朱莹运用升降理论治疗脾胃病经验

介绍朱莹教授运用升降理论治疗脾胃病经验.朱教授治疗脾胃病多从"气机升降失常、升清降浊失职"入手,通过调节脾胃气机升降,运用健脾理气、化痰祛湿之法,顺应脾胃的生理特性,遵循辨证辨病、中西药健运、生活情志养护3个步骤.诊疗思路清晰,切中病机,用药精准,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.     

人胰岛素样生长因子在pET-DsbA载体中的克隆及表达

目的 通过重组技术,对胰岛素样生长因子IGF-Ⅰ基因进行缺失、突变以获得最有利于高水平表达的IGF-Ⅰ cDNA.构建原核表达载体,并进行表达,以获得能够高水平表达高活性产物的基因工程菌珠.方法 提取人肝脏组织总RNA,RT-PCR后琼脂糖电泳初步鉴定产物.将cDNA回收、补平后插入克隆质粒KS,酶切鉴定后,对IGF-Ⅰ基因进行序列分析.采用PCR法从克隆质粒中扩增IGF-Ⅰ片段,亚克隆至pET-DsbA原核表达载体,酶切鉴定,并进行序列测定.转化到大肠杆菌BL21(DE3)PLysS中,IPTG诱导表达,聚丙稀酰胺凝胶电泳、Western Blot分析目的蛋白.结果 成功构建原核表达载体pET-DsbA-IGF-Ⅰ,测序结果与预期序列完全一致,并在大肠杆菌BL21(DE3)plysS表达出IGF-Ⅰ融合蛋白.结论 IGF-Ⅰ融合蛋白在大肠杆菌BL21(DE3) PLysS中的表达,对进一步研究IGF-Ⅰ的功能及开发其生物制品具有重要意义.     

导致呼吸机相关性肺炎患者发生胃-肺途径感染的危险因素分析

目的分析导致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者发生胃-肺途径感染的危险因素。方法选择2018年1月—2019年12月在联勤保障部队第980医院ICU使用呼吸机进行治疗的100例患者,根据患者是否发生呼吸机相关肺炎分为肺炎组和非肺炎组,比较2组患者的相关资料,并采用Logistic多因素回归分析影响VAP发生的相关因素。结果肺炎组年龄≥60岁、体质指数<18.5 kg/m2、ICU住院时间≥14 d、合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药物和胃酸抑制剂、胃酸pH≥4以及发生胃食管反流和肺的微误吸患者所占比例明显高于非肺炎组(P均<0.05),2组患者插管方法和通气方法所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析发现,合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药和胃酸抑制药、胃酸pH≥4及出现胃食管反流和肺的微误吸是患者发生VAP的胃-肺感染的独立危险因素。结论胃-肺途径是导致VAP发生的重要途径,临床工作中应注意导致VAP胃-肺途径感染的相关危险因素,进而预防相关并发症的发生。     

枸杞子醋酸乙酯部位非生物碱类化学成分研究

目的研究宁夏枸杞Lycium barbarum果实(枸杞子)的化学成分。方法运用硅胶、ODS、Sephadex LH-20以及反相制备型HPLC等各种现代色谱分离技术进行分离纯化,根据化合物的光谱数据和理化性质进行结构鉴定。结果从枸杞子95%乙醇提取物的醋酸乙酯部位中共分离得到23个化合物,分别鉴定为3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-4-羟基咖啡酸甲酯(1)、linocinnamarin(2)、3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-5-羟基桂皮酸甲酯(3)、4-O-β-D-吡喃葡萄糖基-5-甲氧基阿魏酸甲酯(4)、cassoside I(5)、nicphenside A(6)、3-(4-O-β-D-吡喃葡萄糖基苯基)丙酸甲酯(7)、苯乙基-β-D-葡萄糖苷(8)、棉花苷(9)、二氢阿魏酸甲酯(10)、7,8-二氢-(S)-7-甲氧基阿魏酸甲酯(11)、3-(4-羟基苯基)丙酸甲酯(12)、1-(2-乙基苯基)乙烷-1,2-二醇(13)、1-(4-乙基苯基)乙烷-1,2-二醇(14)、黑麦草内酯(15)、(3S)-3-羟基-β-紫罗兰酮(16)、芥子酸(17)、阿魏酸(18)、对羟基肉桂酸(19)、槲皮素(20)、丁香树脂酚(21)、6-甲氧基-7-羟基香豆素(22)、邻苯二甲酸丁二酯(23)。结论化合物1为新天然产物,化合物1～8、10、11、13～16均为首次从该属植物中分离得到,化合物1～16为首次从该植物中分离得到。     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的研究现状

