上海市中小学校卫生保健机构设置情况和人员能力提升需求

  目的  调查上海市中小学校卫生保健机构设置和卫生保健人员配备情况,了解卫生保健人员自身能力提升的需求,为加强学校卫生保健工作水平提供参考。  方法  采用问卷调查的方法,在2020年4—8月对上海市所有中小学校进行普查。问卷内容涵盖卫生保健机构设置、学校卫生保健人员配备情况和卫生保健人员对自身能力提升的需求。运用χ2检验比较不同学段、不同城郊地区学校在卫生保健室设置和人员配备符合率方面的差异。  结果  2020年上海市中小学校(含分部和分校等)共有1 847所,学校卫生保健机构的配备率达100%。全市仅有51.4%的中小学校按在校学生数不低于600∶1的比例配备了学校卫生保健人员,市区学校的人员配备符合率(59.3%)高于郊区学校(47.3%),差异有统计学意义(χ2=24.27,P < 0.01)。所有学校卫生保健人员都认为目前能接受到的能力提升机会较少,需要卫生机构提供能力提升的指导服务。  结论  上海中小学卫生保健机构配备情况好,但人员空缺较大,且现有人员对自身能力提升的需求非常强烈。     

上海市2004—2019年青少年吸烟饮酒行为变化趋势

  目的  分析上海市青少年吸烟饮酒行为动态变化趋势,为科学有效地开展青少年控烟限酒工作提供理论依据。  方法  分析2004,2006,2008,2012,2015,2017,2019年上海市青少年健康危险行为监测数据,比较分析青少年尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为的变化情况。  结果  2004,2006,2008,2012,2015,2017,2019年调查中男生尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为报告率均高于女生,差异均有统计学意义(χ2=58.20~347.44,P值均 < 0.05);除2012年尝试饮酒率外,7轮调查中的尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为报告率均以中职校生最高,差异均有统计学意义(χ2=111.19~1 196.61,P值均 < 0.05);2004—2019年,男生和女生的尝试吸烟标化率、尝试饮酒标化率均呈现出下降趋势(APC=-6.20~-1.80,P值均 < 0.05);总体尝试吸烟标化率由2004年的21.02%下降至2019年的12.23%(APC=-5.00, P < 0.05);总体尝试饮酒标化率由2004年的60.52%下降至2019年的47.17%(APC=-1.80, P < 0.05)。目前吸烟标化率、目前饮酒标化率的变化趋势无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  2004—2019年上海市青少年尝试吸烟、尝试饮酒行为呈现逐年减少趋势,但青少年目前吸烟、目前饮酒行为报告率未出现下降趋势。青少年吸烟饮酒防控措施仍需进一步加强。     

上海市高中生睡眠时间与学习成绩的相关性分析

【目的】了解目前高中生的睡眠时间,探讨睡眠时间与学习成绩的相关性,为开展高中生睡眠健康促进提供依据。【方法】采用三阶段抽样法抽取上海市28所高中的6 401名高中生,使用《上海市青少年健康相关行为调查问卷(高中版)》进行调查,对调查数据中的睡眠时间和自感学习成绩部分采用Wilcoxon秩和检验、kruskal-Wallis H检验、秩相关、有序logistic逐步回归等方法进行分析。【结果】6 401名高中生中,94.8%的学生睡眠时间8 h,其中62.8%的学生7 h。高中生睡眠时间和自感学习成绩的Spearman秩相关系数为0.109,P0.01。与睡眠时间7 h的学生相比,睡眠时间≥7 h且8 h和≥8 h的学生自感学习成绩更好,OR值分别为1.42(95%CI:1.29~1.57)和2.04(95%CI:1.65~2.52)。【结论】上海市高中生睡眠不足现象严重,而睡眠时间与自感学习成绩呈正相关,对高中生进行促进睡眠健康教育和干预非常必要。     

