强化健康教育联合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及糖化血红蛋白水平的影响

目的探究并分析强化健康教育联合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及糖化血红蛋白(Hb Alc)水平的影响,为GDM患者良好的分娩结局提供干预参考。方法选取2016年6月-2017年10月天津第二医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组孕妇采取常规干预,观察组孕妇采取强化健康教育联合营养干预,观察并记录两组孕妇入院时一般情况、干预前后血糖控制情况、Hb Alc水平以及分娩结局。结果两组孕妇年龄、孕周、妊娠类型、诊断、体重指数、文化程度、医疗形式、月收入比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组孕妇干预前血糖控制情况比较差异无统计学意义(P0. 05);两组孕妇干预后血糖控制水平较干预前明显改善,且观察组孕妇血糖控制水平明显优于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。干预前两组孕妇Hb Alc差异无统计学意义(P0. 05),干预后两组孕妇Hb Alc均明显低于干预前,且观察组降低程度明显大于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇早产儿、高胆红素血症、羊水过多发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组孕妇妊娠期高血压、剖宫产、胎膜早破、巨大儿发生率明显低于对照组孕妇,两组比较,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论强化健康教育联合营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平,改善分娩结局。     

综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠糖尿病（GDM）患者孕期血糖和改善妊娠结局的影响。方法对确诊为GDM的孕妇分为两组,观察组62例实施综合护理干预,包括营养、运动、心理干预;对照组63例实施常规健康教育,分析两组孕妇妊娠末期空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、孕期体重增加值、焦虑和抑郁发生率,妊娠结局的影响。结果与对照组相比,实施综合护理干预的孕妇血糖控制在较好水平,焦虑和抑郁发生率明显减少（P〈0.05）,实验组孕妇产科并发症及围产儿并发症较对照组低（P〈0.05）。结论对GDM患者进行综合护理干预,可降低孕产妇及围产儿并发症的发生率,有利于优生优育。     

妊娠期糖尿病患者孕期规范化管理对血糖和妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者规范化管理对血糖和妊娠结局的影响。方法选取该院2018年1月-2019年12月收治的320例GDM孕妇,其中进行常规门诊管理的160例GDM孕妇为对照组,实施规范化管理的160例GDM孕妇为管理组;所有孕妇均干预至分娩,比较两组干预后的血糖水平、孕产妇妊娠结局及围生儿结局等指标。结果干预后,管理组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组[(5.71±0.92 vs. 6.83±1.04)mmol/L,(9.94±1.86 vs. 11.07±2.05)mmol/L,(6.75±0.90 vs. 7.35±1.08)%,均P0.05];管理组的妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、剖宫产及产后出血等发生率低于对照组(P0.05);管理组的胎儿窘迫、早产、巨大儿及新生儿窒息等发生率低于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇通过规范化管理和干预后,可有效控制血糖,降低妊娠期并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

孕早期强化干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果

目的:探讨早期强化综合干预妊娠期糖尿病(GDM)患者对母婴妊娠结局的影响。方法:选择2016年1月—2017年7月入连云港市第一人民医院诊断GDM患者共120例(孕24~28周),其中常规干预组50例和早期干预组70例。早期干预组于孕早期建卡时即进行干预,包括定期监测血糖、饮食控制、运动指导和胰岛素治疗;对比两组分娩孕周和母婴妊娠结局。结果:早期干预组分娩孕周(39.5±0.8周)大于常规干预组(38.2±1.3周),妊娠并发症发生率(4.3%)和新生儿并发症发生率(5.7%)均低于常规干预组(16.0%、18.0%)(P0.05)。结论:GDM患者早期强化综合干预可显著改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者早期干预对妊娠结局的影响分析

