非参与式观察法评估上海市中小学生洗手行为干预效果

评估实施综合干预措施后学生洗手行为的改变,为促进学生形成良好的洗手行为提供参考.方法 采用随机对照试验方法于2016年上海市17个区各选择1所中小学作为干预校,并同时各选择1所学校作为对照,共有17所干预学校和17所对照学校,每所学校分别观察20名学生.干预学校从硬件改造、制度的建立和卫生管理、健康教育3个方面开展干预.用非参与式观察法观察学生的洗手行为并记录,分别在2016年5,11,12月和2017年5月开展4次观察(分别视为基线、评估1、评估2、评估3).采用描述性分析和x2检验对结果进行统计分析.结果 基线时干预组便后洗手率低于对照组,干预后干预组在评估1、评估2、评估3时便后洗手率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为7.70,24.23,38.88,21.71,P值均<0.05).基线时干预组在体育课或课外活动后洗手、课后洗手率低于对照组,干预后干预组在评估1、评估2、评估3时课后洗手率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为8.52,33.79,54.64,13.99,P值均<0.05).基线时干预组与对照组饭前洗手率差异无统计学意义,干预后干预组在评估1、评估2、评估3时饭前洗手率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为45.01,42.19,27.82,P值均<0.05.).结论 综合干预之后在不同的季节干预效果显著,并且干预的效果持续1年之后仍有意义.     

上海市小学生体力活动干预效果评估

评估基于社会生态学模型的体力活动综合干预效果,为探索在大城市开展学生体力活动干预模式提供参考.方法 采用平行对照、非随机分组的准实验设计.选取上海市3个区的20所小学中四年级学生及其家长为研究对象.基于社会生态学模型,从个体、社会因素和建成环境3个层面开展学生体力活动综合干预,干预时间为6个月.通过问卷调查、体格检查和体质测试收集资料,采用秩和检验、x2检验和多元Logistic回归进行干预效果分析.结果 干预组非常喜欢体力活动的学生从干预前的47.9%增加到干预后的50.7%;干预组中高等强度体力活动(MVPA)时间从干预前的64 min/d增加到干预后的70 min/d,主要是增加了周末的MVPA时间.干预组女生干预效果更显著;干预组MVPA时间达到每天1 h的学生从干预前的53.7%上升到干预后的57.7%(x2=4.95,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,干预后干预组MVPA时间达到每天1 h的比例高于对照组(OR=1.22,95%CI=1.02~1.48,P=0.03).结论 基于社会生态学模型的体力活动综合干预可以促进学生体力活动.     

中药饮片实行小包装供应的思考与实践

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片按临床常用剂量包装,因其有剂量准确、发药快捷、改善工作环境等明显优势,因此受到医院药房和病人的广泛认可和支持。但在实际使用过程中,也发现一些不足之处,如病人自行拆药包装数量多时较麻烦、长时间保存易霉变、聚乙烯塑料包装袋对环境造成污染等。据此,上海市第一人民医院宝山分院吸取同行的调剂经验并根据本院的具体情况,在中药房实行了部分中药饮片小包装,取得了良好的效果,并得到了病人的好评。     

农村初中生校内运动伤害干预效果分析

运动伤害是伤害的一种常见类型,也是引起中学生伤害的重要原因,是中学生常见病和多发病之一[1],已经成为危害中学生健康的重要公共卫生问题[2].伤害发生后,不但影响个人的身体健康,而且不能参加正常的训练和比赛,妨碍运动成绩的提高,部分学生还因门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业,同时还需要承担较大的医疗费用,对家长工作和家庭经济都带来较重负担[3-4].为探讨农村中学生对运动伤害的认识水平及干预效果,笔者在上海市崇明县2所中学开展了学生体育运动伤害综合监测和干预技术的研究,并开展干预效果分析,结果报道如下.     

高原地区(海拔3500米)正常学令儿童血象的调查

血象检查是临床诊断的重要指标,高原低氧环境使机体发生一系列生理、生化改变,国内关于高原对成人血液成份的影响已作了许多研究工作,而对高原地区正常小儿血象的生理常数及其变化规律尚少见报道。我们于1984年六月在青海河南县(海拔3500米)进行其他科研调查的同时对63名汉族学令儿童进行了血象调查,对每个儿童作了血红蛋白测定,红细胞计数,白细胞计数,白细胞分类四个项目,现将调查结果报告如     

西宁地区新生儿休克诊断及救治的临床体会

[目的]对西宁地区新生儿休克的特点及抢救治疗进行总结. [方法]对2004年1月-2007年5月临床诊断的32例新生儿休克病例进行分析.[结果]中度、重度休克患儿病死率较高,休克病因中窒息占首位,其次是硬肿症. [结论]提高对新生几休克特点的认识,早期诊断,及时抢救治疗是降低新生儿休克病死率的关键.     