上海市中小学生视力不良相关健康危险行为分析

研究与中小学生视力不良有关的健康危险行为,为学生近视防控工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取上海市3 个城区和3 个郊区12 所小学、27 所中学和职高共8 863 名学生,进行视力检测和问卷调查,分析影响上海地区中小学生视力不良的相关危险行为.结果 上海地区中小学生的视力不良检出率为75.2%,性别、学段及城郊间差异均有统计学意义(χ2 值分别为69.30,1 153.84,110.15,P 值均<0.01).多因素Logistic 回归分析结果显示,读写姿势不正确、平均每天放学后做作业时间≥2 h 、周末参加补习班是影响上海市中小学生视力不良检出率的主要危险行为(OR 值分别为1.54,1.32,1.38,P 值均<0.01).结论 上海市中小学生视力不良检出率高,且重度视力不良比例较高.识别造成视力不良的健康危险行为并予以矫正是防止视力不良发生和发展的重要防控措施.     

2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势

目的 分析2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势,为预防和控制儿童青少年超重肥胖提供依据。方法 采用2009-2018年上海市连续10年的学生常见病监测项目横断面调查数据,选取资料完整的523 112名6~17岁儿童青少年作为研究对象。超重和肥胖判定标准采用2007年世界卫生组织(WHO)制定的儿童青少年生长参照标准(WHO标准)。采用多元线性回归模型分析儿童青少年体重指数变化趋势,Logistic回归模型分析超重和肥胖率的变化趋势。结果 2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖总体检出率分别为19.37%、10.78%,男生分别为22.33%、16.27%,女生分别为16.31%、5.13%,超重和肥胖检出率男生均高于女生(超重:χ²=253.26,P<0.001;肥胖:χ²=1 404.73,P<0.001)。调整年龄、性别后,超重和肥胖率分别由2009年的16.94%、9.22%增加至2018年的19.37%、10.78%(P_趋势<0.001)。结论 2009-2018年上海市6~17岁儿童青少年体重指数、超重和肥胖率均呈增加趋势,增长速度放缓,但仍处于流行状态。     

上海市公立中小学校疾病防控工作现况

【目的】了解上海市中小学校疾病防控工作现况,为进一步制定相关对策提供依据。【方法】采用多阶段随机抽样的方法,在上海市随机抽取3个城区和3个郊区中的36所学校进行问卷调查。【结果】36所学校中,19.4%的学校有卫生室(即持有《医疗机构执业许可证》),学生与卫生保健人员配备比例达到600∶1的学校有17所(占47.2%)。各项疾病防控制度建立的比例均在80.0%以上,市区和郊区学校差异无统计学意义(P0.05)。所有学校均开展了各类健康教育活动,每学年均组织一次学生体检。所有学校厕所均为水冲式厕所,无粪便暴露。5所学校(占13.9%)的垃圾集中存放地距食堂或自备水源的最近距离25 m,市区和郊区学校差异无统计学意义(P0.05)。【结论】上海市中小学疾病防控制度建设及学生健康体检基本符合要求,建议重点关注学校专职卫生技术人员配备不足的问题,加强健康教育工作及学校饮食、饮水的卫生管理。     

上海市中学生抑郁症状和网络成瘾行为的相关性

研究上海地区中学生抑郁症状发生率与网络成瘾行为的相关性,为改善中学生心理健康水平提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2017年11-12月间抽取上海市3个城区和3个郊区共计5 876名初、高中和中等职业技术学校学生进行问卷调查.运用x2检验和多因素Logistic回归分析中学生抑郁症状和网络成瘾行为的相关性.结果 上海地区中学生网络成瘾行为发生率为2.3%,其中男生(2.9%)高于女生(1.8%),职业高中学生(6.7%)高于初中生(1.2%)和高中生(2.5%),差异均有统计学意义(P值均<0.01).中学生抑郁症状检出率为26.1%,可能存在抑郁症状的检出率为9.5%,肯定存在抑郁症状的为16.6%.单因素分析结果显示,高中学生、住校学生以及存在网络成瘾行为的学生抑郁症状检出率更高(P值均<0.01).进一步矫正性别、年龄等因素进行多因素Logistic回归分析后结果显示,网络成瘾行为是影响中学生出现抑郁症状的影响因素(OR=4.60).结论 上海地区高中学生、城区学生、存在网络成瘾学生出现抑郁症状检出率较高,住校生网络成瘾行为和抑郁症状的检出率都较高.控制中学生尤其是住校生网络使用、避免出现网络成瘾行为是提升心理健康水平的重要措施.     