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知程度和母婴妊娠结局的影响。方法根据随机数字表法,将120例GDM孕妇随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组采用常规健康教育和必要时胰岛素药物治疗,而治疗组则采用干预疗法;比较两组患者干预后的认知程度、孕产妇并发症、围产儿并发症等。结果治疗组的控制饮食、适量运动、血糖测量、坚持治疗、对孕产妇危害、对围产儿危害等认知程度水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗组的妊娠高血压综合征、羊水过多、产后出血、剖宫产等发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗组的早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、高胆红素血症等围产儿并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 GDM孕妇早期进行干预,控制妊娠期血糖水平,可明显提高对疾病的认知程度,降低母婴并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠早期采取干预措施对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法:选择孕期内未进行系统筛查而分娩期间确诊的GDM产妇以及未进行早期干预或错过早期控制血糖时机者作为观察组;选择经系统产前筛查确诊的GDM孕妇,采取早期干预且血糖控制满意的产妇作为干预组;随机抽取同期非GDM产妇作为对照组。结果:干预组与对照组比较,妊娠结局无统计学差异(P>0.05),观察组与干预组、对照组比较,早产、胎膜早破、新生儿畸形、巨大儿发生率均有统计学差异(P<0.05),观察组与干预组、对照组比较,剖宫产率、羊水过多、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发病率均有统计学差异(P<0.01)。结论:孕期系统产前检查,对GDM孕妇实施早期干预,积极控制血糖,能降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.方法 按照护理程序对达到GDM诊断标准的154例孕妇进行健康宣教以及心理、饮食、运动等方面干预和围产期监测,按接受护理干预的时间不同分为早期护理干预组(A)、中期护理干预组(B)、晚期护理干预组或未干预组(C),将三组的妊娠结局进行比较.结果 早期进行护理干预的GDM孕妇的血糖较其余两组控制理想,其母婴并发症明显降低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对妊娠期糖尿病孕妇进行早期护理干预可以提高血糖控制效果,减少产科并发症,改善GDM的母婴结局.     

产前强化饮食联合体力活动干预对妊娠期糖尿病孕妇脂代谢、血清内脂素和丝氨酸蛋白酶抑制因子水平及母婴结局的影响

目的 探讨产前强化饮食联合体力活动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇脂代谢、血清内脂素(Visfatin)和丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)水平及母婴结局的影响。方法 选取2020年5月至2021年12月120例GDM孕妇,年龄20～35岁,孕周24～28周,简单随机分为联合组和对照组各60例。对照组孕妇进行常规健康教育,联合组孕妇在常规健康教育的基础上进行产前强化饮食联合体力活动干预。比较两组孕妇的血糖、血脂、血清Visfatin、Vaspin、母婴结局。结果 干预后,联合组的空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05)。联合组的血浆TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血浆HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。联合组的血清Visfatin、Vaspin水平低于对照组(P<0.05)。联合组剖宫产、羊水过多、早产、胎儿宫内窘迫、巨大儿的比例低于对照组(P<0.05)。结论 产前强化饮食联合体力活动干预有利于调节GDM孕妇的脂代谢,降低血清Visfatin、Vaspin水平,血糖控制效果良好,显著改善母婴结局。     

健康教育干预模式在妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的:在妊娠糖尿病孕妇群体中开展阶段性健康教育干预,统计观察其对于血糖和妊娠结局的影响。方法:选取在本院入院进行治疗及分娩的妊娠糖尿病孕妇100例,时间段在2014年4月至2015年5月期间,使用科学随机数抽样的方式对患者进行分组。其中实验观察组50例,按照阶段性的健康教育管理干预模式实施管理;常规对照组50例,则是仅仅实施普通常规护理管理模式。完成之后对比两组孕妇的餐后2小时血糖水平、餐前空腹血糖水平、孕妇和围生儿各自不同的妊娠不良结局水平。结果:实验观察组在餐后2小时血糖水平、餐前空腹血糖水平、孕妇和围生儿各自不同的妊娠不良结局水平方面均显著优于常规对照组(P0.05)。结论:针对妊娠糖尿病患者(GDM)开展阶段性的健康教育干预有利于控制血糖水平,降低不良妊娠结局比率,有着良好的临床推广价值。     

基于血糖负荷概念的食物交换份法用于妊娠期糖尿病饮食干预的研究

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇饮食干预中的应用价值。方法:将在河北医科大学第四医院住院分娩的120例GDM孕妇随机分成实验组和对照组,每组各60例。实验组根据食物血糖生成指数与碳水化合物含量计算血糖负荷,实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育;对照组实施传统饮食指导。比较两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重情况。结果:两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重比较差异有统计学意义。结论:实验组实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育后,GDM孕妇饮食更加科学化和合理化,各项糖代谢指标及新生儿出生体重明显低于对照组,降低了巨大儿和母婴并发症的发生,改善了母婴预后。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

HIS与PACS软件融合方案的设计与实现

目的：实现PACS与HIS的系统集成。方法：使用Powerbuilder设计电子申请系统，利用Oracle存储过程实现不同系统间的数据同步。结果：完成了第四军医大学西京医院的PACS／HIS软件融合，经临床应用，反应良好。结论：系统集成应根据医院需求，由信息科牵头，多方论证，遵循高可用性、低耦合度的原则，在保证软件实用、流程合理的前提下，应最大限度地压缩新旧流程的共存时间。     

Intake of dietary phytoestrogen and indices of antioxidant and bone metabolism of pre- and post-menopausal Korean women

