小学生家长伤害预防监护能力情况

  目的  了解小学生家长的儿童伤害预防监护能力, 并分析其关联因素, 为减少儿童伤害的发生提供参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法, 于2021年5—6月从上海市(虹口、金山和宝山)3个行政区的3所小学抽取2 577名儿童家长开展问卷调查, 调查问卷根据本研究团队前期开发的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系(6~11岁)制成。将评估结果转换为标准化得分进行描述性分析, 采用多重线性回归模型进行多因素分析。  结果  家长在环境、产品、行为与技能和心理4个一级指标的标准化得分分别为(0.91±0.08)(0.93±0.08)(0.97±0.04)(0.95±0.05)分, 监护能力标准化得分为(0.95±0.04)分。家长在知识、态度和实践3个维度的标准化得分分别为(0.99±0.03)(0.97±0.05)(0.89±0.10)分。母亲的伤害预防知、信、行及总分均高于父亲; 高学历家长的伤害预防知、信、行及总分均高于低学历家长; 家长认为"父母"这一社会角色越重要, 其得分越高。  结论  小学生家长儿童伤害预防的整体实践水平与其知识和态度之间存在差距。监护角色、学历和家长对父母角色重要性的认知是影响其伤害预防监护能力的主要因素。建议针对不同监护角色及不同受教育程度的家长有针对性地探索更适合、其更易接受的伤害预防监护干预措施。     

儿童伤害预防家庭监护能力评估研究分析

  目的  对现有研究中关于儿童伤害预防家庭监护能力评估的内容进行分析,为开发适用于中国儿童的伤害家庭监护能力评估指标体系提供参考依据。  方法  从中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、中国知网、维普、PubMed、Medline、Springer和Web of Science中英文数据库检索儿童伤害预防家庭监护能力评估的相关研究,从评估方法、评估内容和所用评估工具的信效度对相关文献进行梳理。  结果  共纳入文献47篇,纳入研究中的评估方法包括定性研究和定量调查,以通过量表或问卷开展的定量调查为主。评估内容包括家长的儿童伤害预防知信行(44篇)和家庭环境安全性(3篇),评估对象主要集中在学龄前儿童家长。定量调查中,8篇研究验证了所用评估工具的信效度,信度检验指标包括重测信度和Cronbach α系数,效度指标包括内容效度、结构效度和效标效度。  结论  现有研究中缺乏适用于中国儿童及家长的儿童伤害预防家庭监护能力评估工具,今后开发相应评估工具时应考虑不同儿童年龄段特点、不同伤害类型以及信效度问题。     

基于One Health理念的职业病预防评价指标体系构建

  目的  探索构建适合中国国情的职业病预防评价体系，为职业病的防控提供科学依据。
  方法  采用文献检索和头脑风暴法初步拟定风险评价指标体系，基于One Health理念，采用德尔菲法和比例分配法相结合的方法构建职业健康安全评价指标体系并确定各级指标的权重。
  结果  30名专家在2轮咨询中的积极系数分别为90.00%、93.33%；结合两轮专家咨询意见修改指标后，一级和二级指标权威系数范围分别为0.779~0.917、0.747~0.951；一级和二指标协调系数分别为0.748~0.999、0.639~1.000（P < 0.01）。最终建立的职业病预防评价指标体系包括一级指标3个，即职业病一级预防、职业病二级预防和职业环境与健康管理，权重分别为0.384、0.335、0.281；二级指标19个，权重范围0.024~0.119。
  结论  一级预防在整个职业病预防评价体系中有着基础性的作用。基于德尔菲法和One Health理念围绕“同一健康”建立的职业病预防评价指标体系具备可行性和可靠性，可为职业病预防提供科学的评价依据。
     

