2010-2015年湖北省男男性行为者艾滋病新发感染流行病学特征分析

目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.     

应用传染病动力学模型评估广州市“互联网+艾滋病综合预防服务体系”防治效果

目的 应用传染病动力学模型评估“互联网+艾滋病综合预防服务体系”对2010－2017年广州市互联网型MSM艾滋病流行趋势的影响。方法 构建广州市互联网型MSM的传染病动力学模型（模型），收集整理广州市哨点监测的互联网型MSM相关数据，进行文献检索，调整模型运行的输入参数及校正参数。运用Matlab 7.0软件将模型参数及微分方程进行编程和计算，对2010年互联网艾滋病预防服务开展前后，分析MSM HIV流行趋势，评估广州市互联网艾滋病预防服务对MSM艾滋病的防治效果。结果 模型估计，按照2010年之前的基线情况下，模型估计2017年MSM HIV感染率将上升至22.75%，2010－2017年累计新发HIV感染者11 038例。按照开展互联网艾滋病预防服务的情况下，模型估计2010－2017年MSM的HIV感染率分别为8.44%、9.68%、10.65%、11.34%、11.73%、11.83%、11.71%和11.43%，与哨点监测数据相近，模型拟合度高；2010－2017年累计新发HIV感染者4 009例，减少新发HIV感染者7 029例（63.68%）。结论 构建的模型拟合结果较为合理，适用于预测广州市互联网型MSM HIV流行趋势；广州市自2010年建立“互联网+艾滋病综合预防服务体系”以来，到2015年基本遏制了互联网型MSM新发HIV感染的上升势头，其防治效果较好。     

吉林省2010－2015年男男性行为人群HIV哨点监测分析

目的 了解吉林省MSM人群HIV的感染状况及其相关因素。方法 2010-2015年,根据《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,在艾滋病哨点监测期内,通过横断面调查的方法对吉林省MSM艾滋病知识知晓率、性行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平等进行连续监测,每个监测哨点样本量≥ 400人。结果 2010-2015年吉林省共监测MSM 7 823人,HIV感染率为5.4%（42/7 823）,HIV感染率呈逐年上升趋势（趋势χ²=110.023,P<0.001）。2010-2015年,MSM艾滋病知识知晓率均>90.0%。最近6个月坚持使用安全套的比例为27.0%（2 112/7 823）,不同年份的差异有统计学意义（χ²=234.038,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV的可能危险因素包括外省户籍（aOR=1.797,95% CI：1.185~2.726）、网络招募（aOR=1.717,95% CI：1.332~2.215）、最近1年曾诊断过性病（aOR=1.893,95% CI：1.356~2.643）和梅毒抗体阳性（aOR=4.309,95% CI：3.097~5.995）;可能保护性因素包括最近6个月同性性行为坚持使用安全套（aOR=0.387,95% CI：0.143~0.557）、最近1年曾检测过HIV （aOR=0.632,95% CI：0.375~0.891）。结论 2010-2015年吉林省MSM人群HIV感染率呈上升趋势,坚持使用安全套的比例和HIV检测率均较低,应采取有效措施促进MSM定期做HIV检测和坚持使用安全套。     

用BED-CEIA方法估算2010年云南省玉溪市MSM人群

[目的]用BED-CEIA方法在玉溪市MSM人群艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率.[方法]采用横断面调查方法,对玉溪市2010年MSM哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1年新近感染率.[结果]本研究样本共计105份,检出HIV-1阳性样本13份,完成BED-CEIA检测13份,判为新近感染样本3份.2010年,MSM哨点HIV-1年感染率12.4%,年新近感染率6.67%(95%CI:2.07%～14.18%).[结论]玉溪市MSM HIV-1年新近感染率远远高于静脉注射吸毒等人群,MSM人群感染HIV-1不容忽视,综合分析、连续监测估算其流行趋势势在必行.     

