小学生家长伤害预防监护能力情况

  目的  了解小学生家长的儿童伤害预防监护能力, 并分析其关联因素, 为减少儿童伤害的发生提供参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法, 于2021年5—6月从上海市(虹口、金山和宝山)3个行政区的3所小学抽取2 577名儿童家长开展问卷调查, 调查问卷根据本研究团队前期开发的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系(6~11岁)制成。将评估结果转换为标准化得分进行描述性分析, 采用多重线性回归模型进行多因素分析。  结果  家长在环境、产品、行为与技能和心理4个一级指标的标准化得分分别为(0.91±0.08)(0.93±0.08)(0.97±0.04)(0.95±0.05)分, 监护能力标准化得分为(0.95±0.04)分。家长在知识、态度和实践3个维度的标准化得分分别为(0.99±0.03)(0.97±0.05)(0.89±0.10)分。母亲的伤害预防知、信、行及总分均高于父亲; 高学历家长的伤害预防知、信、行及总分均高于低学历家长; 家长认为"父母"这一社会角色越重要, 其得分越高。  结论  小学生家长儿童伤害预防的整体实践水平与其知识和态度之间存在差距。监护角色、学历和家长对父母角色重要性的认知是影响其伤害预防监护能力的主要因素。建议针对不同监护角色及不同受教育程度的家长有针对性地探索更适合、其更易接受的伤害预防监护干预措施。     

德尔菲法构建儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系

  目的  探索构建儿童伤害预防家庭监护评估能力指标并确定指标权重,为针对家长进行儿童伤害干预提供依据。  方法  邀请中国24位伤害预防、儿童保健等领域专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果筛选并确定最终指标体系,采用层次分析法确定一、二级指标权重。  结果  最终构建的评估指标体系由0,1~2,3~5,6~11和12~17岁5个分量表构成,每个分量表都包括4个一级指标和11个二级指标。层次分析法得到一级指标权重:“环境”为0.28,“产品”为0.16,“行为与技能”为0.31,“心理”为0.25。“环境”“产品”和“行为与技能”对应二级指标中权重最高的均是“水域”;“心理”对应的5个二级指标权重排前3位的是“家庭氛围”“教养方式”和“情绪管理”,权重都在0.2以上。  结论  经专家咨询构建的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系内容完整,且家长的监护行为与技能是伤害预防监护的评估重点。     

中国公共卫生专业学生伤害预防核心能力问卷信效度分析

分析中国公共卫生专业学生伤害预防核心能力指标问卷的信、效度,为中国公共卫生专业学生提供可靠的伤害预防能力评价工具.方法 方便抽取中国华北、东北及中南地区8 所高校公共卫生学院的毕业班本科生及一至三年级硕士生共1 183 名作为调查对象.信效度分析共分为项目分析、信度检验及效度检验3 个方面.其中项目分析采用同质性检验及决断值检验; 信度检验采用Cronbach α 系数及重测信度检验; 效度检验采用验证性因子分析进行结构效度检验.结果 项目分析结果中同质性检验的相关系数在0.58~ 0.82 之间,31 个题项决断值检验的高分与低分差异均有统计学意义(P 值均<0.01); 信度检验中问卷的整体Cronbach α 系数为0.98,各个维度的Cronbach α 系数区间为0.91 ~ 0.94,各个维度的重测相关系数得分在0.71~ 0.77 之间,且均有统计学意义(P 值均<0.01); 结构效度检验的验证性因子结果为: χ2 /df = 3.89,良适性适配指标为0.92,调整后良适性适配指标为0.89,渐进残差均方和平方根为0.05,比较适配指标为 0.97,临界样本数为339.结论 中国公共卫生专业学生伤害预防核心能力指标问卷具有良好的信效度,可以用于公共卫生专业学生的伤害预防能力评估.     

