非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH检测的临床意义

目的 观察非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）的变化,并探讨其临床意义.方法 对经病理学确诊的72例非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者在治疗前后测定血清LDH值,并进行分析.结果 血清LDH水平与NHL组织学分型、分期、治疗及生存期均有关,LDH升高组的生存率低于LDH正常组.结论 LDH值对NHL患者的疗效判断及预后有重要的临床价值.     

T细胞非霍奇金淋巴瘤46例临床分析

非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤。T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤（T—NHL）具有高度异质性，分类复杂，临床表现各异，早期诊断困难。除少数亚型外，T—NHL侵袭性强，预后差。为进一步提高对T—NHL的认识，我们收集了近年来我院T—NHL患者的临床资料，分析T—NHL的发病构成比、病理分型、临床特征及预后，现报道如下。     

非霍奇金淋巴瘤组织中M_2型巨噬细胞和调节性T细胞含量与其临床特点的关系

目的:研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞含量与临床特点的关系。方法:对84例经临床及病理确诊的NHL患者采用免疫组化法检测Foxp3和CD163在NHL肿瘤组织中的表达情况,分析Foxp3和CD163阳性细胞绝对数和NHL分期、乳酸脱氢酶水平、是否结外受侵和国际预后指数(IPI)之间的关系。结果:Foxp3和CD163阳性细胞绝对数升高与不同的NHL分期、乳酸脱氢酶水平、是否结外受侵和IPI之间有关。结论:临床上可以通过联合检测NHL患者病理组织中Foxp3和CD163水平监测疾病的发展状况。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的治疗探讨

目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculltis like T-cell lymphoma,SPTCL）的临床病理特征、治疗及预后。方法 对15例SPTCL患者的HE染色切片及免疫组化、临床、治疗方法，结合目前的相关文献对其组织形态学、免疫组化、临床特征、疗效及影响预后因素进行总结和分析。结果 治疗有效率（CR＋PR）83．4％．其中CR41．7％。伴有HPS患者易复发，为预后不良因素。TCR基因克隆性重排、白细胞减少及乳酸脱氢酶升高也可能为预后的不良指标。结论 SPTCL是一种罕见的的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL），主要累及皮下脂肪组织。CHOP方案对部分患者治疗有效．但易复发，预后差。     

非霍奇金淋巴瘤骨髓基因重排的检测及临床意义

目的探索非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓免疫球蛋白重链（IgH）和T细胞受体-γ（TCR-γ）基因重排在NHL的诊断、分期、指导治疗、疗效评价及预后评估方面的价值。方法对NHL患者的骨髓应用多聚酶链聚合方法和8%聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色来检测基因重排对比常规涂片细胞学检测。结果①对组织病理学明确诊断为NHL患者的骨髓标本行PCR检测基因重排,总阳性率为84.62%（44/52）,骨髓涂片细胞学检测骨髓浸润阳性率为30.77%（16/52）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。②NHL患者骨髓基因重排阳性率在早期（Ⅰ、Ⅱ期）和晚期（Ⅲ、Ⅳ期）标本中分别为71.43%（15/21）和93.55%（29/31）,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。③NHL患者骨髓基因重排阳性率在低度恶性和中、高度恶性标本中分别为85.71%（6/7）和84.44%（38/45）,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对非霍奇金淋巴瘤骨髓基因重排的检测有助于临床准确分期,辅助诊断,其检测阳性率在临床分期之间及恶性度之间差异无统计学意义。     

非霍奇金淋巴瘤临床分型、分期与预后的关系分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分型、分期等与预后的关系。方法回顾性分析81例NHL患者的分型、分期等,对其进行生存分析。结果B细胞性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间高于T细胞性淋巴瘤（P〈0．05）;低、中度恶性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间显著高于高度恶性淋巴瘤（P〈0．05）;出现B症状的患者其缓解率和5年生存率、中位生存时间明显低于无B症状患者。结论准确的分型、分期及病史采集对NHL的预后判断及制定合理强度的治疗方案有重要的临床意义。     

53例非霍奇金淋巴瘤临床特征和预后分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征、病理类型、治疗方法等对临床疗效及预后的影响。方法回顾分析53例NHL患者的临床资料。结果结内NHL组与结外NHL（PE-NHL）组患者在男女性别比例、平均发病年龄、临床分期、分组、病理分型、5年总生存率等方面的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,但PE-NHL患者IPI评分低危组比例显著高于结内NHL（P〈0.01）,治疗有效率也明显高于结内NHL（P〈0.05）。手术后化疗组与单纯化疗组比较,治疗有效率、5年总生存率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 NHL的IPI分组能提示疗效、帮助判定预后。手术对NHL的疗效、预后无明显影响。     