上海市中小学生伤害流行病学特征分析

目的了解上海市中小学生伤害流行病学特征和疾病负担状况,为制定干预措施提供依据。方法采用随机分层整群抽样方法抽取上海市19区(县)29 416名学生进行伤害问卷调查,小学生由家长在家填写问卷,初中、高中生由学生在现场自填问卷,分别回顾调查前1 a学生伤害发生情况。结果中小学生伤害发生率为5.47%,伤者年均发生1.09次,预初、高一生分别为初、高中阶段伤害高发人群;前3位伤害原因为跌落/倒(55.16%)、碰撞(12.61%)、交通事故(11.12%);9-10月为伤害高发时期,主要伤害场所为学校、街道/公路和家庭,体育活动和消遣活动是伤害发生比例较高的2类活动;每例受伤学生平均住院0.5 d,缺课1.4 d,其中交通事故伤所致住院率、缺课率居前8位伤害原因之首。结论上海市中小学生伤害常见多发,疾病负担严重,应采取针对性措施干预高发性和危害严重的伤害,重点干预初、高中生。     

男同性恋HIV感染者牙周情况分析

目的 总结男同性恋人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的牙周损伤特点,分析吸烟与病情程度的关系.方法 对首都医科大学附属北京佑安医院确诊的58例HIV感染的男同性恋患者进行问卷调查和牙周检查,分析吸烟与龈沟出血指数的关系.结果 58例感染者的软垢、结石以及牙龈炎症的检出率分别为91.4％、94.8％、93.1％,牙龈探诊出血阳性率为82.8％,牙周袋检出率为15.5％,此群体为龈炎中度表现.吸烟、戒烟与不吸烟组龈沟出血指数的差异无统计学意义(2.42± 1.18、2.75 ±0.50、2.27±1.11;P ＞0.05).结论 北京市男同性恋HIV感染者口腔卫生情况不良,牙周组织炎症较健康人群明显,牙龈出血为HIV感染者的伴发疾病.     

上海市中小学校卫生保健机构设置情况和人员能力提升需求

  目的  调查上海市中小学校卫生保健机构设置和卫生保健人员配备情况,了解卫生保健人员自身能力提升的需求,为加强学校卫生保健工作水平提供参考。  方法  采用问卷调查的方法,在2020年4—8月对上海市所有中小学校进行普查。问卷内容涵盖卫生保健机构设置、学校卫生保健人员配备情况和卫生保健人员对自身能力提升的需求。运用χ2检验比较不同学段、不同城郊地区学校在卫生保健室设置和人员配备符合率方面的差异。  结果  2020年上海市中小学校(含分部和分校等)共有1 847所,学校卫生保健机构的配备率达100%。全市仅有51.4%的中小学校按在校学生数不低于600∶1的比例配备了学校卫生保健人员,市区学校的人员配备符合率(59.3%)高于郊区学校(47.3%),差异有统计学意义(χ2=24.27,P < 0.01)。所有学校卫生保健人员都认为目前能接受到的能力提升机会较少,需要卫生机构提供能力提升的指导服务。  结论  上海中小学卫生保健机构配备情况好,但人员空缺较大,且现有人员对自身能力提升的需求非常强烈。     

上海市2017-2018年中学生自行车伤害影响因素及家庭负担分析

了解上海市中学生由于骑乘自行车而造成伤害的影响因素及造成的家庭负担,为制定中学生自行车伤害的干预措施提供依据.方法 采用1:2病例对照研究设计,在上海市学生伤害个案报告系统中选择2017年9月至2018年12月因骑乘自行车造成伤害的中学生为病例组,共收集到61例病例和122名(与病例同班、同性别、上学交通方式一致).病例组及对照组学生和病例组学生家长采用自填式问卷进行调查,通过单因素和多因素条件Logistic回归分析自行车伤害发生的影响因素.结果 视力不良(OR=2.27,95%CI=1.02~5.07)、住所附近有很多交叉路口(OR=2.00,95%CI=1.00~ 3.98)、住所附近骑自行车的人多(0R=2.15,95%CI=1.06~4.36)与中学生自行车伤害的发生呈正相关(P值均<0.05).34.43%和8.20%的父母认为自行车伤害会对家庭造成中重度影响,自行车伤害对家庭休闲娱乐、家庭日常生活和家庭经济负担维度造成的负担较大.发生自行车伤害的学生中,有70.49%的学生因病缺课,36.07%的学生家长因病误工.平均缺课/误工时间分别为10.79,3.03 d,因误工而造成的经济总损失为84 950元,人均l 393元.结论 上海市中学生自行车伤害对伤者及其家庭造成了一定的负担.视力不良、住所附近有很多交叉路口、住所附近骑自行车的人多与中学生自行车伤害发生呈正相关.