鄱阳湖生态经济区血吸虫病监测预警指标体系的研究

  目的  构建科学合理、可操作性强的血吸虫病监测预警指标体系,为促进鄱阳湖生态经济区血吸虫病预警系统的科学化与规范化提供参考依据。  方法  采用专家咨询法(Delphi method)构建指标体系,结合层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和改进的比例分配法确定指标权重。通过实证研究对指标体系的信度、效度和权重设置的合理性进行评价。  结果  鄱阳湖生态经济区血吸虫病监测预警指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和35个三级指标。一级指标"疫情现状"、"自然和社会因素"、"防控措施"的归一化权重分别为0.531 0、0.101 5和0.367 5。二级指标中,"人畜感染现状"的组合权重最高(0.179 5),"社会因素"的组合权重最低(0.050 6)。实证研究中,总指标体系和一级指标的Cronbach α信度系数及分半信度系数均>0.90,指标的综合评分与重要程度评分的一致性检验显示Kendall协调系数为0.742(P=0.018)。  结论  监测预警指标体系符合血吸虫病疫情现状,具有良好的信度和效度,权重设置合理。     

层次分析法在公共卫生专业学生伤害预防核心能力评估指标建立中的应用

确定公共卫生专业学生伤害预防核心能力评价指标及其权重,以建立系统完整的伤害预防核心能力评估指标.方法 邀请22位国内外伤害预防领域的专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果删选指标并采用层次分析法确定最终指标的权重.结果 根据德尔菲专家咨询结果构建的评估指标包括5个一级指标和31个二级指标,采用层次分析法得到了二级指标权重,其中一级指标权重:“伤害问题分析评估能力”为0.298,“伤害预防项目计划和实施能力”为0.237,“沟通交流能力”为0.199,“社区实践能力”为0.169,“领导和系统思维能力”为0.097.排在前5位的二级指标权重:“描述哪些因素会导致伤害的能力”为0.051,“获取、收集、分析、应用和传播伤害信息的能力”为0.046,“具备实施伤害预防和干预措施/活动的能力”为0.044,“向社区人员、其他专业人员、关键的政策制定者,有效地传播伤害预防信息的能力”为0.044,“具备制定伤害预防项目总目标和分目标的能力”为0.041.结论 本研究构建的公共卫生专业学生伤害预防核心能力评估指标及其权重客观可信,可用于推动我国医学院校建立科学的伤害预防课程体系及课程考核机制.     

低龄儿童家长应对儿童性侵犯的行为反应及影响因素

  目的  分析低龄儿童家长应对儿童性侵犯事件的可能行为反应及潜在影响因素,为开展儿童性侵犯预防教育提供依据。  方法  利用“2016—2020年儿童伤害预防项目”基线调查的部分数据,采用χ2检验、Logistic回归分析等方法分析小学三年级以下儿童家长的行为反应特征及其相关影响因素。  结果  共纳入4 072名儿童家长进行分析,其中86.8%的家长选择“陪伴解决”,51.0%家长带孩子看“心理医生”,4.9%家长“责备孩子太不小心”,2.9%家长选择“让孩子不要声张此事”,6.5%的家长选择“其他”应对方式。外籍、文化程度越低(OR=0.26~0.64)的家长倾向“责备”孩子;母亲、文化程度越高(OR=0.27~0.72)的家长越不鼓励孩子“勿声张”;母亲、年龄越高的孩子(OR=1.33~1.78)、家长文化程度较高(OR=1.65~2.99)的家长倾向“陪伴解决”;≥30岁、高中/技校/中专文化程度的家长倾向带孩子看“心理医生”。  结论  家长比较重视性侵犯事件后的儿童身心健康,但仍有部分家长采取“责备”和“勿声张”的消极应对方式;家长角色、文化程度、亲子交流时长和儿童年龄情况是影响家长行为反应特征的主要因素。需进一步加强预防儿童性侵犯二次伤害的教育,同时充分考虑受教育对象的特征。     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

0~3岁婴幼儿家长科学育儿评价指标体系构建研究

目的 构建一套0~3岁婴幼儿家长科学育儿评价指标体系,以全面了解0～3岁婴幼儿家长的育儿水平,探索婴幼儿健康的影响因素,为完善我国妇幼保健机制提供一定理论依据。方法 采用文献回顾、专家咨询以及小组讨论初步构建科学育儿评价指标,采用Delphi法对各指标进行评分。结果 经过三轮专家函询构建了科学育儿评价指标体系,包括3个一级指标、13个二级指标、75个三级指标;运用专家评分法确立了每一级指标的权重,其中在一级指标中,婴幼儿保健占42%、婴幼儿发展占35%、家庭适应占23%;在第三轮专家咨询确定了第一、二级指标的界值数值。完成三轮函询的共有16名专家,平均工作年限(26.18±7.52)年;其中正高级职称13人,占81.25%;三轮Delphi法专家积极系数均在90%以上,专家权威程度均值为0.90;三轮咨询的协调系数分别为0.290、0.308、0.378。结论 本研究确立了一套相对系统、完备的科学育儿评价指标体系,这对于家长育儿方式的自我测评以及婴幼儿健康发展有着重要而深远的意义。     

