照顾者参与心脏康复教育对冠状动脉旁路移植术患者的效果观察

目的 探讨照顾者参与的心脏康复教育对冠状动脉旁路移植术患者的影响。方法 选取洛阳市某三级甲等医院心外科进行冠状动脉旁路移植术的75对患者及照顾者,随机分为2组,对照组38对,观察组37对。给予常规健康教育及康复运动指导,观察组给予照顾者同步参与健康教育及康复运动指导。观察比较干预前和干预3个月末2组冠状动脉旁路移植术患者冠心病自我管理行为和体力活动水平。结果 干预3个月末观察组冠状动脉旁路移植术患者在冠心病自我管理行为总分、疾病医学管理和情绪认知管理2个维度均高于对照组（P<0.05）。干预3个月末观察组冠状动脉旁路移植术患者体力活动水平高于对照组（P<0.001）。结论 照顾者参与心脏康复锻炼能够提高冠状动脉旁路移植术患者的自我管理能力和体力活动水平。     

思维导图在经皮冠状动脉介入术后患者早期运动康复教育中的应用效果

目的 探讨思维导图在经皮冠状动脉介入术后患者早期运动康复教育中的应用效果。方法 选取2020年3—11月我院急性心肌梗死且首次经皮冠状动脉介入术后患者为研究对象,采用SPSS 26.0随机数生成器生成随机数列,采用信封隐匿法按照1∶1比例将研究对象随机分为观察组和对照组,各41例。为避免2组患者因信息共享产生样本污染,本研究将对照组安排在心内科一病区,观察组安排在心内科二病区。对照组给予常规早期运动康复教育,观察组给予思维导图式早期运动康复教育。比较2组冠心病患者康复运动知信行的水平和6 min步行试验距离。结果 观察组患者康复运动知识、态度、行为得分及总得分均高于对照组（P<0.05）,观察组患者6 min步行试验距离优于对照组（P<0.05）。结论 对经皮冠状动脉介入术后患者给予思维导图式早期运动康复教育可以改善患者康复运动知信行水平和运动能力。     

基于智能云平台居家培训新型冠状病毒肺炎知识在储备护士中的应用

目的 探索智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中的应用效果。方法 将我院应对新型冠状病毒肺炎的80名储备护士,前3批援助武汉的40名储备护士设为对照组,后面培训的40名储备护士设为干预组,对照组采用传统理论操作授课培训,干预组采用智能云平台的居家培训方式培训相关内容,比较2组理论、操作成绩、培训疲劳程度、培训满意度的差异。结果 对照组与干预组在理论和操作成绩上差异均无统计学意义（P>0.05）;干预组培训疲劳程度低于对照组（P<0.001）;干预组培训满意度高于对照组（P<0.05）。结论 利用智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中,能有效保证培训的质量,并且降低培训的疲劳感,减少群体培训交叉感染病毒的风险。     

基于时机理论的赋能教育在PCI手术患者中的应用

目的 探讨基于时机理论的赋能教育在经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法 选取我院心内科行PCI手术患者108例,2019年3—5月经皮冠状动脉介入术的患者50例为对照组,2019年6—8月经皮冠状动脉介入术的患者58例为观察组。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于时机理论的赋能教育。观察比较2组患者自我护理能力、焦虑抑郁、服药依从性得分及运动依从性的差异。结果 出院时、出院1个月末及出院3个月末,观察组患者自我护理能力各维度得分及总分高于对照组、焦虑抑郁得分低于对照组（P<0.05）;出院后1个月末、3个月末观察组患者服药依从性得分高于对照组（P<0.05）;干预完成时观察组运动依从性高于对照组（P<0.05）。结论 基于时机理论的赋能教育能够提高PCI手术患者自我护理能力,减轻患者的焦虑抑郁情绪,并能提高患者服药及运动依从性。     

