青年肺结核患者营养护理方案的构建及应用

目的 构建青年肺结核患者营养护理方案并评价其应用效果。 方法 通过文献分析、现况调查和专家会议法形成青年肺结核患者营养护理方案。选取某三级专科医院2019年8月1日—10月30日入院的青年肺结核患者为试验组,实施青年肺结核患者营养护理方案;选取2019年4月1日—6月30日入院的青年肺结核患者为对照组,实施常规营养护理;比较入院时、出院后1个月和出院后3个月两组营养指标、免疫指标和生活质量。 结果 入院时、出院后1个月和出院后3个月,试验组体重高于对照组（F_组间=12.955,F_时间=5.735,F_交互=36.713,均P<0.05）;出院后3个月,试验组CD3+、CD4+高于对照组（t=16.548,P=0.037;t=18.607,P=0.028）,生活质量总分高于对照组（t=5.351,P<0.001）,但生理功能维度、心理功能维度和社会功能维度的比较,差异无统计学差异（t=0.417,P=0.678;t=1.020,P=0.310;t=0.539,P=0.591）。 结论 青年肺结核患者营养护理方案可改善患者体重、免疫功能和生活质量,促进患者康复。     

基层医院医护人员吸入制剂临床应用相关知识掌握现状调查

目的 了解成都市基层医院从事呼吸治疗及护理的医护人员对吸入制剂临床应用相关知识掌握的现状,为构建医院-社区同质化管理方案提供依据。方法 2020年1~3月,以问卷星形式在成都市学会交流群发放调查问卷(内容包括一般情况调查及吸入制剂临床应用知识掌握调查两个方面),分析符合调查标准的91名基层医院医护人员吸入制剂临床应用知识掌握现状及不同特征医护人员知识掌握差别。结果 91名医护人员吸入制剂临床应用相关知识得分为(10.09±2.790)分;医院等级对医护人员知识掌握影响无明显差异(P=0.384);医生的吸入制剂临床应用知识掌握得分为(6.94±1.507)分,高于护士(P<0.05);工作年限大于10年和高级职称医护人员得分高于其他年限和职称的医护人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基层医院高年资、高职称医护人员及医生的吸入制剂临床应用相关知识掌握程度较其他医护人员更好;临床应针对基层医护人员吸入制剂应用知识不足的现状开展医院-社区同质化、针对性培训。     

中度癌痛治疗中二阶梯与三阶梯策略的疗效及安全 性比较

癌痛在肿瘤患者中十分常见,严重影响患者的日常活动和生活质量。虽然世界卫生组织的三步镇痛阶梯对癌痛管 理起到积极作用,但仍有患者疼痛控制不理想。临床针对中度癌痛使用低剂量的强阿片类药干预取代二阶梯弱阿片类药物用 药尚存疑虑,证据尚不充足。本文针对该问题相关研究进行梳理,提示弱化二阶梯弱阿片类药物,直接采用低剂量强阿片类药 物对于中度癌痛进行干预,能有效控制疼痛,且不良反应较少,有利于提高患者的生活质量。临床镇痛治疗的疗效受到多因素 影响,除了二阶梯或者三阶梯用药区别外,患者接受各种抗肿瘤治疗的程度、不同性质的疼痛以及患者与医院的地域距离等都 会影响整体效果。做好中度癌痛的控制,需要临床医师多维度地进行评估和干预,本文从二阶梯与三阶梯治疗药物的药理、用 药的疗效、安全性以及相关影响因素等进行综述,以期为临床用药提供更多参考。     

康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果观察

目的：观察康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果。方法：选取2013年1月～2014年12月在我科住院使用前列地尔注射液引起静脉炎的糖尿病患者50例,随机分为观察组和对照组各25例;观察组采用康惠尔透明贴覆盖静脉穿刺处及近心端皮肤,对照组使用一般3M敷贴固定静脉留置针穿刺处,比较两组疗效。结果：观察组静脉炎发生率低于对照组。结论：康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的疗效显著。     

丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛68例临床观察

目的：探究丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛的临床疗效。方法高血压头痛患者68例采用随机数字表法分为治疗组（n ＝38）和对照组（n ＝30）。对照组单采用常规降压治疗;治疗组在对照组基础上加用丹珍头痛胶囊治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组高血压头痛症状得到缓解的总有效率显著高于对照组（84．21％比53．33％）,差异有统计学意义（χ2＝7．992,P ＜0．05）,且无毒副反应。结论丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛疗效肯定,可作为改善临床症状的首选药,值得临床进一步研究和推广。     

RP-HPLC法测定β-司他夫定的有关物质

目的:建立了β-司他夫定原料有关物质的RP-HPLC测定方法和水解破坏制备系统适用性试验溶液方法。方法:采用Agilent 1100型高效液相色谱仪,使用SUPELCOSIL LC-18-DB(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以0.01 mol·L-1醋酸铵溶液-乙腈(96.5∶3.5)和0.01 mol·L-1醋酸铵溶液-乙腈(75∶25)为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm,柱温25℃。结果:β-司他夫定和4种已知杂质及其他未知杂质均能达到有效分离;经水解破坏产生的α-司他夫定与β-司他夫定的分离度均达2.8;β-司他夫定、胸腺嘧啶、β-胸苷与5-O’-苯甲酰-司他夫定线性范围分别为0.51~26μg·m L-1(r=1.000)、0.13~27μg·m L-1(r=1.000)、0.50~25μg·m L-1(r=1.000)、1.7~6.3μg·m L-1(r=1.000),已知杂质胸腺嘧啶、β-胸苷与5-O’-苯甲酰-司他夫定的平均加样回收率(n=9)分别为102.8%(RSD=1.5%)、100.6%(RSD=0.9%)、101.9%(RSD=2.1%);β-司他夫定与3种已知杂质的最小检出量均在2.5 ng以下;经水解破坏制备的系统适用性溶液的重复性良好;供试品溶液在4℃下的30 h内基本稳定。结论:本方法灵敏、准确、可靠,专属性强,可用于β-司他夫定原料的有关物质测定。     

湖南地区地中海贫血基因检出情况分析

目的 了解湖南地区地中海贫血的发病情况及基因分型的特点,为优生优育、提高人口素质提供科学依据。 方法 采用PCR琼脂糖凝胶电泳法和反向点杂交法检测技术对2018年10月—2020年11月湖南地区送检的抗凝全血标本进行地中海贫血基因分型检测,统计地中海贫血检出情况及基因分型特点。 结果 送检的5 642例患者标本中,检出地中海贫血1 477例,检出率为26.18%,其中α地中海贫血、β地中海贫血及α和β双重检出率分别为12.62%(712例)、13.13%(741例)和0.43%(24例)。男性地中海贫血检出率为29.58%,女性为25.41%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ²=7.598,P=0.006)。年龄中以＜17岁检出率最高,为45.90%,不同年龄间检出率差异有统计学意义(χ²=226.281,P<0.001)。在基因分型方面,α地贫中以SEA缺失型占比最高(65.08%),β地贫中以IVS-Ⅱ-654(C→T)占比最高(36.86%)。 结论 湖南地区地中海贫血检出率较高,α地贫和β地贫分别以SEA缺失型和IVS-Ⅱ-654(C→T)为主,具有地域性特征,应加强地中海贫血的检测及做好遗传咨询和产前诊断,以降低地中海贫血儿的出生率。     

ST段抬高的鉴别诊断

ST段抬高的心肌梗死强调早期再灌注，特别是简便易行的溶栓治疗已普及到基层医院，再灌注越早，预后越好。但是除了急性心肌梗死外，很多疾病甚至正常变异，都可以引起ST段抬高，本文对ST段抬高的鉴别诊断总结如下。     

快速康复外科理念在先心病伴气道狭窄患儿术后护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念对先心病伴气道狭窄患儿术后护理管理的效果。方法选取2015年1月—2017年10月收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的行先心病手术且诊断为气道狭窄的患儿84例,以2017年1—10月收治的43例为观察组,以2015年1—12月收治的41例为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。结果观察组呼吸机再插管、重返ICU例数少于对照组(P0.05);观察组住院时间、ICU滞留时间及呼吸机使用时间均较对照组缩短(P0.05)。结论快速康复外科模式可减少先心病伴气道狭窄患儿ICU住院时间,降低医疗费用。