基于德尔菲法和层次分析法构建城市社区医生绩效 考核指标体系

目的基于 RBRVS 体系,建立城市社区医生绩效考核指标体系。方法在系统查阅文献、专家小组讨论形成指标体系基础上,应用德尔菲专家咨询法和层次分析法确定最终指标体系及权重。结果构建了包含 4 个一级指标、30 个二级指标的城市社区医生绩效考核指标体系。一级指标中,“技术技能”“心理压力”权重较高;二级指标中,“基础工作时间”“诊疗能力与知识结构”“技术难度”权重较高。结论咨询结果具有可靠性,所构建的指标体系能从多角度、多方面体现城市社区医生工作内容,可为真实全面地反映城市社区医生劳动价值提供理论依据,促进形成科学的城市社区医生绩效分配机制。     

基于层次分析法构建新时代幸福医院内涵建设指标体系的研究

  目的  构建新时代幸福医院内涵建设指标体系，为我国公立医院的良好发展提供可行性路径。
  方法  基于文献研究法、德尔菲法起草新时代幸福医院内涵建设指标，运用层次分析法计算指标权重。
  结果  征询了16名专家，两轮调查表回收率均为100%。专家平均权威系数为0.884。构建的新时代幸福医院内涵建设指标体系包括3个一级指标和20个二级指标。3个一级指标分别为“员工层面”“医院层面”和“社会及政府层面”，指标权重分别为0.357 8、0.327 3、0.314 9。二级指标中“患者满意度”“政府主管部门认可”“人文关怀”以及“薪酬福利体系合理”权重位于前四位，分别为0.112 7、0.076 7、0.072 7、0.070 2。
  结论  本次研究构建的新时代幸福医院内涵建设指标体系科学、适用。幸福医院的核心是关注员工的福利和个人发展，为社会提供优质的公共医疗服。
     

上海市中小学生营养健康教育指导纲要构建

目的 研制适应上海特色的、符合不同学段学生认知水平的中小学生营养健康教育指导纲要，为统筹规划不同学段学生营养教育的内容与目标提供参考。方法 通过文献检索和定性访谈拟定上海市中小学生营养健康教育指导纲要的框架雏形，邀请营养、学校卫生和健康教育等领域的21位专家进行两轮德尔菲咨询，依据咨询结果确定各学段学生的营养健康教育内容。结果 两轮咨询的回收率均为100%,专家权威程度分别为0.74和0.89,协调系数分别为0.31和0.33(P值均<0.01),专家意见可信。最终形成的指导纲要包括2个一级条目、6个二级条目、60个三级条目及对应的条目解释。2个一级条目为合理营养和食品安全；6个二级条目为食物与营养素、平衡膳食、良好饮食习惯、营养实践、良好卫生习惯和食源性疾病；60个三级条目在水平一(小学一至二年级)需要学习的有24个，水平二(小学三至五年级)有41个，水平三(初中六至九年级)有55个，水平四(高中十至十二年级)有59个。结论 上海市中小学生营养健康教育指导纲要聚焦于关键营养知识、合理膳食行为和营养实践技能等内容，可以为中小学营养健康教育的分阶段开展提供参考和依据。     