用BED--CEIA方法估算2010年云南省玉溪市MSM人群HIV-1感染

[目的]用BED—CEIA方法在玉溪市MSM人群艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率。[方法]采用横断面调查方法,对玉溪市2010年MSM哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1年新近感染率。[结果]本研究样本共计105份,检出HIV-1阳性样本13份,完成BED-CEIA检测13份,判为新近感染样本3份。2010年,MSM哨点HIV-1年感染率12．4％,年新近感染率6．67％（95％CI：2．07％~14．18％）。[结论]玉溪市MSMHIV-1年新近感染率远远高于静脉注射吸毒等人群,MSM人群感染HIV-1不容忽视,综合分析、连续监测估算其流行趋势势在必行。     

2020-2022年山东省某基层地区MSM哨点人群安全套使用现况与HIV感染因素分析

目的 分析2020-2022年山东省聊城市阳谷县男男性行为者(MSM)哨点人群安全套使用现况及相关因素,为制定有效的艾滋病预防干预措施提供依据。方法 在社会组织参与下,2020-2022年在山东省聊城市阳谷县通过MSM人群活动场所、Blued等网络发布招募信息,收集符合在过去1年以内有过插入性口交或肛交同性性行为的MSM,纳入MSM人群哨点监测共计600人。向MSM哨点人群发放调查问卷,分析MSM哨点人群艾滋病知晓情况、性行为状况及安全套使用情况。进行血清学检测统计HIV抗体阳性率。采用多因素logistic回归分析MSM哨点人群发生HIV感染的影响因素。结果 该地区MSM哨点人群的艾滋病综合知晓率为91.83%,但坚持使用安全套只有33.50%。HIV抗体阳性18人,阳性率为3.00%。≤50岁(χ²=6.930)、初中及以下(χ²=6.240)、离异或丧偶(χ²=7.480)、在互联网/交友软件找男性性伴(χ²=4.990)、最近半年同性性行为未坚持使用安全套(χ²=5.2...     

010-2015年凉山州艾滋病哨点MSM人群HIV感染状况及影响因素分析

目的 结合流行病学分析方法对凉山州2010-2015年艾滋病哨点MSM人群艾滋病病毒(HIV)感染率疫情进行分析,为当地制定艾滋病的防治策略提供科学依据。方法 2010-2015年,在凉山州MSM人群艾滋病监测哨点中,每年选取过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性为监测对象。采用问卷调查收集人口学特征和相关行为特征信息。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和蛋白印迹实验(Western blot,WB)进行HIV抗体阳性检测。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果 2010-2015年,共监测有效对象1042人。2010-2015年,HIV阳性检出率分别为9.32%(11/118)、9.48 %(11/116)、10.18 %(17/167)、6.21 %(10/161)、5.71%(14/245)、7.23%(17/235)。分析发现离异或丧偶、高中及以上文化程度、过去六个月发生过无保护性行为或商业性行为者HIV感染风险增加。结论 凉山彝族自治州MSM人群HIV抗体阳性率较高,HIV在该人群中流行趋势严峻。     

福建省哨点监测MSM人群HIV感染率及影响因素分析

目的了解福建省男男性行为人群（MSM）艾滋病感染状况及影响因素,为提高干预效果提供依据。方法对福州、泉州和厦门市2010-2012年国家级监测哨点MSM人群监测数据进行分析。结果 2010-2012年共调查2 680人（3年分别为553、1 087、1040人）,年龄均在30岁以下,未婚69.7%,高中/中专以上75.7%,本省户籍73.2%;HIV感染率8.1%（3年分别为6.1%、8.6%和9.1%）,梅毒感染率8.9%（14.3%、5.4%和9.3%）;艾滋病防治知识知晓率平均达90.4%;男男性行为每次用避孕套比例为46.6%,异性性行为时每次用避孕套比例仅30.1%;感染率影响因素主要是样本来源、肛交性行为时是否使用避孕套和是否接受宣教、咨询和检测。结论福建省哨点监测MSM人群HIV感染严重,知、信、行联动存在脱节,应落实干预措施,控制疫情蔓延。     

