较传统手术方式均有显著改善(P＜0.05),使得由于手术技术原因引起的重新置管率显著降低(P＜0.05);2组间血性透析液,腹膜炎,隧道炎,隧道外口感染等方面的发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 改良腹膜透析置管方法可提高长期肾脏替代治疗患者早期导管技术生存率,减少早期并发症发生,改善患者的生活质量.     

右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响

目的探讨右美托咪定对于小儿七氟醚吸入麻醉腹腔镜疝囊高位结扎术之后出现恶心呕吐和躁动产生的影响。方法回顾性分析2014年12月—2015年12月收治的100例腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿,依照不同麻醉方式分为研究组和对照组,各50例。对照组静脉注射氯胺酮,研究组静脉泵入右美托咪定,两组均使用七氟醚进行诱导和维持麻醉,记录两组麻醉之前、手术开始后5 min、手术结束时心率,体动出现概率、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应概率等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术开始后5 min及手术结束时心率低于对照组(均P0.05);研究组手术后出现恶心呕吐、躁动概率低于对照组(均P0.05);两组手术期间体动概率、苏醒时间、恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论进行七氟醚麻醉前接受静脉泵入右美托咪定,能够显著减少患者手术后出现躁动和恶心呕吐概率,同时不会延长苏醒时间及恢复室停留时间。     

沿途的风景

本来满怀希望的以为，布拉格的街头，肯一定满街漫步着吉普赛人，梳着粗长的黑辫子、穿着鲜艳的厚毛织裙子，四处游荡着五颜六色衣衫褴褛的街头艺人和乞丐，眼中含着神秘的笑意与你擦肩而过。唯独没想到的是，这个城市即便在淡季里也人满为患，大街小巷都挤着黑压压的游客，——黑压压形容的不是人头攒动，而是游客们不知道为什么都穿着黑色外套，真可怕，简直象是约好的。     

出血性脑梗塞CT分析

1．1对象本组出血性脑梗塞29例中，男21例，女8例。年龄37～75岁，平均59．3岁。既往有风心病病史4例，冠心病病史6例，有高血压病史9例，心房纤颤7例，糖尿病史6例。发病时临床表现为：头痛16例，恶心11例，呕吐9例，意识障碍9例，精神异常3例，肢体抽搐4例，肢体瘫痪加重8例，二便失禁3例。本组中有5例发生于溶栓治疗后。有4例由于出血过多而进行外科手术治疗。     

定量99mTc-MIBI 肺部断层显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的应用研究

目的:应用99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺部断层显像方法对非小细胞肺癌肿块的放射治疗敏感性进行定量分析。材料与方法:对39 例非小细胞肺癌患者进行99mTc-MIBI肺部断层显像,分析敏感组与不敏感组早期比率(ER),延迟比率(DR)和滞留指数(RI)之间的区别。结果:敏感组的DR、RI 值明显高于不敏感组。结论:肺部99mTc-MIBI断层显像通过DR和RI两种参数选定,可对非小细胞肺癌的放疗敏感性进行评估。     

木犀草素抗骨性关节炎潜在靶点的筛选与鉴定

[目的]研究木犀草素的分子特性,筛选并鉴定木犀草素抗骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的潜在靶点。[方法]通过中药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)分析木犀草素的药理参数和分子特性;通过Swiss TargetPrediction和药物再定位及药物不良反应预测(predict drug repositioning and adverse drug reaction,DRAR-CPI)软件筛选木犀草素抗OA的潜在靶点;通过人类孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库、比较毒物遗传学数据库(The Comparative Toxicogenomics Database,CTD)和药物靶标数据库(Therapeutic Target Database,TTD)筛选已报道与OA相关的疾病靶点,并与木犀草素潜在靶点进行匹配,确定木犀草素抗OA的靶点,进一步采用分子对接软件对木犀草素抗OA的潜在靶点进行鉴定。[结果]木犀草素口服生物利用率为36.16%,药物相似度为0.25,具有很好的成药性;Swiss TargetPrediction和DRAR-CPI软件共筛选出6个潜在靶点,与OA直接相关的靶点有3个,经分子对接软件鉴定,间质胶原酶1/基质金属蛋白酶1(interstitial collagenase 1/matrix metalloproteinase 1,MMP1)和基质分解素-1/基质金属蛋白酶3(stromelysin-1/matrix metalloproteinase 3,MMP3)为木犀草素抗OA的潜在靶点。[结论]木犀草素可能通过结合MMP1和MMP3,下调其表达量,最终缓解OA的炎症反应。     

Graves'病131I治疗发生甲减替代治疗后复发的研究

本文对131 I治疗GD后早发甲减的患者,经甲状腺激素替代治疗后再次甲亢者进行多因素随访观察,以期找到其发生的相关因素.将18例131 I治疗GD后发生甲减给予甲状腺素治疗后甲亢复发者,与30例131 I治疗GD甲减后给予甲状腺素治疗甲亢未复发者进行对比,并经1、3、6、9、12月随访,回顾性分析治疗前后TGAb、TPOAb值、临床体征、精神状态、周围生活环境、体力劳动强度、情绪变化、生活习惯、身体健康状态等多种因素,影响因素分析采用t检验与X2检验分析.结果显示:甲亢复发与未复发两组TGAb、TPOAb水平不具有统计学意义(P>0.05);两组131 I给药量与年龄比较也不具有统计学意义(P>0.05);甲状腺激素替代治疗时间早晚与情绪变化大两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:131 I治疗后出现甲减,经甲状腺激素替代治疗一段时间后再次出现甲亢复发的患者可能与甲状腺激素替代治疗时间过早及患者的情绪变化过大有关.