互联网非结构式团体心理咨询对新型冠状病毒肺炎防治一线护士负性情绪和压力的影响

目的 探讨互联网非结构式团体心理咨询对新型冠状病毒肺炎防治一线护士负性情绪与压力的影响。方法 采用方便取样法,选取2020年2月工作在我院新型冠状病毒肺炎防治一线的85名护士为研究对象,按随机数字表法分成对照组（n=43）与观察组（n=42）。对照组培训新型冠状病毒肺炎一般防控知识和心理学相关知识,以加强心理疏导和人文关怀;观察组在基础上采用互联网非结构式团体心理咨询。观察比较2组护士干预前和干预末的负性情绪与压力得分。结果 干预前,2组新型冠状病毒肺炎防治一线护士的负性情绪与压力得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预末,观察组护士的负性情绪与压力得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 互联网非结构式团体心理咨询能有效缓解新型冠状病毒肺炎防治一线护士的负性情绪,降低其压力。     

帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预研究

目的 探讨帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预效果。方法 本研究采用便利抽样的方法,选取2018年8月—2019年5月在贵阳市某三级甲等医院神经内科住院的帕金森病患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规治疗及康复护理指导,观察组在对照组基础上给予帕金森健康操,干预频率1次/d,每周6次,共干预4周。分别于干预前、干预4周末,对2组患者采用统一帕金森病评定量表第3部分、Berg平衡量表、10 m步行时间及Barthel指数量表进行评估。结果 干预4周末,2组患者统一帕金森病评定量表第3部分评分、10 m步行时间及Barthel指数评分与干预前相比,均得到改善（P<0.01）,观察组的改善效果优于对照组（P<0.01）。对照组Berg平衡量表评分与干预前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组Berg平衡量表评分与干预前相比升高（P<0.01）,观察组高于对照组（P<0.01）。结论 帕金森健康操可改善帕金森病患者肢体运功功能,提高患者日常生活能力。     

改良经鼻吸痰法降低婴幼儿鼻黏膜出血的效果观察

目的 探讨改良经鼻吸痰法在肺炎患儿中的应用效果。方法 选取我院小儿呼吸科新收治住院的588例肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组295例和对照组293例,对照组采用传统经口鼻吸痰法,观察组采用经口吸痰法联合改良经鼻吸痰法,观察比较2组肺炎患儿鼻腔黏膜出血程度、平均吸痰次数。结果 观察组肺炎患儿鼻腔黏膜出血程度低于对照组（P<0.001）,观察组肺炎患儿鼻腔黏膜出血发生例次低于对照组（P<0.001）。观察组患儿平均吸痰次数低于对照组（P<0.05）。结论 改良经鼻吸痰法能减少肺炎患儿鼻腔黏膜出血程度,减少吸痰次数,有利于患儿恢复健康。     

信息-动机-行为模型在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复中的应用研究

目的 探讨信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)模型在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在心血管内科行PCI术的120例冠心病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予心脏康复健康教育,研究组在对照组基础上应用IMB模型进行个体化教育,比较2组干预3个月后的心脏康复信息需求和依从性。结果 干预3个月后,研究组心脏基础知识、营养知识、药物知识、心理压力、紧急与安全、风险因素评分及心脏康复依从性各条目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用IMB模型进行个体化教育,能改善冠心病PCI术后患者的心脏康复信息需求和依从性。     

基于微信多学科协作团队对稳定期COPD患者家庭自我管理干预研究

目的 探讨基于微信平台的多学科协作团队指导稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭自我管理的效果。方法 入选2017年1月—2018年8月稳定期COPD患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。2组给予不同的干预方法 ,对照组为出院时进行常规COPD护理指导和电话随访,观察组为在对照组基础上给予基于微信平台的多学科协作团队指导患者进行家庭自我管理,干预周期为3个月。对微信互动内容进行分类分析,并比较2组患者出院3月末在COPD 患者自我管理量表、COPD患者评估测试表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、6 min步行试验4个指标评分差异。结果 （1）对照组46例,观察组49例完成本研究相关内容,观察组患者在微信互动中最关心的前3方面问题为：COPD预后、功能锻炼方法、营养支持治疗方面。（2）组间比较：干预前,2组在4个评价指标得分的差异无统计学意义（P>0.05）;干预3个月末,2组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分3个指标评分差异有统计学意义,观察组显著高于对照组（P<0.05）,但在6 min步行距离2组差异无统计学意义（P=0.506）;（3）组内比较：干预前后观察组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后对照组该3个指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的多学科协作团队可显著改善稳定期COPD患者家庭自我管理能力、减轻症状,但在改善运动耐力方面有待进一步研究。     