2016-2020年福建省福州市男男性行为者艾滋病哨点监测结果分析

目的 分析2016-2020年福建省福州市男男性行为者(men who have sex with men, MSM)哨点监测结果。方法 选择2016-2020年福建省福州市开展全国MSM艾滋病哨点监测对象1 525人,对监测对象进行问卷调查与血清学检测。结果 调查对象平均年龄(31.49±11.15)岁,调查对象婚姻状况发生变化,未婚率呈上升趋势,交友方式中互联网/交友软件呈上升趋势;随时间增长最近半年与同性发生性行为时使用安全套的频率无明显变化,随时间增长最近半年与异性发生性行为时使用安全套的频率有上升趋势(χ²_趋势=7.06,P<0.01)。艾滋病防治知识知晓率为83.87%,2016-2020年福州市MSM艾滋病防治知识知晓率呈上升趋势(χ²_趋势=19.11,P<0.01);不同知晓率在发生肛交性行为时安全套使用频率存在差异(χ²=19.48,P<0.01);MSM哨点监测HIV抗体阳性率13.05%(199/1 525),梅毒阳性率14.95%,HC...     

厦门市2010-2012年男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的 了解厦门市男男性行为（MSM）人群艾滋病感染及其相关高危行为情况,为开展有针对性的防治提供依据。方法 分析2010—2012年MSM人群艾滋病哨点监测相关资料。通过“滚雪球方式”招募MSM者,开展面对面问卷调查,并采血进行HIV、丙肝和梅毒抗体检测。结果 按“中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）”标准,2010—2012年MSM人群艾滋病知识知晓率分别为92.9%、87.8%和92.6%,最近1次与男性发生肛交时安全套使用率从27.7%增至63.4%。3年HIV感染率分别为7.1%、3.5%和6.2%,梅毒感染率12.3%、6.5%和8.8%,丙肝感染率1.3%、0.2%和2.4%。结论 MSM人群艾滋病知识未见显著提高,但最近1次与男性发生肛交时使用安全套的比例有显著提高。今后需开展有针对性的干预宣教,进一步提高防治实效。     

2010－2013年中国男男性行为人群艾滋病/梅毒感染状况、性行为特征及艾滋病知识知晓情况的Meta分析

目的 通过2010－2013年针对MSM人群的调查进行Meta分析,了解近年来中国MSM人群的性行为特征、艾滋病知识知晓率情况、HIV/梅毒的感染状况及其随时间和地区的分布。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库上已发表的2010－2013年针对中国MSM人群HIV、梅毒感染状况的文献,采用Stata 12.0软件对入选文献进行Meta分析。结果 共有66篇文献纳入,2010－2013年中国MSM人群中HIV合并感染率为7.7%(95%CI:7.2%～8.3%),呈逐年上升趋势,其中西南地区合并HIV感染率最高(12.0%);合并梅毒感染率为10.9%(95%CI:9.8%～12.1%),华南地区合并梅毒感染率最高(14.4%);性行为特征呈现近6个月肛交发生率偏高(84.2%),肛交坚持使用安全套率较低(44.8%)的特点,但该人群有较高的艾滋病知识知晓率(88.4%)。结论 2010－2013年中国MSM人群HIV、梅毒感染疫情呈高流行态势,面对该人群“高艾滋病知识知晓率,高无保护性性行为”这一普遍现象,探求有效促进MSM人群安全套使用的综合干预策略,减少“知行分离”的发生尤为重要。     

云南省2010－2013年男男性行为人群艾滋病相关危险因素变化趋势分析

目的 了解云南省MSM人群知晓率、行为等艾滋病相关危险因素的变化趋势及其安全套使用的影响因素,为干预策略制定和效果评价提供依据。方法 2010-2013年在云南省连续开展MSM哨点监测,调查该人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、性行为及安全套使用、吸毒行为、干预措施覆盖等情况,进行趋势和影响因素分析。结果 共调查9 073人,艾滋病知识知晓率、与同性发生性行为比例及安全套使用率均呈逐年上升趋势(P<0.01),与异性发生性行为时安全套使用率明显低于同性,吸毒比例和患性病比例呈下降趋势(P<0.01).同居、低知晓率、外省/外籍、居住时间不足一年、文化程度低、未接受过干预、肛交次数多、未曾做过HIV抗体检测等因素为影响MSM坚持使用安全套的危险因素。结论 云南省近4年MSM艾滋病综合干预效果初显,但多项指标仍处于较低水平,仍需重点关注同居、文化程度低、流动性较大、肛交次数多、有异性性行为的MSM干预,扩大干预覆盖面,继续强化落实HIV动员检测、安全套推广使用等核心干预措施。     