Survivin在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

目的：探讨Survivin抗原在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达及临床意义。方法： 采用免疫组织化学SP方法,检测Survivin在52例NHL及12例淋巴结反应性增生（RH）中的表达情况。结果：Survivin在淋巴结反应性增生中的阳性表达率明显低于NHL,侵袭性NHL表达水平明显高于惰性NHL。Survivin在非霍奇金淋巴瘤的表达与性别、年龄、患者临床分期、有无全身症状、患者淋巴瘤细胞来源、首发部位无关。LDH＜250U/L NHL Survivin 阳性表达率明显低于LDH＞250 U/L NHL Survivin阳性表达率。Survivin 阳性表达率＞25%非霍奇金淋巴瘤患者与阳性表达率＜25%非霍奇金淋巴瘤患者相比较，平均生存期短。结论：Survivin与NHL的发生发展有关,并可对预后判断提供参考依据。     

非霍奇金淋巴瘤临床疗效与预后评价的现状和进展

为了更好地评价非霍奇金淋巴瘤（NHL）‘的临床疗效和预后，通过复习国内外相关文献，发现多种指标可以有效地运用于临床，包括传统评价国际预后指数、病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效、病灶稳定或病灶进展、最大肿瘤直径、结外受累部位数、乳酸脱氢酶等以及新近评价肿瘤标志物CAl25、分子生物学指标、免疫及相关指标、正电子射出断层造影CT中2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖最大标化摄取值等。该文就NHL病临床疗效与预后评价的相关指标予以综述。     

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的形态学、免疫学和细胞遗传学特征分析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）在儿童和青年中发病率较高,晚期易侵犯骨髓,导致淋巴瘤骨髓侵犯或淋巴瘤细胞白血病。笔者对近年来收治的NHL骨髓侵犯患者的骨髓细胞形态学（morphology，M）、免疫学（immunology，I）及细胞遗传学（cytogenetics，C）特征作一回顾性分析，以期为本病的分期、治疗和预后判断提供依据。     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤缺失型潜伏膜蛋白1表达及其与预后的关系

目的比较原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomas,NHL)和慢性鼻-鼻窦炎中Epstein-Bar(EB)病毒缺失型潜伏膜蛋白1(latent membrane protein 1,LMP1)基因的表达,探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤LMP1缺失型与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测55例原发性鼻腔NHL和25例慢性鼻-鼻窦炎LMP1,采用聚合酶链式反应(polymersechain reaction,PCR)检测LMP1基因,结合随访资料分析LMP1缺失型鼻腔NHL与预后的关系。结果鼻腔NHL中免疫组化LMP1蛋白阳性率为29/55(53%),LMP1基因阳性率为33/55(60%),其中缺失型LMP1基因者26/33(78.8%);慢性鼻-鼻窦炎中LMP1基因阳性率为14/25(56%),其中缺失型LMP1基因者5/14(35.7%)。鼻腔NHL患者和慢性鼻—鼻窦炎患者缺失型LMP1基因的表达差异有统计学意义(P<0.05)。LMP1基因阳性的鼻腔NHL患者5年总生存率为52.4%,其中LMP1缺失型和LMP1野生型鼻腔NHL的5年生存率分别为36.0%和85.7%,二者生存曲线差异有统计学意义,P值为0.04(log-rank检验)。结论提示缺失型LMP1在原发性鼻腔NHL的发病和病情进展中可能起重要作用。     

淋巴细胞性白血病／淋巴瘤bcl—2基因重排的研究

目的：探讨ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排的临床意义。方法：应用多聚酶链反应技术检测９种恶性淋巴瘤细胞系和不同类型淋巴系统恶性肿瘤临床标本中ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排情况。结果：２种细胞系,１例慢性淋巴细胞白血病及６例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）有ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排,其中,３６．４％滤泡型ＮＨＬ及１８．２％弥漫性ＮＨＬ有重排。ｂｃｌ－２基因断裂点绝大多数（８／９）位于主要断裂区（ＭＢＲ）。结论：ｂｃ     

在多发性骨髓瘤中bcl-1基因重排、细胞周期D_1蛋白高表达及其临床意义

21例多发性骨髓瘤患者的外周血和骨髓的单个核细胞,同时用免疫组织化学和两步法半筑巢式多聚酶链反应(PCR)技术进行分析,检出5例(24%)细胞周期D_1蛋白高表达,4例(19%)bcl-1基因重排.该4例bcl-1基因重排的患者都高表达细胞周期D_1蛋白.5例细胞周期D_1蛋白高表达的患者都具有较晚的临床分期、骨髓中瘤细胞比率较高、化疗效果差等特点.     

