蛋白质精氨酸甲基转移酶在前列腺癌中的研究进展

蛋白质精氨酸甲基转移酶(PRMT)是在真核生物细胞中广泛分布的甲基转移酶,可通过甲基化组蛋白和非组蛋白的精氨酸残基发挥生物学功能。PRMT参与肿瘤的发生、发展,是近年来肿瘤研究领域的新发现,特别是其在前列腺癌中异常表达。PRMT高表达促进前列腺癌细胞的生长和迁移。PRMT能与雄激素受体(AR)相互作用,参与AR信号通路,AR信号通路异常被认为是前列腺癌发生的主要原因之一。此外,PRMT通过甲基化组蛋白激活或抑制基因的表达,通过甲基化非组蛋白参与Wnt信号通路等。     

^131Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的：观察^131 Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）的近期疗效。方法：243例患者一次性口服^131 Ⅰ，3个月、6个月和12个月后复诊，观察治疗后转归情况。结果：治疗后1a，临床治愈173例（71．2％），好转65例（26．7％）；无效5例（2．1％）；总有效率97．9％。出现甲状腺机能减低（甲低）21例，甲低发生率8．6％。结论：^131 Ⅰ治疗甲亢安全、经济和有效，是治疗老年甲亢患者的理想方法。     

神经外科导航手术的护理配合

近年来,随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展,诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统———神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术,是微侵袭神经外科的重要组成部分[1]。我院于2004年3月从德国BrainLab公     

甲状腺显像摄锝功能测定中定量指标的相关分析

目的 :分析甲状腺摄锝功能定量测定在快速辅助诊断甲状腺疾病方面的临床价值。方法 :测定 35 3例检查对象甲状腺摄锝率、总计数摄锝比和平均计数摄锝比。结果 :2 93例病人甲状腺总计数摄锝比和平均计数摄锝比与甲状腺摄锝率比较 ,确诊率平均值在 90 %以上 ;两组定量摄锝比相关程度良好 (r =0 9838,P <0 0 1)。结论 :甲状腺摄锝功能定量测定是一种快速辅助诊断甲状腺疾病的方法 ,且两组定量指标在一定范围内可以互相代替     

超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术术中术后镇痛的影响

目的探讨超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术中术后镇痛效果的影响。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为两组。麻醉诱导后一组在超声引导下行改良肋缘下入路的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞,注入0.5%罗哌卡因(0.8 m L/kg,A组),另一组全麻后未行TAP阻滞(B组)。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)进行镇痛。记录两组手术中瑞芬太尼的用量,手术结束时除去喉罩时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术后2、6、24 h视觉模拟疼痛(VAS)评分,PCIA泵术后36 h总用药量和自控镇痛有效按压次数及镇痛期间不良反应的发生情况。结果与B组比较,A组术中瑞芬太尼的用量明显减少(P<0.05),除去喉罩时MAP、HR波动明显减小(P<0.05),术后2、6 h VAS评分A组明显低于B组(P<0.05),PCIA总用药量和有效按压次数A组明显少于B组(P<0.05),A组镇痛期间不良反应发生也明显少于B组。结论超声引导改良肋缘下TAP阻滞能为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的术中及术后镇痛。     

卵巢功能不全患者供卵治疗的临床分析

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）是指女性在40岁前出现的卵巢功能衰竭状态,表现为原发性或继发性闭经（至少6个月）同时伴有促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平下降;在育龄期妇女中的发病率为1%~3%,且有升高趋势[1]。由于POF是卵巢功能衰退的终结状态,给患者及家庭带来了沉重的精神负担和心理压力。近年来逐渐用卵巢功能不全(primary ovarian insufficient, POI)替代POF这个名称[2]。如何解决POI患者的生育问题一直是临床治疗的重点,供卵联合辅助生殖技术是其中1种重要的治疗手段。1984年,Lutjen等[3]首次报道了POF患者采用激素补充治疗（HRT）联合供卵治疗成功获得正常新生儿;1994年1月,在中山大学附属第一医院诞生了国内首例POF患者通过HRT联合供卵治疗获得的新生儿[4]。供卵已成为POI患者获得妊娠的首选方案。不同于国外有大样本量的关于供卵妇女辅助生殖技术治疗结局的报道[5],目前在国内仅见样本量较小的研究报道。安徽医科大学第一附属医院自2000年即开始进行供卵治疗,本研究对本院近年来接受供卵治疗的POI患者的临床结果进行分析,以探究可能影响其妊娠结局的因素。     

