9月龄婴儿屈光状态及其胎婴儿期影响因素

目的：研究9月龄婴儿屈光状态及其胎婴儿期的影响因素,为屈光异常的早期预防提供科学依据。 方法：基于监测数据的回顾性研究。根据上海市闵行区妇幼保健院2012年至2019年积累的屈光筛查 记录,纳入16 746名9月龄婴儿作为研究对象,通过儿保体检记录和问卷调查资料采集9月龄前的影 响因素,对屈光状态进行描述。采用卡方检验和多因素回归模型分析胎婴儿期因素与各类可能屈光 异常的关联。结果：9月龄婴儿球镜度P5~P95为+0.50~+3.00 D,柱镜度P5为-2.50 D。屈光可能偏近视、 屈光可能偏远视、可能散光及可能屈光参差的检出率分别为13.46%、11.13%、25.58%和8.29%。在 控制性别和遗传因素后,冬季出生、经常看电子产品与较高的屈光可能偏近视发生风险有关（调整 OR=1.35、1.55）;夏季及秋季出生、早产、9月龄体格百分位数≥P80与较高的屈光可能偏远视发生风 险有关（调整OR=1.67、1.62、1.80、1.22）;夏季出生、9月龄体格百分位数≥P80、9月龄采用人工喂 养与较高的可能散光发生风险有关（调整OR=1.92、1.42、1.19）。每日户外活动时长>0.5 h与较低的 各类可能屈光异常发生风险有关（调整OR=0.71~0.80）。结论：9月龄婴儿各种可能屈光问题的检出 率为8%～25%,散光比较突出。具有早产、父母屈光异常、较大体格等高危因素的婴幼儿应作为屈 光筛查和随访的重点。     

新冠肺炎疫情暴发前后城市学龄前儿童屏幕用眼时间分析

  目的  了解新冠肺炎疫情前及期间城市学龄前儿童各类电子屏幕使用时间及影响因素, 为控制学龄前儿童电子屏幕使用和预防近视提供科学依据。  方法  运用多阶段整群随机抽样法, 于2020年6—7月, 横断面调查上海市闵行区幼儿园8 244名儿童, 通过家长问卷收集学龄前儿童在新冠肺炎疫情暴发前后各类电子屏幕的使用时长, 估算加权屏幕屈光时间, 分析家庭电子屏幕督导行为与学龄前儿童加权屏幕屈光时间的关联。  结果  被调查学龄前儿童新冠肺炎疫情期间每日手机、电脑/平板、电视/投影视屏时长过度检出率分别为30.52%, 51.40%, 56.82%, 而疫情前上学日三者检出率分别为21.94%, 41.80%, 47.51%。控制重要混杂因素后, 家长控制孩子使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定并严格实施与疫情前加权屏幕屈光时间负向关联(调整OR=0.60~0.77, P值均＜0.05);家长陪伴孩子时使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定但实施不严格与加权屏幕屈光时间和疫情期间加权屏幕屈光时间增加正向关联(调整OR=1.18~1.80, P值均＜0.05)。  结论  城市学前儿童疫情前后电子屏幕用眼时长均过长。学龄前儿童视屏行为的控制措施中, 应注重家庭内部的电子屏幕使用管理和父母自身的榜样作用。     

上海市闵行区家长对学生用眼卫生健康服务态度评估

  目的  评估上海市《闵行区儿童青少年近视防控三年行动计划(2019—2021年)》实施1年后家长对学生用眼卫生健康服务的态度,为优化干预措施提供科学依据和决策参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法进行样本选择,最终完成20 176份有效学生家长问卷,进行对学生眼卫生健康服务态度评估。  结果  家长对学生用眼卫生健康服务满意率前3位分别是定点医疗机构提供的服务6 849名(84.65%)、提供视力筛查结果反馈方式16 915名(83.84%)、定点医疗机构检查流程6 704名(82.91%)。认为需要改善的环节前3位分别是用眼行为和用眼环境干预8 476名(42.01%)、家长告知7 850名(38.91%)、定期随访管理7 222名(33.67%)。不同学段、既往眼部疾病诊断史对学生用眼卫生服务的满意率和改善环节需求有影响,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。  结论  干预实施1年后,家长对学生用眼卫生健康服务整体较满意,不同特征学生家长对卫生健康服务需求有所侧重,建议进一步提供精细化、个性化的用眼卫生健康服务。     