早期康复干预对单侧全肺切除术后患者康复效果的影响*

目的: 探讨早期康复干预对单侧全肺切除术后患者康复效果的影响。方法: 将单侧全肺切除术83例患者按手术时间分为对照组（n=41）、观察组（n=42）。对照组实施常规护理,观察组实施早期康复干预。结果: 观察组患者依从性、出院时肺功能指标、出院时6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 早期康复干预能改善患者术后心肺功能,促进患者早日康复。     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

对回肠造口患者主要照顾者实施家庭赋权的效果观察

目的 探讨家庭赋权在回肠造口患者主要照顾者中的应用效果。方法 选取2019年8月—2020年8月实施回肠造口手术患者的主要照顾者74例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各37例。对照组接受常规健康教育,观察组实施基于家庭赋权的健康教育。观察比较2组患者主要照顾者的照顾准备度、照顾负担及照顾能力情况。结果 经干预后,2组患者主要照顾者的照顾准备度评分较同组干预前上升,照顾负担和照顾能力评分较同组干预前均下降,且观察组的照顾准备度评分高于对照组,照顾负担及照顾能力评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭赋权护理应用于术后健康指导中,可有效帮助回肠造口患者主要照顾者提高照顾准备度、照顾能力及积极感受,减轻负担水平。     

基于家属的微信健康教育对经皮冠状动脉介入术患者出院后的干预效果

目的 探讨基于家属的微信干预对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)患者感知控制与生活质量的影响。 方法 选取2015年10月-2016年12月某院心内科90例PCI术后患者,将其随机分为对照组和干预组各45例,对照组给予常规出院宣教和出院后电话随访,干预组在此基础上通过家属进行微信干预。干预前后分别采用修订版控制态度量表(control attitudes scale-revised, CAS-R)和西雅图心绞痛量表(seattle angina questionnaire,SAQ)对2组患者的感知控制和生活质量进行评分比较。 结果 出院1个月和3个月后,干预组患者CAS-R 和SAQ评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 基于家属的微信健康教育对PCI术后患者进行出院后延续护理,可提高患者的感知控制水平和生活质量。     

社区老年2型糖尿病患者基于OTO模式健康管理的效果观察

目的 探讨基于OTO模式健康管理在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法 便利选取从沈阳市某医院转介至本市5家社区的老年2型糖尿病患者196例,给予基于OTO模式的健康管理,在干预前和干预1年末测评患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理行为能力和生存质量结局指标。结果 干预1年末,患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前有明显下降（P<0.01）。自我管理行为量表总分及各维度得分均高于干预前（P<0.01）。生存质量总分及各维度得分均低于干预前,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 基于OTO模式健康管理能有效控制血糖水平,提高糖尿病患者自我管理行为能力,改善生存质量。     

母亲心音联合话音刺激对NICU早产儿心率及行为状态的影响

目的 探讨母亲心音联合话音刺激与音乐疗法2种听觉刺激方式对NICU早产儿心率及行为状态的影响。方法 选取符合纳入排除标准的早产儿90例,按随机化数字表分为对照组、2个干预组（音乐疗法组和母亲声音刺激组）,每组各30例。对照组行常规护理,音乐疗法组在常规护理的基础上播放音乐,母亲声音刺激组在常规护理的基础上播放母亲心音联合话音的声音刺激,2次/d,持续14 d。比较3组早产儿在干预前1 min,干预中（10 min、20 min）,干预后1 min的心率及行为状态情况。结果 （1）组间比较：干预前1 min 3组早产儿心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预中（10 min、20 min）和干预后1 min 2个干预组心率及行为状态评分均低于对照组（P<0.05）;干预中20 min及干预后1 min母亲声音刺激组心率及行为状态评分显著低于音乐疗法组（P<0.05）,但干预中10 min 2个干预组心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后1 min 2个干预组间行为状态差异无统计学意义（P>0.05）;（2）组内比较：对照组干预前中后4个时间点间心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）,2个干预组于干预中（10 min、20 min）及干预后1 min的心率及行为状态评分显著低于干预前1 min（P<0.05）,但母亲声音刺激组干预中20 min与干预后1 min间行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 母亲心音联合话音刺激与音乐疗法相比,能更有效的降低早产儿心率,稳定情绪,促进睡眠,达到最佳行为状态。     

