基于Triangle模型的2型糖尿病患者分层分级延续护理方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，为护理人员提供整体性、科学性、可操作性的分层分级延续护理实践范本。方法 以Triangle慢病分层管理模型、分级护理、生理-心理-社会医学模式为理论指导，通过文献分析初步拟定2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，采用德尔菲法选取20名专家对初始方案进行论证，形成最终方案。结果 最终形成的方案包括实践基础、实践标准2大部分，其中实践基础包括组织架构、建立以医院为主导的糖尿病多学科团队、运行机制、开展团队同质化培训，实践标准包括适用人群、分层级别、分层评估标准、分级随访措施。2轮函询问卷回收率分别为95.2%、100%,专家权威系数分别为0.923、0.940,Kendall协调系数分别为0.205、0.243(均P<0.01)。结论 构建的2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案具有较好的可靠性、科学性及可行性，可为护理人员实施分层分级延续护理提供参考。     

微小 RNA 对巨噬细胞发育和功能调节的研究进展

微小RNA(miRNAs)是一类长度18 ~25 nt 的单链非编码蛋白RNA,在调节免疫细胞的成熟、发育、增殖、分化和活化,以及抗体产生、免疫反应、炎症介质释放等方面起重要作用。巨噬细胞是先天性免疫系统中的一个成员,同时参与适应性免疫应答的启动和效应过程。MiRNAs 在巨噬细胞发育、活化、分化以及衰老等生物学过程中的调节作用受到了极大关注。本文将从miRNAs 对巨噬细胞发育、极化、功能及凋亡的调节和与巨噬细胞相关疾病等方面进行综述,以期为miRNAs与巨噬细胞的相关研究提供理论参考。     

缺血预适应预防和治疗老年脑梗塞的疗效观察

目的对缺血预适应预防以及治疗老年脑梗塞患者的临床治疗疗效展开观察。方法选取2013年9月至2015年12月的老年脑梗塞患者90例,根据不同治疗方法将其分为观察组45例、参照组45例。参照组实施常规治疗,观察组采取在常规治疗基础上的缺血预适应治疗,将两组患者临床治疗疗效进行对比。结果两组患者治疗总有效率分别为95.56%、73.33%,观察组优于参照组且存在统计学意义(P0.05);两组患者治疗后神经功能评分、生活自理能力评分、运动功能评分对比差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论将缺血预适应应用于老年脑梗塞患者预防与治疗中,临床疗效显著,对提高患者生活质量以及减少死亡率有积极意义,有较高的临床应用价值。     

诱导期血液透析患者心理状况分析及护理干预

目的:研究诱导期血液透析患者抑郁发生的相关影响因素,为采取相应护理干预提供依据。方法:49例诱导期血液透析患者进行抑郁量表自测,对有抑郁患者的相关因素进行分析,并采取针对性的护理干预。结果:49例患者中有37例存在不同程度的抑郁状态。经护理干预后抑郁程度较首次透析得分明显下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用心理学的知识与沟通技巧,配合音乐和肌肉渐进放松疗法对诱导期血液透析患者进行护理干预是行之有效的干预方法。     

奥瑞姆自护模式在血液透析留置导管护理中的应用

目的:提高血液透析患者的自护能力、降低置管并发症发生率。方法:在血液透析留置导管不同时期运用奥瑞姆自护理论的全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统为指导,对30例留置导管患者进行管道维护。结果:留置导管时间最短1个月,最长0.5年,其中2例因心脏衰竭死亡,2例转为腹透,2例因置管血管血栓形成而拔管,发生穿刺部位血肿1例,穿刺口出血3例,没有病例发生穿刺口感染(院内)。结论:奥瑞姆的自护理论运用于血液透析留置导管维护中,降低了传统护理模式限制下置管并发症的几率,同时也帮助患者提高了自我护理的能力,更好地预防和减少了并发症,延长了管道的寿命,提高了透析效果,改善和提高患者的自护能力,减少了并发症的发生。     

胃癌患者达芬奇机器人手术后运动量对胃肠功能恢复的影响

目的研究胃癌患者达芬奇机器人手术后运动量对胃肠功能恢复的影响。方法选取2016年7月-2017年12月在我院接受达芬奇机器人手术治疗的胃癌患者120例为研究对象。所有患者采用智能手环检测术后48h内运动步数,根据患者术后运动步数进行分组,术后48h内运动步数≤200步为Ⅰ组,200步术后48h运动步数≤500步为Ⅱ组,术后48h内运动量500步为Ⅲ组,比较不同运动量对达芬奇机器人手术后胃癌患者胃肠功能恢复的情况。结果Ⅰ组患者首次进食时间、肛门排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间分别明显高于Ⅱ组;而Ⅱ组上述指标又明显高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者胃乏力发生率分别为29.27%,10.53%和0,差异均有统计学意义(P0.05)。经Spreaman相关性分析显示,胃癌患者达芬奇机器人手术后运动量与首次进食时间、肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、胃乏力发生率均呈负相关(P0.05)。结论胃癌患者达芬奇机器人手术后,随着术后运动量的增加,可加快患者胃肠功能的恢复,同时降低胃乏力发生风险。     

米诺环素对2型糖尿病大鼠海马中PAI-1表达的影响

目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1 PAI-1)在2型糖尿病大鼠海马中的表达情况以及米诺环素对PAI-1表达的影响。方法:高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素造2型糖尿病模型,将SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组、米诺环素组,给药两周后测各组大鼠海马中PAI-1表达情况。结果:PAI-1在正常组大鼠海马C3区有很弱表达,在糖尿病组表达显著增强(P<0.01),在米诺环素组表达比糖尿病组显著减弱(P<0.01)。结论:2型糖尿病大鼠海马神经元内PAI-1的表达异常增高,米诺环素可减少PAI-1的表达,这可能是米诺环素保护糖尿病认知功能障碍的机制之一。     

喜疗妥软膏减少动静脉内瘘并发症的疗效研究

目的 探讨喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的疗效.方法 将2010年6月至2011年7月在我院血液净化中心进行维持性血液透析患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组在血液透析治疗结束24h后行温水湿热敷30min,每日2次；治疗组在对照组温水湿热敷的基础上于透析治疗结束24h后用喜疗妥软膏涂抹动静脉内痿及周围皮肤组织并按摩,每日2次.观察2组内痿有无血管硬化、狭窄、压痛及血流量减少等并发症情况.结果 治疗组与对照组相比,动静脉内痿的血管硬化、狭窄、压痛及血流量减少等并发症的发生率均有统计学差异(p＜0.05).结论 喜疗妥软膏能降低动静脉内痿并发症的发生率,有效延长维持性血液透析患者内瘘的使用时间.     

高血压性多发脑出血2例

脑出血占急性脑血管病的1/5～1/3,其中80%以上有高血压病史,出血多为单发,多发性出血在临床上甚为少见,现将我院2005年9月～2007年2月收治的2例脑内多发出血患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

传染病医院护士职业暴露危险因素与防护

在传染病医院中,存在着一些职业危害因素,为了保证传染病院护士的职业安全,针对各种危害因素,提出了在护理工作中要采取以下防范措施:强化护士的职业安全意识,严格执行标准预防措施,加强督查与考核,采取必要的防护行为,安全处置锐利器具,对发生职业意外暴露者给予正确处置与关怀,增强机体免疫力,以尽量避免职业危害。