颅内肿瘤患儿术后的安全护理

儿童颅内肿瘤的发生率相对较高,手术摘除颅内肿瘤是主要的治疗方法。病人把安全感和早日康复视为求医的最终目的[1]。因此,手术后患儿的安全更为重要,若护理不当或病情变化发现不及时,均可危及患儿生命。下面就颅内肿瘤患儿术后的安全管理问题及处理措施总结如下。1临床资料及分析方法收集我院2003年5月~2005年5月收治的颅内肿瘤患儿29例。年龄2~12岁,其中髓母细胞瘤11例,颅咽管瘤9例,松果体区瘤4例,其他部位肿瘤5例;术毕入ICU监护11例,带气管插管8例,使用呼吸机5例。2结果术后24 h内是颅内肿瘤术后不安全因素的多发阶段,29例患儿中有5例…     

颅内肿瘤患儿的术后护理

目的:探讨颅内肿瘤患儿的术后护理,及时发现、处理存在的护理问题,以提高护理质量。方法:对2003年5月~2005年5月颅内肿瘤患儿的病历资料进行分析总结。结果:颅内肿瘤患儿术后主要的护理要点有:气管插管的管理、误吸、气道不畅、高热、继发性颅内出血、肺部感染、尿崩症等的观察与护理。结论:准确及时观察病情变化,做好预见性护理,可减少和防止护理并发症的发生。     

吸痰深度对高血压脑出血气管切开患者血氧饱和度影响的研究

目的探讨不同深度吸痰对高血压脑出血行气管切开患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度的影响。方法选取住院治疗的高血压脑出血术后患者32例,均采用深部和浅部两种吸痰方式128例次,监测吸痰前后患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度的变化,探讨深、浅吸痰对患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度影响。结果 32例患者的脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度分别在深、浅部吸痰各128例次前后出现规律性变化,吸痰后10 min深、浅部吸痰组脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度差异均无统计学意异(P0.05)。结论深、浅部吸痰均能达到吸痰效果且效果无明显差异,为避免吸痰对患者带来的不良反应建议对高血压脑出血行气管切开患者的吸痰管理采取浅部吸痰。     

医护一体化协作模式在临床危急值管理中的应用研究

[目的]探讨医护一体化协作模式在临床危急值管理中的应用效果。[方法]使用回顾性研究方法选取2017年3月—2017年6月(使用医护一体化协作模式前)已出院但在住院期间有危急值报告的187例病历作为对照组,2017年7月—2017年10月(使用医护一体化协作模式后)有危急值报告的196例病历作为观察组,对比两组病历资料危急值登记完善率,医生处理危急值的及时性、医生病程记录的完善情况。[结果]观察组病历资料危急值登记完善率、医生处置率和病程记录完善率均高于对照组,延迟处理率低于对照组(P0.05)。[结论]采用医护一体化协作模式进行临床危急值的管理,从一定程度上缩短了医生对病情的处置时间,提高了危急值登记完善率、医生处置率以及病程记录完善率,使病历记录更符合规范,也相应地提高了医疗护理质量。     

胶质瘤病人术前心理人格特征与其主要照顾者术前精神困扰的相关性研究

[目的]探讨胶质瘤病人术前心理人格特征与其主要照顾者术前精神困扰的关系。[方法]回顾性纳入2016年2月—2018年12月在西南医科大学附属医院神经外科收治的85例胶质瘤病人(肿瘤组),65名主要照顾者。术前2～3 d使用明尼苏达多项人格测查表(MMPI)对胶质瘤病人行心理人格特征评估、使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对主要照顾者进行精神评估。同时纳入同期心理卫生中心自愿接受MMPI评分的41名健康志愿者作为对照(健康对照组)。[结果]两组在年龄、性别、文化程度方面比较差异均无统计学意义(均P0.05)。与健康对照组相比,肿瘤组病人的说谎量表[(56.0±11.5)分]、诈病量表[(53.0±10.6)分]、疑病量表[(55.6±11.2)分]、抑郁量表[(49.2±9.6)分]、性度量表[(49.9±9.4)分]、精神衰弱量表[(51.5±10.0)分]、精神分裂症量表[(51.2±10.6)分]、轻躁狂量表[(51.8±9.1)分]及社会内向量表[(46.6±8.7)]的评分均高于健康对照组[(50.0±10.0)分、(41.7±8.8)分、(44.2±8.3)分、(42.2±10.3)分、(42.8±14.0)分、(40.9±11.5)分、(40.2±10.6)分、(47.7±9.4)分、(36.7±13.0)分,均P0.05],而防御量表的评分低于健康对照组[分别为(52.1±13.9)分、(58.8±12.1)分,P=0.009];14名主要照顾者(21.54%)存在精神困扰,9人(13.85%)有抑郁症状,12人(18.46%)有焦虑症状,7人(10.77%)焦虑和抑郁症症状同时存在;胶质瘤病人术前心理人格特征与其主要照顾者的术前焦虑抑郁存在相关性。[结论]胶质瘤病人通常有一些异常的心理特征,包括躲避、躯体化障碍、抑郁、神经质和焦虑等。术前胶质瘤病人的心理人格特征与其主要照顾者的抑郁和焦虑症状有关。     

先心病体外循环术后减少呕吐的措施及护理

目的减少先心病体外循环术后呕吐给病人带来的痛苦和不适。方法将先心病体外循环术后患者随机分为两组,即实验组在病人术后入ICU麻醉未醒前即安置胃管,病人清醒后吸痰拔管时将胃管一并拔除;对照组病人作常规处理。观察实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化及两组病人术后呕吐情况。结果实验组病人拔管后呕吐次数明显减少,经检验X^2=5．93,P〈0．025。实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化不大,经t检验P〉0．2和P〉0．1。结论先心病体外循环术后病人麻醉未醒时安置胃管,不会因胃管的刺激导致病人HR和MAP的变化而影响病情,一次插管的成功率增加,病人恶心呕吐的症状明显减少,有利于促进胃肠功能的恢复。     

体模人造肌肉热学参数的研究

随着辐射线在医学领域中的广泛应用,医疗照射的危害引起了人们极大的关注,在医疗照射中,要想获得理想的诊断和治疗效果,保障患者的辐射安全,对辐射剂量的准确性要求愈来愈高,为此目的,必须先估计出每一单位辐射剂量所带来的危害的量,以便为不同来源的职业性照射和公众照射定出恰当的极限值,使之能够保证有一个已知的,适当水平的安全性,这就牵涉到放射防护标准的测定,而要作出这样一个标准在不能用活人实验的情况下,     

意外创伤病人家属存在的心理问题与对策

目的：了解意外创伤病人家属的心理状况,采取有效方法进行心理干预,让家属更好配合对病人的治疗护理。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对100例病人家属进行自我评定。结果：意外创伤病人家属SAS、SDS标准均数与国家常模比较,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：护理工作既要关心病人心理问题,也要关心病人家属心理问题,使病人家属更积极的配合治疗,促进病人早日康复。     

术后并发呼衰的原因及护理

目的了解术后发生呼衰的相关原因并探讨其护理.方法对21例术后并发呼衰者病因进行分析.结果术后呼衰好发于60岁以上的大手术的老年患者,术后胸部理疗措拖不力、营养不良和术前有肺部慢性疾病和其它系统疾病等都容易导致呼衰的发生.结论加强术前术后肺功能的锻炼和指导,积极控制术后呼吸道的感染,合理的呼吸支持和营养支持,是防止术后呼衰的重要措施.