A group of 101 women, aged 40-65 years consisted of 48 premenopausal subjects and 53 postmenopausal ones living in Daegu and Gyeongbuk area in Korea were evaluated with their general characteristics, lifestyle factors, nutrient and phytoestrogen intakes, blood and urinary indices concerning antioxidant status and bone metabolism. Body mass index (BMI), waist hip ratio (WHR) and systolic blood pressure (SBP) of the postmenopausal women were significantly higher (23.8, 0.86, and 126.9 mmHg, respectively) than those of the premenopausal women (22.6, 0.82, and 115.9 mmHg; respectively). Nutrient intakes of the postmenopausal and premenopausal groups were not different except lower fat intake and higher dietary fiber and iron intakes in the postmenopausal group. Daily total phytoestrogen intake was significantly higher in the postmenopausal group (48.54 mg) than the premenopausal (31.41 mg) and was resulted mostly from higher intakes of daidzein and genistein from soy and soy products (45.42 mg vs 28.91 mg). Serum genistein level and excretion of enterolactone, major lignan metabolite, were not very different between the two groups. Serum retinal and α- tocopherol levels were higher in the postmenopausal group but TBARS levels were not different between the two groups. Serum osteocalcin (7.18 ng/mL) and urinary deoxypyridinoline (7.15 nmol/mmol creatinine), in the postmenopausal group were significantly higher than those in the premenopausal group (4.80 ng/mL, 5.95 nmol/mmol creatinine). Urinary excretion of enterolactone was positively correlated with serum osetocalcin in premenopausal women and serum genistein negatively correlated with the urinary DPD in postmenopausal women. Dietary phytoestrogen intake was negatively correlated with serum level of TBARS in all subjects. It is concluded that the effect of total phytoestrogen intake is beneficial on body antioxidant status in all middle-aged women regardless of menopause but the effect on bone metabolism appears different by the type of the phytoestrogen and the menopausal state.     

Reliability and validity of indices of hand-grip strength and endurance

Background/aim: Grip strength is useful in clinical practice for the assessment of disease and/or rehabilitation progression. Brief maximal gripping is seldom required in everyday occupations, with repeated or sustained gripping at sub‐maximal power more commonly involved. It has been proposed that assessment of both maximal hand‐grip force and endurance is utilised. While the suitability of maximal contraction measures has been clearly established, the reliability and validity of other hand‐grip indices have not been investigated. This study examined the reliability of various hand‐grip indices and their validity in relation to distance walked during the six‐minute walk test, a standardised exercise capacity test. Methods: Subjects undertook static sub‐maximal (50%) and maximal force contraction hand‐grip testing from which various indices were derived, and six‐minute walk testing from which distance walked was determined. Testing was repeated on three separate occasions for determination of test–retest reliability. Results: Pre‐ and post‐fatigue maximal contraction measurements demonstrated excellent test–retest reliability and validity. Conversely, other hand‐grip indices were shown to be unreliable and exhibited no relationship with distance walked and hence concurrent validity could not be established. Conclusions: Based on the results of this study, it is recommended that pre‐ and post‐fatigue maximal contraction may be utilised for the assessment of client ability and progression due to their established validity and test–retest reliability. However, previously proposed measures of fatigue such as endurance (duration of sustained contraction), Strength Decrement Index and work performed (function of endurance and force of contraction) are unreliable and invalid and may have limited use in clinical practice.     

疾病预防控制机构实验室设备资产配置及缺口研究

目的明确2002～2005年疾病预防控制机构设备资产配置变化情况。方法全国系统抽样调查省市县各级疾病预防控制机构的各类设备配置种类和数量,计算设备资产,和标准比较得到缺口。结果疾病预防控制机构实验室设备资产配置明显增加,但缺口仍然很大,就A类设备缺口达到50·2亿。     

依布哂啉纯度、杂质检测及安全性实验

目的 检测合成的依布哂啉(Ebselen Ebs)的纯度、杂质并进行急性毒性实验。方法 Ebs测定采用自建立的高效液相色谱法(HPLC)，杂质(苯胺)采用比色法，急性毒性试验采用成年大鼠1次性灌胃，观察24h内死亡率。结果 Ebs纯度为99.95％～99．99％，苯胺含量为0．00017％～0．00019％，大鼠1次经口的LD50为2355．05mg／kg。结论 Ebs质量可靠，安全性高，可供开发研究。     

伤害及其定义的内涵和外延

2003年我国卫生部把伤害纳入疾病预防控制的内容,明确该项工作包括传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害三部分.那么,伤害的定义是什么?伤害到底包括哪些内容?其预防控制工作的对象又是什么?只有搞清楚这个问题,才能够知晓伤害预防与控制的目标和预防医学在伤害控制工作中的定位.