基于智能云平台居家培训新型冠状病毒肺炎知识在储备护士中的应用

目的 探索智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中的应用效果。方法 将我院应对新型冠状病毒肺炎的80名储备护士,前3批援助武汉的40名储备护士设为对照组,后面培训的40名储备护士设为干预组,对照组采用传统理论操作授课培训,干预组采用智能云平台的居家培训方式培训相关内容,比较2组理论、操作成绩、培训疲劳程度、培训满意度的差异。结果 对照组与干预组在理论和操作成绩上差异均无统计学意义（P>0.05）;干预组培训疲劳程度低于对照组（P<0.001）;干预组培训满意度高于对照组（P<0.05）。结论 利用智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中,能有效保证培训的质量,并且降低培训的疲劳感,减少群体培训交叉感染病毒的风险。     

吸痰深度对高血压脑出血气管切开患者血氧饱和度影响的研究

目的探讨不同深度吸痰对高血压脑出血行气管切开患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度的影响。方法选取住院治疗的高血压脑出血术后患者32例,均采用深部和浅部两种吸痰方式128例次,监测吸痰前后患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度的变化,探讨深、浅吸痰对患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度影响。结果 32例患者的脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度分别在深、浅部吸痰各128例次前后出现规律性变化,吸痰后10 min深、浅部吸痰组脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度差异均无统计学意异(P0.05)。结论深、浅部吸痰均能达到吸痰效果且效果无明显差异,为避免吸痰对患者带来的不良反应建议对高血压脑出血行气管切开患者的吸痰管理采取浅部吸痰。     

一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后患者气道湿化中的应用效果

目的 评价一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后非机械通气患者气道湿化中的应用效果。方法 选取气管切开术后非机械通气患者48例,随机将其分入传统组(n=16)、实验组(n=16)和对照组(n=16)。传统组采用2层湿纱布覆盖气管切开导管口进行湿化,实验组使用防护罩湿化,对照组使用人工鼻湿化。比较3组患者呼吸功能、气道温度和湿度、Ⅲ度黏痰以及湿化不足并发症的发生情况。结果 3组患者血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预7 d后,实验组吸气温度高于对照组(P＜0.05),吸气湿度低于对照组(P＜0.05),且均高于传统组(P＜0.05);3组呼气温度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组与对照组呼气湿度差异无统计学意义(P＞0.05),但2组均高于传统组(P＜0.001);3组的痰液黏稠度比较,差异有统计学意义(χ²=6.400,P=0.041),3组气道出血及肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(χ²=3.091,P=0.230;χ²=1.948,P=0.763)。结论 一次性气管切开集痰保湿防护罩能提升气管切开术后患者气道温度和湿度,有效湿化气道。     

脑卒中患者护理依赖的研究进展

脑卒中俗称中风,是指由于脑血管疾病发作造成脑供血动脉狭窄或闭塞,或非外伤性的脑实质出血,并引起相应临床症状和体征[1],具有高发病率、致残率、病死率、复发率和经济负担重五大特点[2]。依赖性是一种复杂的综合性状态,广泛存在于政治、经济等多个领域[3]。护理依赖性是患者依赖性的衍生物,任何人都可能面临疾病或者残疾,即个体存在自护缺陷的一种状态,它可以是一个临时的、长期或者永久的状态[4]。脑卒中患者由于其疾病特点,使其成为护理依赖的高发人群。护理依赖指患者需要护士或照顾者提供与其护理需求相对应的补偿性帮助,帮助重建独立的自护能力[5]。本文对我国脑卒中患者护理依赖水平、影响因素、评估工具及护理模式进行综述,目的在于为脑卒中患者的护理提供参考,以改善患者的生活质量。     

股前外侧肌皮瓣及CT血管造影在修复中晚期口底癌术后缺损中的应用

目的 探讨游离股前外侧肌皮瓣在中晚期口底癌术后缺损修复重建中的治疗效果及CT血管造影（CTA）定位股前外侧肌皮瓣穿支血管的应用价值。方法 对16例中晚期口底癌患者在施行口底癌根治性切除术同时运用游离股前外侧肌皮瓣行软组织缺损的修复重建,术前应用CTA定位旋股外侧动脉及穿支血管。结果 16例患者术前CTA定位的穿支血管与术中所见完全吻合,股前外侧肌皮瓣移植手术均获成功。术后随访6~36个月,患者的口底、舌外形恢复良好,张口度理想,吞咽及语言功能满意,供区无明显后遗症,肿瘤局部无复发,其中1例患者（T4N2M0期）在术后10个月因发生远处转移而死亡。结论 CTA能精确定位旋股外侧动脉及穿支血管,游离股前外侧肌皮瓣是修复重建中晚期口底癌术后组织缺损的理想选择。     