男男性行为人群HIV/AIDS性伴感染状况和溯源效率相关因素研究

目的 了解MSM HIV/AIDS的性伴感染状况和溯源效率的相关因素。方法 采用横断面调查方法,2018-2020年在宁波市对MSM HIV/AIDS开展性伴调查和HIV检测,并用限制性抗原亲和力酶联免疫法判定是否新发感染。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析溯源效率的相关因素。结果 共调查374例新确证MSM HIV/AIDS,动员479例性伴进行调查和HIV检测,性伴HIV阳性率为15.7%（75/479,95%CI：12.4%~18.9%）,其中新发感染者性伴HIV阳性率为31.8%（21/66,95%CI：20.3%~43.4%）。新发感染者的性伴HIV阳性者中新发现阳性性伴的比例（76.2%）高于长期感染者（48.1%）,差异有统计学意义（P=0.028）。多因素logistic回归分析结果显示,36~45岁年龄组（与18~25岁年龄组相比,OR=3.973,95%CI：1.364~11.569）、HIV主动检测（与HIV被动检测相比,OR=1.896,95%CI：1.083~3.319）、新发感染者（与长期感染者相比,OR=3.733,95%CI：1.844~7.556）的溯源效率更高。结论 MSM HIV/AIDS性伴HIV阳性率高,其中新发感染者和HIV主动检测发现的感染者性伴溯源效率较高。建议加强MSM HIV/AIDS溯源调查,重点关注艾滋病自愿咨询与检测门诊新确证的MSM HIV/AIDS。     

北京市男男性行为者HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防用药服务情况调查

目的 了解北京市MSM的HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防（PrEP/PEP）用药服务情况。方法 采用Epi Info7.0软件计算参加横断面调查和队列调查样本量分别为1 227人和207人年。采用方便抽样法通过手机微信公众号招募MSM参加自填式网络问卷调查，收集其社会人口学、高危行为及接受PrEP/PEP用药服务利用情况，MSM自行采集干血斑样本邮寄到指定实验室进行HIV核酸检测。建立HIV核酸阴性受检者开放式队列，随访观察至研究终点。采用非条件logistic回归分析MSM最近1个月无保护肛交行为、最近1个月同性多性伴的影响因素。结果 共招募MSM 1 147人，其中HIV核酸阴性者956人观察236人年。HIV新发感染率为1.3/100人年（3/236）。最近1个月肛交和口交每次都使用安全套者分别占50.7%（238/469）和4.9%（23/469）。最近1个月与HIV感染者发生性行为的比例为5.9%（43/723）。分别有9.8%（103/1 049）和8.7%（91/1 049）的研究对象曾接受PrEP/PEP用药服务。PrEP/PEP用药期间发生性行为每次使用安全套的比例分别为34.3%（24/70）和72.2%（39/54）。多因素logistic回归分析结果显示，接受PrEP/PEP用药服务者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=3.16，95%CI：1.45~7.18；aOR=2.64，95%CI：1.19~6.30）；最近1个月使用毒品或Rush Popper者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=2.34，95%CI：1.67~3.30；aOR=2.42，95%CI：1.76~3.33）。结论 应在MSM中倡导坚持使用安全套及开展常见滥用药物危害的健康教育。在PrEP/PEP用药服务咨询中，需提示MSM坚持使用安全套的重要性。     