上海市中小学生新冠肺炎疫情前后屏幕使用行为分析

  目的  调查并分析上海市中小学生在新型冠状病毒肺炎疫情前后不同时期屏幕使用时长和屏幕用眼卫生的现状及影响因素, 为精准实施中小学生近视防控方案提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法抽取上海市闵行区24所小学、18所初中和16所高中的11 402名学生, 进行家长和学生本人问卷调查, 了解在新冠肺炎疫情暴发前后不同时期中小学生各类屏幕使用时长和屏幕使用卫生行为及相关因素。  结果  非疫情平时上学日、非疫情双休日寒暑假和疫情居家学习期间的屏幕使用过度率分别为7.26%, 9.12%和35.30%。疫情居家学习期间, 手机和平板电脑的使用过度率随学段升高而升高, 16.30%的中小学生使用手机在线学习。未被诊断为近视者屏幕使用过度率在疫情居家学习期间低于曾被诊断者(OR=0.77, P < 0.05);父母文化程度越高的孩子在双休日寒暑假期间的屏幕使用过度率越低(P < 0.05)。在任何时期内, 学校布置的作业中用到屏幕比例高、不良的家庭屏幕用眼环境增加了屏幕使用过度及不良屏幕用眼卫生的风险(P值均 < 0.05);父母的榜样行为有利于降低相应的风险(OR=0.65~0.97, P值均 < 0.05)。在家庭对屏幕使用时长有规定的情况下, 实行不严格也会增加使用过度的风险(OR=1.18~2.48, P值均 < 0.05)。  结论  城市中小学生居家学习期间的屏幕使用过度率较高, 学校作业中的屏幕使用比例、家庭屏幕用眼环境和屏幕使用管理都与中小学生屏幕过度使用有关。需关注学生使用手机在线学习情况, 已发生近视和父母文化程度低的学生也是重点关注对象。     

微小RNA-197-3p对鼻窦黏膜上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究微小RNA-197-3p(miR-197-3p)通过靶向kruppel样因子4(KLF4)对过敏性鼻炎鼻窦黏膜上皮细胞增殖和凋亡的影响。方法 选取32例过敏性鼻炎(AR)发作期患者以及30例进行鼻中隔矫正术患者的下鼻甲黏膜组织作为实验标本。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-197-3p在两种组织中的相对表达量。从AR患者鼻甲黏膜组织中分离鼻窦黏膜上皮细胞培养，并随机分为miR-NC组(转染阴性对照)和miR-197-3p组(转染miR-197-3p模拟物)。用噻唑蓝(MTT)检测各组细胞的增殖能力；用原位末端标记法(TUNEL)检测各组细胞的凋亡率；用蛋白质印迹法检测各组细胞中KLF4蛋白的表达水平。双荧光素酶报告实验检测miR-197-3p与KLF4的靶向关系。结果 AR患者和正常鼻甲黏膜组织中miR-197-3p相对表达量分别为0.44±0.15,0.75±0.21,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-NC组和miR-197-3p组72 h的细胞增殖抑制率分别为(52.05±0.67)%和(42.60±2.30)%,细胞凋亡率分别为...     

幼儿园及中小学教师的学生视力保护健康素养评价问卷编制

目的 研制面向幼儿园、中小学教师的学生视力保护相关健康素养评价问卷,为量化评估学校教师近视防控能力提供依据.方法 依照教育部和国家卫生健康委等部门颁布的近视防控相关要求和文件、参考世界卫生组织提出的健康素养整合定义,形成学生视力保护相关学校教师健康素养评价体系和问题条目库,选择24名相关领域专家进行两轮德尔菲专家咨询后...     

环状RNA CD151对过敏性鼻炎大鼠鼻黏膜上皮细胞炎症的影响

目的 探究环状RNA CD151（circ CD151）通过调控微小RNA-30a-5p（miR-30a-5p）对过敏性鼻炎大鼠鼻黏膜上皮细胞炎症和黏液产生的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组和模型组,其中对照组大鼠腹腔注射和滴鼻0.9%氯化钠溶液;模型组大鼠腹腔注射和鼻腔滴入卵清白蛋白构建过敏性鼻炎大鼠模型,并制备大鼠鼻黏膜上皮细胞,并将大鼠鼻黏膜上皮细胞分为6组:对照组,模型组,pc-NC组（转染pc-NC）,pc-circ CD151组（转染pccirc CD151）、si-NC（转染si-NC）组和si-circ CD151（转染si-circ CD151）组。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素12 （IL-12）以及黏蛋白5AC（MUC5AC）、黏蛋白5B（MUC5B）的含量;用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测细胞中miR-30a-5p的表达;用双荧光素酶报告实验验证circ CD151与miR-30a-5p的结合关系。结果 对照组...