单克隆IgH基因重排检测在B-NHL诊断和随访中的意义

目的　评价单克隆IgH基因重排检测在恶性淋巴瘤 (B NHL)临床中的应用价值。方法　用半巢式PCR检测单克隆IgH基因重排。病例组为B NHL ,包括 6 9例石蜡包埋组织切片、治疗前 16例骨髓和 2 9例外周血、阳性者治疗后复查骨髓和外周血 ;对照组为 10例慢性淋巴结炎、3例T NHL和 2例HD。结果　对照组均阴性。病例组 :切片中单克隆IgH基因重排阳性率为 6 3.8% (44 / 6 9) ;骨髓和外周血阳性率分别为 43 .8%(7/ 16 )和 41.4% (12 / 2 9) ,细胞形态学检查未见异常细胞者阳性率分别为 33 .3% (3/ 9)和 31.3% (5 / 16 )。 16例同时采集骨髓和外周血者 ,阳性率分别为 43 .8% (7/ 16 )和 37.5 % (6 / 16 ) ,两者无统计学差异。治疗前单克隆IgH重排阳性者 ,6例完全缓解 (CR)后转阴 ,处于持续缓解状态 ,1例临床缓解后 13个月仍阳性 ,现在继续随访中 ,另 1例CR后持续阳性者 ,6个月后复发。结论　切片、骨髓和外周血中检测单克隆IgH基因重排可以作为B NHL诊断和随访微小残留病灶的辅助手段     

细胞毒药物对急性白血病原位凋亡的诱导作用

目的观察细胞毒化疗对急性白血病原位细胞凋亡的影响。方法用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APPAAP)免疫酶标和DNA末端原位标记(ISEL)双重染色方法检测38例急性白血病诱导化疗前后骨髓涂片中细胞凋亡程度及细胞类型,初治组17例与21例经治病例对照。结果化疗后凋亡明显增加,与化疗前比较有极显著差异(P＜0.001),凋亡指数(AI)＞5％者平均原始细胞下降指数(MBDI)为28.6％,AI＜5％者平均MBDI仅为4.9％。凋亡细胞大多数为白血病细胞。非白血病细胞凋亡亦有增加。结论细胞毒化疗的主要机理之一为促进细胞凋亡。化疗后全血细胞下降与正常造血细胞凋亡增加有关。     

急性髓性白血骨髓组织学分型的研究

目的：探讨塑料包埋骨髓活检切片对急性髓性白血病（ＡＭＬ）进行组织学人型的可能性。方法：对９２例初诊ＡＭＬ患者的骨髓切片进行常染色观察。结果：５便属增生减退型，８７例为增生活跃型，４３例分入白生原始细胞的纯一性浸润型，另４９例为非纯一性浸润型。内５９例为纤维增生型，３３例分入非纤维一型ＡＭＬ。结论在ＡＭ斩分型中，活检切片对涂片有补充与纠正作用。     

α-干扰素及联合方案治疗多发性骨髓瘤骨髓组织病理学研究

干扰素已广泛应用于某些恶性血液病的治疗中,其对于多发性骨髓瘤（ＭＭ）的疗效是肯定的,但α－干扰素等联合治疗ＭＭ治疗前后骨髓组织病理学变化,国内外报告甚少,故我们对此进行了观察,现报告如下。１材料与方法１．１研究对象２８例住院ＭＭ患者均按张之南主编《血...     

急性髓性白血病bcl—2mRNA表达与抗癌药敏感性及临床疗效关系

目的：探讨急性髓性白血病bcl-2 mRNA表达与抗癌药物敏感性及临床疗效的关系。方法：用半定量RT－PCR方法检测29例急性髓性白血病bcl-2 mRNA表达，并用MTT法测定10种抗癌药的抑制率，以正常健康人bcl-2mRNA表达水平均值作为分界点，分成阴性组和阳性组，统计比较抗癌药在两组中的抑制率并观察临床疗效。结果：bcl-2mRNA表达阴性组抗癌药抑制率大于阳性组，其中氮芥，阿糖胞苷，鬼臼乙叉甙存在显差异（P＜0．05），甲氨蝶呤，环磷酰胺存在极显差异（P＜0．01）。bcl-2mRNA阴性组化疗缓解率高于阳性组，两组具统计学意义（P＜0．05）。结论:bcl-2 mRNA在急性髓性白血病表达可作为一种多药抵抗分子来预测体外药物的敏感性,bcl-2mRNA低表达化疗疗效好。     

骨髓塑包切片及免疫组织化学检测10例血液病

探索提高骨髓塑包切片在血液病诊断中的应用价值。方法：对５例骨髓增生异常综合征及５例慢性粒细胞白血病患者的骨髓活检块以一种经改良的乙二醇甲基丙烯酸酯（ＧＭＡ）塑料包埋，结合冷布安液（Ｂｏｕｉｎ液）固定，冷甲醇脱水，冷ＧＭＡ中浸渍和包埋，然后在４℃真空下聚合，切片免疫组化染色。结果：串者之切片以ＣＤ４１抗体染色后于不同成熟阶段之巨核细胞（含微巨核细胞）之胞浆增多呈强阳性反应。结论：本该当用于骨髓组织活     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检切片联合形态学分型的研究

本文于国内首次报道４４例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者骨髓涂片结合活检切片联合形态学分型的研究结果，证明两种标本的联检较之单项检查更能可靠而正确地诊断ＭＤＳ。文章介绍了以红系受累为主的亚型（铁粒幼细胞型和类巨幼细胞型）．以髓系细胞受累为主的亚型（增殖型、原始细胞型和粒一单核细胞型）以及以基质受累为主的亚型（增生减退型、纤维增生型和炎症型）判断的形态指标及分型依据，并对这一联合分型法的优点进行了讨论。     

急性髓细胞白血病化疗期骨髓一过性不典型巨核细胞增的初步研究

目的：探讨急性巨核细胞白血病（FAB-M7）以外的急性髓细胞白血病（AML）患者化疗期间一过性不典型巨核细胞增生（AMH）现象.方法：对45例AML患者化疗后不同间隔经一步法骨髓抽吸涂片-活检切片双标本取材，同时观察涂片与切片内的AMH.结果：①各例于化疗前均未检出AMH;②34例于诱导化疗中检出AMH，8例于完全缓解（CR）期看到AMH;③诊断至发生AMH的时间在2～15周间.25例（55.6%）患者于治疗最初8周内发生AMH;④32例（71%）于骨髓涂片内检出AMH，而42例（93%）于切片内发现AMH，切片优于涂片;⑤6例定期随访，骨髓涂片和切片内的AMH均于32周内消失.结论：通晓此种化疗后最初数月内的一过性AMH现象，对于避免误诊及改变治疗有意义。     

血液病骨髓活检GMA冷包埋切片单克隆标记物表达检测方法的初步研究

目的：报道一种简易骨髓活检块乙二醇甲基丙烯酸酯（ＧＭＡ）冷包埋技术。方法：应用冷的Ｂｏｕｉｎ 液固定、冷甲醇脱水、冷ＧＭＡ 中浸渍与包埋，然后在４℃真空下聚合，从而提供了一种有效制冷系统，可防止许多细胞抗原标记物因聚合过程中过度产热所致的热损伤。结果：为研究同一切片内骨髓细胞形态和免疫组化反应提供了一种有用的诊断工具。结论：建立了一种骨髓活检的冷包埋技术，细胞抗原标记物的保存良好，又可对免疫组化标记物表达的形态学细节进行研究。