哈尔滨市2009-2018年男男性行为人群HIV感染状况分析

目的分析2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV感染状况、时间变化趋势及其相关因素,为MSM艾滋病综合干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2009-2018年每年4-7月在哈尔滨市通过滚雪球方法招募MSM作为研究对象,使用统一的调查问卷收集其人口学、行为学及血清学相关信息。运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各变量年度变化百分比(APC),采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2009-2018年调查MSM共4813人,HIV抗体阳性率为11.3%(543/4813)。Joinpoint回归分析结果显示,以2015年为分界点,2009-2015年HIV抗体阳性率呈上升趋势(Z=4.2,P<0.05),2015-2018年呈下降趋势(Z=-1.3,P=0.3)。梅毒抗体阳性率为12.9%(621/4813),Joinpoint回归分析结果显示,2009-2013年哈尔滨市MSM梅毒抗体阳性率呈快速下降趋势(Z=-2.8,P<0.05),2013-2018年呈缓慢下降趋势(Z=-0.7,P=0.5)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV危险因素包括网络招募(aOR=1.307,95%CI:1.057~1.617)、年龄≥30岁(aOR=1.905,95%CI:1.235~2.939)和梅毒抗体阳性(aOR=4.728,95%CI:3.751~5.961);保护因素包括艾滋病知识知晓(aOR=0.598,95%CI:0.433~0.825)和最近6个月同性肛交坚持使用安全套(aOR=0.683,95%CI:0.550~0.850)。结论2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV阳性率呈先上升后下降的趋势,2015年达到峰值,梅毒抗体阳性率呈下降趋势,基于社交软件、年龄≥30岁及梅毒抗体阳性的干预模式需重点探索,并促进使用安全套和梅毒转诊治疗。     

福州市2016-2021年网络招募15~24岁男男性行为人群艾滋病监测分析

目的 分析福州市15~24岁MSM艾滋病监测数据,了解其HIV感染状况及其相关因素。方法 2016-2021年通过网络方式招募年龄15~24岁最近6个月与男性发生口交/肛交性行为的MSM,分析其社会人口学和行为学特征、HIV感染状况及其相关因素。结果 2016-2021年网络招募15~24岁MSM共4 234人。户籍为福建省外的比例由13.00%（85/654）上升到23.42%（163/696）（趋势χ²=60.23,P<0.001）;通过网络寻找男性性伴的比例由93.27%（610/654）上升到99.71%（694/696）（趋势χ²=65.20,P<0.001）;最近6个月最近1次肛交使用安全套比例由88.16%（484/549）下降至74.11%（415/560）（趋势χ²=32.32,P<0.001）;最近6个月肛交每次使用安全套比例由65.76%（361/549）下降至55.54%（311/560）（趋势χ²=6.82,P<0.001）;既往接受HIV抗体检测比例由5.66%（37/654）上升到25.29%（176/696）（趋势χ²=98.51,P<0.001）。累计监测15~24岁MSM HIV抗体阳性率为3.64%（154/4 234）,历年监测15~24岁MSM的HIV抗体阳性率差异无统计学意义（趋势χ²=0.50,P=0.453）。初中及以下文化程度、居住时间1~2年者HIV抗体阳性率均呈上升趋势（P<0.05）。HIV感染风险的多因素logistic回归分析结果显示,高中/中专、大专及以上文化程度者分别是初中及以下文化程度者的0.54（95%CI：0.30~0.99）倍、0.29（95%CI：0.17~0.51）倍,本地居住时间1~2年、>2年者是本地居住时间<1年者的0.35（95%CI：0.16~0.74）倍、0.58（95%CI：0.37~0.91）倍,每次肛交坚持使用安全套者是从未使用者的0.18（95%CI：0.08~0.42）倍,未患过性病者是患过性病者的0.25（95%CI：0.13~0.50）倍。结论 福州市15~24岁MSM存在较高HIV感染风险,应加强对流动和较低文化程度青少年MSM的互联网干预。     