8例B细胞淋巴瘤的T细胞基因CD4 V4突变及其相关蛋白的表达

【目的】检测B细胞淋巴瘤组织中T细胞的CD4V4基因突变情况及其相应病例的Fas/FasL、CD4、bcl 2和CyclinD1蛋白表达特征。【方法】PCR SSCP技术筛选检测 5 6例B细胞淋巴瘤CD4分子的V4外显子突变状况。用免疫组化方法检测有突变的B细胞淋巴瘤组织中L2 6 ,UCHL1,CD3,Fas ,FasL ,bcl 2和CyclinD1蛋白表达情况。【结果】 8例 / 5 6例(14 2 % )T细胞CD4V4外显子有变异。其中小淋巴细胞性淋巴瘤 (smalllymphocytelymphoma,SLL)和淋巴母细胞性淋巴瘤(lymphoblasticlymphoma ,LBL)的Fas,FasL和CD4蛋白均为弱或无表达 ;滤泡性淋巴瘤 (follicularlymphoma ,FL) 3项均强表达 ;3例弥漫性大B细胞淋巴瘤 (diffuselargeBcelllymphoma ,DLBL)和 1例套细胞淋巴瘤 (mantlecelllymphoma ,MCL)Fas和FasL强表达 ,CD4无或弱表达。Fas和FasL双强表达的 4例 ,均有bcl 2和 /或CyclinD1过表达。【结论】B细胞淋巴瘤中CD4V4基因有突变 ,并提示这种突变与细胞死亡和细胞周期调控异常有关。     

前列腺癌ERG 基因重排与蛋白表达及其与预后的关系

目的 检测中国前列腺癌患者ETS相关基因（ERG ）重排及蛋白表达情况,分析其与患者预后的关系。方法 选取四川大学华西医院2009～2014年前列腺穿刺确诊的前列腺癌患者482例,采用荧光原位杂交法检测ERG 基因重排情况,采用免疫组化染色法检测ERG蛋白表达情况。采用Spearman秩相关分析ERG 基因重排与蛋白表达的相关性,采用χ2检验分析ERG 基因重排和蛋白表达与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析ERG 基因重排和蛋白表达与患者预后的关系。结果 87例（18.0%）患者检出ERG 基因重排,其中 45例 (51.7%)为转位重排,42例（48.3%）为缺失重排。74例（15.4%）患者表达ERG蛋白。ERG蛋白表达与基因重排正相关（ r=0.849, P=0.000）。368例获得随访资料,ERG 基因重排状态及蛋白表达水平与患者年龄、Gleason评分、初诊时前列腺特异性抗原（PSA）水平无关（ P>0.05）,但发生远处转移及进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的病例中ERG蛋白表达率下降（ PERG 基因重排及蛋白表达均不能提示预后。结论 ERG 基因重排状态与蛋白表达情况均不能作为前列腺癌进展为CRPC及总生存率的独立预测指标。     

48例非霍奇金淋巴瘤中的p53基因突变

采用ＡＢＣ和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法在４８例ＮＨＬ中研究ｐ５３基因外显子５～８中发生突变的类型、频率与突变型ｐ５３蛋白的表达以及它们与病理分型、恶性程度的相关性。结果：突变型ｐ５３蛋白在ＮＨＬ中的阳性率为４１．７％，其中在弥漫型大细胞性淋巴瘤（ＤＬＣＬ）为７５％，在非ＤＬＣＬ为３５％，两者差异显著（Ｐ＜０．０５）；在ｐ５３蛋白表达阳性的ＮＨＬ中ＰＣＲＳＳＣＰ阳性主要见于ＤＬＣＬ，检出率为１５％，在非ＤＬＣＬ中ＰＣＲ－ＳＳＣＰ均为阴性（Ｐ＜０．０５）。表明国人ＮＨＬ，尤其在恶性程度很高的ＤＬＣＬ中存在ｐ５３基因突变，各型ＮＨＬ都有不同程度的突变型ｐ５３蛋白表达     