基于信度、效度分析与层次分析法的城市突发公共事件应急管理能力评估体系构建

目的确立城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系,提高地方政府突发公共事件应急管理能力,满足国家应急管理建设需求。方法依据国家有关法规和标准,并参考相关文献,在专家小组评议的基础上,确立南宁市城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系。回收81份有效问卷,采用SPSS 20.0统计学软件,对评价体系进行信度和效度分析;采用yaahp软件,以层次分析法(AHP)确定城市应急管理能力各级指标的权重。结果初步构建的评价体系包括4个一级指标,34个二级指标。经信度和效度分析,删除4个2级指标,最终建构了4个一级指标、30个二级指标的城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系。层次分析法确定的各一、二级指标及其权重为:“事故预防”(权重0.4335)下设7个二级指标;“应急准备”(权重0.3112)下设7个二级指标;“应急处置”(权重0.2034)下设9个二级指标;“恢复与重建”(权重0.0519)下设7个二级指标。二级指标中权重超过0.05的指标依次为法律法规(权重0.0916)、突发公共事件技术监管(权重0.0856)、设立应急机构(权重0.0685)、建立监测预警系统(权重0.0668)、突发公共事件责任落实(权重0.0579)、辖区危险场所管控(权重0.0578)、辖区风险评价与控制(权重0.0531)、编制应急预案(权重0.0516)、重大灾害投保(权重0.0502)。结论基于信度、结构效度验证的城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系具有较好的科学性,符合我国应急管理的方针策略。在评价体系构建过程中,法律法规的完善与健全、应急机构的设置与权责划分非常重要,还要充分发挥保险机制在应急管理工作中的作用。     

幼儿园及中小学教师的学生视力保护健康素养评价问卷编制

目的 研制面向幼儿园、中小学教师的学生视力保护相关健康素养评价问卷,为量化评估学校教师近视防控能力提供依据.方法 依照教育部和国家卫生健康委等部门颁布的近视防控相关要求和文件、参考世界卫生组织提出的健康素养整合定义,形成学生视力保护相关学校教师健康素养评价体系和问题条目库,选择24名相关领域专家进行两轮德尔菲专家咨询后...     

用人单位呼吸防护用品配置与使用的评估指标体系构建

  目的  构建用人单位呼吸防护用品配置与使用的评价指标体系，用以全面评估用人单位呼吸防护用品是否得到合理使用。
  方法  依据国家相关法规和标准，采用专题小组讨论建立初步指标体系，通过两轮专家咨询和分析修正指标体系并确定各级指标的权重；计算指标体系的信度和效度。
  结果  第一轮咨询建立了初始指标体系框架的4条一级指标和25条二级指标，结合专家意见，按照变异系数等指标的纳入标准，删除不符合条件的二级指标4项（防护用品配发现状、防护用品清洗后佩戴情况、防护用品相关违规处罚情况、使用知名品牌防护用品）；通过第二轮咨询打分，最终构建了包括4个一级指标，21条二级指标的评价指标体系。20名专家两轮咨询的有效回复率为100%，权威系数Cr=0.896、0.875。两轮专家咨询的变异系数分别为0.15、0.11，W值分别为0.695，0.700（P < 0.05），专家协调程度较好。指标体系的Cronbach’s α系数为0.892，Spearman-Brown折半信度系数为0.860。对指标体系进行了结构效度分析，适当性检验统计量（KMO值）为0.736，表明效度较好。
  结论  该呼吸防护用品配置与使用的两级指标评价体系结构稳定，设计合理，可作为用人单位呼吸防护用品是否得到合理使用的实用性评价工具，为行政监管和职业卫生评价提供参考。
     

医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系构建

  目的  构建医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系，促进救治规范化。
  方法  通过文献回顾和头脑风暴法确定核心能力条目，通过德尔菲专家咨询法确定各条目必要性，定量统计法确定各指标权重，从而确定核心能力指标体系。
  结果  共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.843、0.890，肯德尔和谐系数分别为0.185、0.162（P < 0.05）。构建的指标体系包括2个一级指标:应急准备和应急救援，权重分别为0.500；其下包含8个二级指标:知识准备、物资准备、训练和演练、展开、检伤分类、急救、洗消、后送，权重分别为:0.167、0.163、0.170、0.098、0.102、0.099、0.102、0.099；其下再包括20个三级指标。
  结论  构建的医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系具有较好的科学性和可靠性，凸显了训练演练、检伤分类、洗消在日常训练中的重要性，可为后期化学突发事件的培训和标准化救治流程的构建提供依据。