福州市2016-2020年网络招募男男性行为人群艾滋病监测结果分析

  目的  了解福州市2016-2020年MSM人群HIV感染状况及其相关因素,为制定艾滋病干预策略提供依据。  方法  2016-2020年通过网络招募方式在福州市开展MSM调查,调查内容参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,包括人口学、行为学和抗体筛查情况等,采用趋势χ2检验和多因素Logistic回归分析模型进行影响因素分析。  结果  2016-2020年共计调查11 864人,MSM人群HIV感染率为3.82%(453/11 864),各年份分别为4.48%、4.24%、3.27%、5.01%和2.36%,历年监测MSM人群HIV感染率呈现下降趋势(χ2=9.802, P < 0.001)。最近6个月最近1次肛交性行为使用安全套比例由89.45%下降到79.21%,与同性发生商业性行为比例由0.38%上升到2.05%,艾滋病知识知晓率由97.51%下降到94.53%,趋势χ2检验均有统计学意义(均有P < 0.05)。多因素Logistic回归分析模型分析显示,高中及以上学历、在本地居住时间≥1年、最近6个月未发生肛交性行为或最近1次肛交性行为使用安全套、最近6个月肛交性行为每次都用安全套、最近1年接受艾滋病干预服务、知晓艾滋病知识均为MSM人群HIV感染的保护因素; 吸毒和最近1年患过性病则会增加MSM人群HIV感染的风险。  结论  福州市MSM人群的HIV感染状况呈现下降态势,但艾滋病知识知晓率和同性肛交使用安全套比例均呈现下降态势,应重点针对低文化程度和流动性大的MSM人群,加强以安全套推广使用和HIV检测的综合干预措施,有效控制MSM人群HIV疫情。     

中国男男性行为人群HIV新发感染率和相关危险因素的Meta分析

目的 描述中国男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率水平。方法 采用Meta分析方法对2010年1月至2015年2月公开发表的MSM人群HIV新发感染率相关研究进行汇总和定量分析;采用Stata 12.0软件进行异质性检验及合并新发感染率、发病风险比、计算发表偏倚和敏感性分析。结果 共纳入24篇队列研究文献。中国MSM人群HIV新发感染率为5.0/100人年; 病例报告疫情重的城市相对于其他城市HIV新发感染率较高(4.9/100人年 vs. 3.4/100人年)。文化程度低(HR=1.61,95%CI:1.21~2.15)、梅毒感染(HR=3.22,95%CI:2.21~4.70)、无保护性肛交(HR=2.92,95%CI:1.51~5.63)、少数民族(HR=4.01,95%CI:1.96~8.21)、商业性行为(HR=4.11,95%CI:1.47~11.46)和多性伴(HR=2.31,95%CI:1.60~3.34)均为MSM人群HIV新发感染的危险因素。结论 中国MSM人群HIV新发感染率为5.0%,文化程度低、梅毒感染、无保护性肛交、民族、商业性行为和多性伴是MSM人群HIV新发感染的危险因素。     

天津市男男性行为人群随访干预的效果评价

目的 评价天津市MSM人群随访干预效果,为后续研究的开展提供参考依据。方法 2013年4月至2017年9月,在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM,建立前瞻性开放队列,并每6个月施加随访干预,评价随访干预效果。结果 基线共招募MSM 1 822人,符合纳入标准1 007人,累积随访干预时间为2 216.96人年,HIV共阳转39例,HIV阳转密度为1.76/100人年。梅毒阴性934人,累计随访观察时间为1 959.94人年,梅毒阳转100例,梅毒阳转密度为5.10/100人年。艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加,但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降。广义估计方程（GEE）分析结果显示,大专及以上文化程度（aOR=0.81,95% CI：0.68～0.98）,艾滋病知识知晓（aOR=0.52,95% CI：0.36～0.75）,最近6个月曾接受过安全套宣传（aOR=0.60,95% CI：0.49～0.74）,样本来源为移动互联网（aOR=0.85,95% CI：0.73～1.00）,累计干预1次（aOR=0.55,95% CI：0.45～0.66）、2次（aOR=0.38,95% CI：0.30～0.49）、3次（aOR=0.26,95% CI：0.20～0.35）、≥4次（aOR=0.24,95% CI：0.17～0.33）是无保护肛交的保护因素;最近6个月曾被诊断为性病（aOR=1.43,95% CI：1.06～1.96）,最近6个月使用过助性剂（aOR=1.22,95% CI：1.02～1.47）是无保护肛交的危险因素。结论 经过随访干预后,天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善,肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多,建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。