黄芩汤出自《伤寒论》，被奉为治痢之祖方，全方由黄芩、芍药、大枣和甘草4味药配伍组成，具有清热止痢的功效，是临床上治疗溃疡性结肠炎（UC）的经典方剂。实验研究和临床实践均表明黄芩汤治疗UC具有多途径、多靶点的特点。目前黄芩汤治疗UC的机制研究主要集中于减轻肠道炎症反应、修复肠上皮细胞屏障、改善肠道菌群失调、维持肠道免疫平衡、缓解氧化应激、调节线粒体自噬、抑制细胞焦亡、抑制细胞铁死亡等。在临床应用上，黄芩汤及其加减联合常规西医治疗UC效果明确，能明显改善患者腹痛腹泻、黏液脓血便等症状，同时能有效控制病情、提高患者生活质量，且具有不良反应小、安全性高等特点。但黄芩汤治疗UC的实验方法、研究方案等有待进一步完善，与之相关的机制研究有待进一步深入。该文通过相关文献的检索与整理，对近年来黄芩汤治疗UC的作用机制和临床研究结果进行系统总结和综合分析，并就其中存在的不足之处提出建议，以期为黄芩汤的进一步应用提供理论和数据支持，这对之后黄芩汤内涵的阐释以及临床的科学运用具有现实指导意义。     

重视免疫抑制性肺真菌病的影像诊断

1.提高免疫抑制性肺真菌病诊断意识随着AIDS的流行、癌症治疗的改进、器官移植及免疫抑制治疗的开展,免疫抑制患者明显增多,这些人群更易受到真菌等多种病原体的感染,导致相当高的发病率和病死率。了解免疫缺陷的类型和严重程度有助于预测最可能引起感染的病原     

Livin与Caspase-9在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测Livin和Caspase-9蛋白在皮肤鳞状细胞癌(SCC)中的表达,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测56例SCC组织、20例正常皮肤组织中Livin和Caspase-9蛋白的表达.结果 SCC组织中Livin蛋白的阳性表达率(73.2％)高于正常皮肤组织(0.0％),差异有统计学意义(p＜0.05);Livin蛋白的表达与肿瘤的分化程度显著相关,其阳性率随SCC病理分级的降低而升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在有淋巴结转移的SCC组织中的阳性率(93.3％)明显高于无淋巴结转移者(65.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).SCC组织中Caspase-9蛋白的阳性表达率(30.4％)低于正常皮肤组织(90.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);在SCC中Caspase-9蛋白的表达与肿瘤的分化程度显著相关(P＜0.05),即随SCC病理分级的增高而升高;有淋巴结转移的SCC组织中Caspase-9蛋白的阳性表达率(6.7％)低于无淋巴结转移者(39.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两种蛋白在SCC组织中的表达呈负相关(rs=-0.612,P ＜0.05).结论 Livin在SCC组织中高表达,Caspase-9在SCC组织中低表达,且与Livin的表达呈负相关,提示两者可能共同参与SCC发病过程.     

“葛优瘫”摊上了大事躺着不动竟然会得肺栓塞

<正>老王今年退休了,想着退休后总是要干点什么,但要先在家好好休息一周,把30多年的劳累弥补回来。于是开始了"葛优瘫"之旅。肥胖的身躯横着来一躺,抽着烟,刷着屏,"爽"就一个字。刚在烟雾缭绕中过了两天"神仙般葛优瘫",老王就觉得有点不对劲,走路的时候左小腿有些疼,并且喘气有点费劲,偶     

柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白在肺癌中的表达及其与临床病理因素及预后的关系

目的 探讨柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白在肺癌中的表达及其与临床病理因素及预后的关系.方法 选取支气管肺泡肺癌患者手术后病理切片100例作为观察组,非支气管肺泡肺癌患者病理切片40例为对照组1,肺部良性病变的病理切片40例为对照组2.通过免疫组织化学法检测柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白在良性病变肺组织、肺癌组织中以及不同组织学中的表达情况.对比柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白的表达情况与临床病理特征之间的关系,分析柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白表达与患者生存期的相关性.结果 柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白在良性病变肺组织呈灶性分布,在肺癌组织中呈弥漫性分布.对照组2中柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白阳性表达率(5％)低于观察组(68％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柯萨奇病毒-腺病毒受体蛋白的表达与肺癌的发展进程有关,且与所处类型(支气管肺泡癌)有一定的联系.     

脂欣康胶囊对血管平滑肌细胞源性泡沫细胞CD36表达的影响

目的探讨脂欣康胶囊对动脉粥样硬化泡沫化细胞形成的可能调控机制,观察脂欣康胶囊及洛伐他汀干预大鼠血管平滑肌细胞源性泡沫细胞CD36mRNA表达的变化。方法用组织贴块培养法培养血管平滑肌细胞,以氧化型低密度脂蛋白使其泡沫化,并以脂欣康胶囊和洛伐他汀分别干预。采用流式细胞仪和原位杂交技术观察CD36mRNA表达的变化。结果与生理盐水组和空白对照组相比,脂欣康胶囊与洛伐他汀均能降低CD36mRNA的表达(P<0.01),且脂欣康组较洛伐他汀组下降更显著(P<0.05)。结论脂欣康与洛伐他汀均能抑制CD36的表达,并且其作用优于洛伐他汀。其作用机制可能为脂欣康的益气活血、解毒化浊之功使平滑肌细胞内蕴藏的痰浊瘀毒得以疏布排泄于外。这可能是其抑制血管平滑肌细胞增殖和泡沫化细胞形成的机制之一。