上海市高中学生体育锻炼行为与学习成绩分析

掌握上海市高中阶段学生学习成绩与体育运动的关系,为开展健康教育和促进学生身心健康提供依据.方法 分层随机抽取上海市28所高中和28所中等职业技术学校13 151名学生,采用“上海市青少年健康相关行为调查问卷(高中版)”进行调查.结果 高中生过去7d中每天达到中等强度体力活动30 min的占8.6%,每天运动时间累计达到60 min的占15.8%.普通高中与中等职业技术学校学生过去7d中等强度体力活动达标的天数分别为(2.65±2.12)和(2.26±2.14)d,差异均有统计学意义(t=10.35,P<0.05).不同性别和年级的学生运动时间和强度差异有统计学意义(P值均<0.01).严重缺乏体力活动的学生自感学习成绩相对差,差异有统计学意义(P<0.01).女生、中等职业技术学校学生和三年级学生严重缺乏体力活动偏多(x2值分别为330.72,44.71,163.69,P值均<0.05).结论 上海市高中学习阶段的学生体育运动的时间和强度不足,严重缺乏体力活动的学生自感学习成绩相对差.     

上海市高中生睡眠时间不足与体力活动的关系研究

【目的】探索上海市高中生睡眠不足的现况及其与日常体力活动情况的关系。【方法】2015—2016年,在上海市各个区采用按比例系统随机抽样方法抽取28所高中学校,再采取简单随机整群抽样方法,在每个学校的每个年级随机抽取2个班级,采用《上海市青少年健康相关行为调查问卷(高中版)》对高中学生的睡眠时间和体力活动情况进行调查。【结果】共抽取有效样本6 401人(男生占45.6%,女生占54.4%)。62.8%的被调查高中生每日睡眠时间小于7 h,94.8%的高中生小于8 h。单因素分析发现,女生较男生、高年级较低年级睡眠不足情况更严重;每日身体活动时间达60 min、每日中等强度活动达30 min、每天步行或骑车达30 min、每周体育课数、每周课外体育锻炼量均与睡眠时间正相关。多因素分析发现,性别、年级、每日步行或骑车时间、每周课外体育锻炼量对于高中生睡眠时间有促进作用。【结论】上海地区高中生睡眠时间严重不足。体力活动中步行、骑车及课外体育锻炼对睡眠时间起正性促进作用,在健康教育中应鼓励学生每日多步行或骑车、多参加课外体育活动以改善睡眠时间不足。     

上海地区学龄前儿童心理卫生状况及相关影响因素的研究

目的 探讨上海地区学龄前儿童心理卫生健康状况, 同时对影响心理卫生健康状况的高危因素进行评估, 以全面了解上海地区儿童早期的心理健康状况。方法 采用分层整群随机抽样方法, 抽取上海市7个区县23个幼儿园的2 073名学龄前儿童进行调查。本研究采用国际上广泛使用的长处和困难问卷(Strength and Difficulty Questionnaire, SDQ)儿童个人及家庭社会环境问卷, 收集儿童心理卫生状况与个人家庭社会环境等信息。结果 进入分析的儿童有1 682人(有效应答率为81.1%), 平均年龄(5.42±0.92)岁, 男童占53.2% 。此次调查结果发现:心理卫生状况问题处于临界水平占11%, 异常占10%, 与其它发达国家水平相类似。但在同伴问题上, 上海地区学龄前儿童的临界以及异常的发生率分别为20% 和21%, 两者总体为41%, 大大超过发达国家。多因素分析后发现, 亲子关系差及父母亲教育收入水平低等是最终影响学龄前儿童心理健康的因素。结论 上海地区学龄前儿童的心理卫生问题发生率, 与发达国家相类似, 唯独同伴关系问题发生率相对较高, 而亲子关系等家庭环境因素是影响学龄前儿童心理问题发生的重要因素。