头颈部恶性淋巴瘤139例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤(ML)临床特点。方法：回顾分析139例ML患者临床资料,并进行长期随访。结果：139例ML患者中,霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)128例;HD平均年龄41．8岁,NHL50.0岁;HD均有淋巴结肿大,而NHL72．7％有淋巴结肿大;HD27．3％有结外累及,NHL75．8％有结外累及;HD、NHL分别有45、5％、37．5％出现全身症状;治疗上则以CHOP及改良CHOP方案化疗为主。平均随访23．4个月,死亡12例,3年生存率为55、6％。结论：头颈部ML以NHL多见,且发病年龄偏晚。首侵颈淋巴结者易确诊,临床分期对评估预后有参考价值。     

单克隆IgH基因重排检测在B-NHL诊断和随访中的意义

目的　评价单克隆IgH基因重排检测在恶性淋巴瘤 (B NHL)临床中的应用价值。方法　用半巢式PCR检测单克隆IgH基因重排。病例组为B NHL ,包括 6 9例石蜡包埋组织切片、治疗前 16例骨髓和 2 9例外周血、阳性者治疗后复查骨髓和外周血 ;对照组为 10例慢性淋巴结炎、3例T NHL和 2例HD。结果　对照组均阴性。病例组 :切片中单克隆IgH基因重排阳性率为 6 3.8% (44 / 6 9) ;骨髓和外周血阳性率分别为 43 .8%(7/ 16 )和 41.4% (12 / 2 9) ,细胞形态学检查未见异常细胞者阳性率分别为 33 .3% (3/ 9)和 31.3% (5 / 16 )。 16例同时采集骨髓和外周血者 ,阳性率分别为 43 .8% (7/ 16 )和 37.5 % (6 / 16 ) ,两者无统计学差异。治疗前单克隆IgH重排阳性者 ,6例完全缓解 (CR)后转阴 ,处于持续缓解状态 ,1例临床缓解后 13个月仍阳性 ,现在继续随访中 ,另 1例CR后持续阳性者 ,6个月后复发。结论　切片、骨髓和外周血中检测单克隆IgH基因重排可以作为B NHL诊断和随访微小残留病灶的辅助手段     

乳腺癌中细胞周期素D1基因扩增和过表达及其与c-erbB-2的关系

目的：探讨细胞周期素D1基因和表达的改变在乳腺癌中的作用及其与c-erbB-2表达的关系。方法 采用原位分子杂交和免疫组织化学技术检测59例乳腺癌组织细胞周期素D1基因扩增、mRNA及其蛋白和c-erbB-2的表达。结果 27例（45．8％）细胞周期素D1蛋白过表达,其过表达与腋淋巴结转移相关（P＜0．05）。细胞周期素D1 DNA扩增、mRNA高表达和蛋白过表达三者基本一致,与c-erbB-2过表达无相关。结论 细胞周期素D1蛋白过表达在乳腺癌频发,其基因扩增和转不增加是其重要机制之一。细胞周期素D1和c-erbB-2在乳腺癌中各自发挥独立作用,两者同时检测更有助于判断预后。     

B细胞淋巴瘤中18号染色体上微卫星位点与bcl-2/IgH基因重排的相关性

目的探讨B细胞淋巴瘤中18号染色体上微卫星位点D18S64、D18S61与bcl-2/IgH基因重排的相关性。方法采用巢式PCR方法对37例B细胞非霍奇金淋巴瘤bcl-2/IgH基因重排主要断裂点（MBR）进行检测,PCR-SSCP方法检测bcl-2基因内部、基因周围微卫星位点D18S64、D18S61的MSI和LOH情况。采用DNA抽提试剂盒提取石蜡包埋组织基因组DNA、全血基因组DNA-PCR扩增-变性聚丙烯酰烯酰胺凝胶垂直电泳-银染法-全自动凝胶成像系统对样本进行MSI和LOH分析。结果 37例B细胞非霍奇金淋巴瘤中,bcl-2/IgH基因重排阳性率为24.3%（9/37）。各位点MSI、LOH频率分别介于16.2%-18.9%和16.2%-21.6%。D18S61位点MSI阳性组的bcl-2基因重排阳性率均高于MSI阴性组（P〈0.05）,而D18S64位点则与之相反（P〉0.05）;D18S61位点LOH阳性组的bcl-2基因重排阳性率明显高于LOH阴性组（P〈0.05）,D18S64位点与之相反（P〉0.05）。结论 bcl-2/IgH基因重排与微卫星位点D18S61的MSI/LOH有显著相关性,表明D18S61可能是bcl-2基因周围区域与bcl-2基因关系较为密切的微卫星位点。