智能药物管理系统在老年慢性病患者住院-居家过渡期的应用

目的 研发智能药物管理系统,并探讨该系统在老年慢性病患者住院-居家过渡期中的应用效果。方法 基于协同设计理论,结合前期需求调研,于2021年6-9月,选取某公立医院的老年慢性病住院患者作为研究对象,采用随机数字法进行分组,干预组49例,对照组45例。对照组采用口服药的常规管理模式,干预组采用智能药物管理系统进行用药管理。干预前后调查2组的用药依从性、用药知识和合理用药自我效能得分,干预后收集干预组对系统的评价量表。结果 干预组患者的用药依从性、合理用药自我效能得分及均高于对照组（P<0.05）;是否使用微信小程序对用药知识得分及差值比较差异无统计学意义（P>0.05）;92%的患者对智能药物管理系统具有较高的满意度。结论 智能药物管理系统能有效提高老年慢性病患者的用药依从性及合理用药自我效能,且具有较好的适老性和可行性,拓展了用药安全管理的服务范畴,值得进一步推广。     

基于现实环境的功能性步态训练对社区卒中后康复期老人步态特征及害怕跌倒的影响

目的 探讨在现实环境下运用功能性步态训练来分析社区卒中后康复期老人步态特征的改变,以及对其害怕跌倒的影响。方法 选取在南京市某三级甲等医院康复出院的卒中患者进行追踪,采用随机数字表法分为干预组30例和对照组29例,对照组给予常规出院康复训练,而干预组在此基础上增加现实环境中的步态训练,分别在出院前,出院后8周采用便携式步态分析仪采集患者常速行走10 m的步态参数,同时采用单条目问题法和修订版跌倒效能量表分析老人跌倒恐惧的状况。结果 干预前,2组老人各项步态参数、跌倒效能得分比较无统计学意义（P>0.05）,经过干预8周后2组患者在患侧站立相、患侧摆动相、摆动强度、落脚强度、落脚时脚角度、步频、跨步时间变异性差异有统计学意义（P<0.05）,跌倒效能干预组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前对照组害怕跌倒的老人为14例（48.28%）,干预组为13例（43.33%）;8周后对照组害怕跌倒老人为11例（37.93%）,干预组为5例（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于现实环境的功能性步态训练对社区卒中后康复期老人步态特征及害怕跌倒有积极的改善效果。     

微信强化健康教育在哮喘患儿中的应用

目的: 观察微信应用在小儿哮喘家属强化健康教育的效果。方法: 选取哮喘患儿124例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各62例,干预过程中观察组有4例,对照组有9例脱落,最终观察组和对照组完成干预分别为58例和53例。观察组在对照组常规健康教育的基础上增加微信公众号、群聊及短信等强化健康教育方法。统计分析两组患儿哮喘控制情况、比较两组患儿家长哮喘知识掌握程度,随访患儿半年内院外治疗依从性及再发哮喘情况。结果: 观察组患儿哮喘控制情况更佳（P=0.028）,患儿家长小儿哮喘知识掌握程度更高（P=0.009）;且干预后观察组患儿治疗依从性高（P<0.001）,半年内再发哮喘比例低（P=0.005）。结论: 强化健康教育有助于提高患儿哮喘的控制效果,提高患儿家长对哮喘相关知识的掌握微信程度及治疗依从性。     

健康教练技术在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的 探讨将健康教练技术运用于老年2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法 将在我院就诊的147名老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组（72例）和观察组（75例）。对照组采用传统常规健康管理;观察组采取健康教练技术进行健康管理,比较干预前1 d及干预后6个月末2组患者的血糖变化情况、一般自我效能感得分及观察组对健康教练技术的应用效果评价。结果 干预前1 d 2组老年2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及自我效能感得分的比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月末观察组空腹血糖与糖化血红蛋白值优于对照组（P<0.05）,干预6个月末观察组患者自我效能感得分明显高于对照组（P<0.05）;患者对健康教练技术应用效果各条目认可度均高于90%。结论 健康教练技术有利于控制老年2型糖尿病患者血糖,提高老年2型糖尿病患者的自我效能感,达到良好的健康管理效果。