养阴润目丸对干眼症大鼠结膜上皮细胞IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK的影响

目的:探讨养阴润目丸对干眼症大鼠结膜上皮细胞白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、磷酸化-丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p-p38MAPK)的影响。方法:将健康雄性SD大鼠60只随机分成正常组、假手术组、养阴润目丸组、新泪然组、模型组,分别用A、B、C、D、E组表示,每组12只。A组不作处理;B组只切开阴囊,不切除睾丸;C、D、E 3组切除睾丸及附睾制备干眼症大鼠模型。造模成功7d后,各组分别给药治疗。采用Western blot方法观察给药3个月后干眼症大鼠结膜上皮细胞IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK的表达。结果:A、B组结膜上皮细胞中IL-1β、ICAM-1、pp38MAPK蛋白含量低,即无阳性表达,而C、D、E组结膜上皮细胞中IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK蛋白含量较多,呈阳性表达;C、D组结膜上皮细胞中IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK蛋白含量明显低于E组(P0.01);C、D组两组间差异不显著(P0.05)。结论:养阴润目丸能够下调干眼症大鼠结膜上皮细胞中IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK蛋白含量;干眼症的发病机制与炎症及p38MAPK信号通路相关。     

严重多发伤并发继发性血小板增多症的临床分析

目的 总结分析严重多发伤并发继发性血小板增多症的发病特征及对预后的影响,探讨适宜的干预措施.方法 回顾性分析重庆市急救医疗中心创伤数据库中2010年3月至2013年3月共680例存活超过72 h的严重多发伤患者临床资料.总结严重多发伤并发继发性血小板增多症(血小板计数＞450×109 L-1)的发病率、时间特征及相关因素,分析其对严重多发伤患者总住院病死率、总住院时间及血栓栓塞事件(包括静脉血栓栓塞事件和动脉血栓栓塞事件)等预后指标的影响.计量资料间比较采用t检验或秩和检验,百分数或率的比较采用x2检验或Fisher精确检验.结果 本组严重多发伤并发继发性血小板增多症的发病率为14.56％,血小板计数中位数为584×109 L-1(最低478×109 L-1,最高1 072×109 L-1);血小板增多均发生在病程1周以后,中位时间点为第27天(最早8d,最晚304 d),持续时间(18.62±4.38)d.继发性血小板增多组的脾切除比例、使用血管活性药物超过48 h、使用刺激骨髓造血药物及7d后预防性抗凝治疗比例显著高于血小板正常组(14.14％ vs.7.06％,P=0.03;62.63％ vs.39.07％,P＜0.01; 28.28％vs.6.71％,P＜0.01;90.91％ vs.19.45％,P＜0.01).血小板增多组患者血小板增多期间最高血浆D-二聚体(mg/L)显著高于血小板正常组患者1周后的最高水平[(11.68±11.90) vs.(5.05±5.11),P=0.004].两组的总住院病死率(8.08％ vs.8.78％,P=0.82)、总住院时间[34 d(28.5,54.5)d vs.45 d(23,67)d,P=0.41]、总血栓栓塞事件(10.10％ vs.10.50％,P=0.91)及静脉血栓栓塞事件(7.07％ vs.7.92％,P=0.77)差异无统计学意义;血小板增多患者动脉血栓栓塞事件有增多趋势(4.04％ vs.3.10％,P=0.62),但差异无统计学意义.结论 严重多发伤并发继发性血小板增多症的发生率较高.创伤后脾切除、较长时间使用血管活性药物及使用刺激骨髓造血药物等因素可能诱发继发性血小板增多.在没有充分抗凝治疗情况下,继发性血小板增多可能增加严重多发伤患者的血栓栓塞事件;对于存在动脉血栓风险患者可考虑联合抗血小板治疗.