接受辅助生殖技术治疗的不孕女性的心理特点及相关因素分析

目的探讨接受辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症女性的心理特点及其影响因素。方法选取2014年1月—2017年1月在本院接受ART治疗的女性不孕症患者279例作为研究对象,按照年龄进行1:1匹配,选取同时期在本院体检的已婚女性279例作为对照组。分别采用自制一般问卷、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对研究对象的一般情况、症状及焦虑抑郁发生情况进行调查,分析影响不孕症女性焦虑、抑郁的相关因素。结果 SCL-90评分结果显示,接受ART治疗的不孕症女性的抑郁、焦虑、敌对、精神病性及人际关系敏感性5个因子的得分均明显高于同年龄段已婚女性;进一步采用SAS、SDS量表对患者进行评定,结果显示,32.2%的不孕症患者存在焦虑症状,24.4%的不育症女性存在抑郁症状。单因素分析结果显示,焦虑症状的发生在年龄、不孕时间、经济收入、既往治疗费用、传统生育观念及对ART治疗了解程度方面的差异均有统计学意义,抑郁症状的发生在教育程度、不孕时间、夫妻关系、既往治疗费用、传统生育观念、社会交往方面的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、不孕时间、经济收入、既往治疗费用及对ART治疗相关知识了解程度是焦虑症状的主要影响因素,文化程度、不孕时间、夫妻关系、社会交往是抑郁症状的主要影响因素。结论接受ART治疗的不孕症女性焦虑、抑郁症状的发生风险较高,临床上应加以重视,并根据其高危因素采取相应干预措施,提高患者心理健康水平。     

微信健康教育在高血压脑出血病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信健康教育在高血压脑出血病人出院后延续护理中的应用效果。[方法]将神经外科100例高血压脑出血病人出院时根据随机数字表法分为对照组和观察组。出院后6个月内对照组常规予以每月1次电话随访干预,观察组由延续护理小组通过微信健康教育进行干预,比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组病人各项健康自我管理行为评分较对照组明显升高(P0.05);观察组病人在干预3个月、6个月后服药依从性、血压控制情况优于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]将微信健康教育应用于高血压脑出血病人延续护理管理中能提高出院病人自我管理能力,改善健康行为,提高服药依从性,保持血压稳定,提高病人满意度,有助于延续护理的持续化。     

980nm连续激光在金属医疗器械表面高效灭菌的实验研究

目的 探讨980 nm红外连续激光对金属医疗器械表面高效灭菌的功率和时间阈值关系.方法 采用人工污染实验法,以无菌钢制手术刀为载体,用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌分别进行污染,经不同功率、对应不同辐照时间的激光消毒灭菌后用细菌培养基清洗刀片采样,采用增菌培养来检测红外激光对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的灭活情况.结果 980 nm激光在5.24 W时辐照29 s,6.87 W时辐照24 s,8.33 W时辐照14 s,10.11W时辐照14 s都能彻底杀死金黄色葡萄球菌;980 nm激光在5.24 W时辐照22 s,6.87 W时辐照12s,8.33W时辐照11s,10.11W时辐照9s都能彻底杀死大肠杆菌.大肠杆菌比金黄色葡萄球菌更易灭活.依据实验数据拟合,在同一激光功率下,两种细菌存活率与辐照时间的函数符合一阶反应动力学形式.结论 980 nm红外激光能够实现金属医疗器械表面的快速消毒灭菌,并且功率越高则时间越短、效果越好.     

颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结

目的:系统检索、评价和总结颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关证据,为临床制订基于证据的颅内动脉瘤介入术病人自我管理干预方案提供依据。方法:系统检索国内外相关指南网站、专业学会网站及PubMed、中国知网等数据库中关于颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关指南、专家共识、临床决策、系统评价等,检索时限为建库至2023年1月25日。结果:共纳入13篇文献,其中指南5篇,最佳实践1篇,专家共识5篇,系统评价2篇。从颅内动脉瘤介入术病人信息管理、围术期管理、症状与疾病管理、日常生活管理、情绪管理、社会管理、随访管理7个方面总结出26条最佳证据。结论:颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结具有科学性和规范性,医护人员可结合临床情境,为颅内动脉瘤介入术病人提供个性化的自我管理指导。     

益生菌对大鼠化疗所致小肠黏膜炎疗效的Meta分析

目的 评价益生菌对大鼠化疗所致小肠黏膜炎的疗效.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库建库至2016年4月有关的对照实验研究,按纳入排除标准筛选文献并评价质量,提取数据后进行分析.结果 共纳入6篇文献,与对照组比较,益生菌组小肠分泌、吸收功能增强[SMD=1.73,95％CI(0.79,2.68),P＜0.01],空肠抗氧化能力提高[SMD=-2.12,95％CI(-3.56,-0.67),P＜0.01],但低剂量益生菌(＜1×109 cfu/d)对小肠黏膜无保护作用[SMD空肠=-0.06,95％CI(-0.51,0.40)、SMD回肠=0.02,95％CI(-0.71,0.75),P＞0.05],而高剂量益生菌(≥1×109 cfu/d)可减轻小肠病理损伤[SMD空脯=-0.64,95％CI(-1.20,-0.09)、SMD回肠=-0.85,95％CI(-1.59,-0.12),P＜0.05].结论 高剂量益生菌能减轻大鼠化疗所致小肠黏膜炎性反应,但由于纳入文献较少及发表偏倚等因素的影响,益生菌对化疗所致小肠黏膜炎的疗效可能被高估.