儿童青少年体力活动量表信效度评价

  目的  评价我国儿童青少年专用体力活动量表的信效度,为在儿童及青少年人群中开展体力活动流行病学调查提供可靠的测量和评价工具。  方法  通过分层整群抽样,于2013年和2016年抽取南京市小学四年级至高中三年级的学生作为研究对象,采用体力活动日记和加速度计对量表进行信效度验证。依据中高强度体力活动时间,使用Cronbach α系数评价量表信度,采用Spearman相关系数和Bland-Altman图评价量表效度。  结果  使用体力活动日记进行验证的有效人数为815人,量表所测量的中高强度体力活动的Cronbach α系数为0.73,量表与体力活动日记测量值的相关系数为0.59。Bland-Altman一致性分析显示量表与体力活动日记对中高强度体力活动测量结果的一致性为95.8%。使用加速度计进行验证的有效人数为624人,Cronbach α系数分别为0.72,量表与加速度计测量值的相关系数为0.36。Bland-Altman分析显示量表与体力活动日记对中高强度体力活动测量结果的一致性为95.5%。  结论  该儿童青少年体力活动量表信效度良好,可用于人群水平的儿童青少年人群体力活动相关的流行病学研究。     

《青少年心理健康素养评定量表》编制及在医学生中的应用

  目的  编制《青少年心理健康素养评定量表》并评价在医学生中应用的信、效度,为研究中国青少年心理健康素养提供有效的测评工具。  方法  在文献综述的基础上,基于心理健康素养的概念框架和知信行理论构建了4个维度36个条目,采用Likert 1~5级评分标准进行评分。方便整群抽取安徽省2所医学类院校的大一、大二3 826名学生进行分析。通过t检验、Pearson相关分析、因子分析等方法对条目进行筛选,采用同质信度、半分信度和结构效度等评价问卷的信效度。  结果  《青少年心理健康素养评定量表》由4个维度22个条目组成,方差累积贡献率为62.213%,总问卷的Cronbach α系数为0.897,分半信度为0.800,各维度的Cronbach α系数为0.796~0.885,各维度的分半系数为0.725~0.846,问卷的信度良好。验证性因子分析显示,χ2/df值为19.319(P < 0.01),近似均方根残差(RMSEA)为0.069,各拟合度指标均大于或接近0.9,模型拟合优度良好。  结论  《青少年心理健康素养评定量表》符合心理统计学要求,具有良好的信、效度,可以作为大学生心理健康素养水平的评定工具。     

儿童家长伤害态度问卷的汉化及信效度研究

目的 汉化儿童家长伤害态度问卷（injury attitudes questionnaire,IAQ）并进行信效度检验。方法 根据Brislin翻译原则对IAQ进行翻译、回译及跨文化调试,形成中文版IAQ 问卷;采用便利抽样法选取三个社区的儿童家长进行问卷调查,运用SPSS 22.0评价问卷的信效度。结果 儿童家长伤害态度问卷的Cronbach α系数、折半信度和重测信度系数分别为0.907、0.753和0.872;内容效度指标（S - CVI）为0.929,采用家长监督属性概况问卷（parent supervision attributes profile questionnaire, PSAPQ）作为校标问卷,该问卷得分与校标问卷得分呈负相关关系（r = - 0.329,P＜0.001）,因子分析提取的2个公因子累计贡献率为62.043%,并且结构与源问卷相同。结论 中文版儿童家长伤害态度问卷的信效度较好,可作为家长对儿童伤害态度的有效评估工具。     

北京市顺义区学龄前儿童伤害风险分析

  目的  了解顺义区学龄前儿童发生伤害风险情况及其影响因素,为制定预防伤害干预措施提供参考。  方法  通过分层整群抽样的方法,选取顺义区3所幼儿园,采用自行设计的调查问卷对抽中幼儿园的所有家长进行网络平台线上调查。  结果  学龄前儿童伤害的低、中、高风险评估比例分别59.5%,37.5%和3.0%。学龄前儿童年龄和班级越高,伤害风险评估等级越高(χ2值分别为12.35,12.70,P值均 < 0.05),伤害风险隔代照顾意外伤害高风险(3.7%)高于父母照顾(2.4%); 主要照护人文化程度、家庭年收入越高,伤害风险评估等级越低(χ_趋势2值分别为11.23,14.10,P值均 < 0.05)。不同年龄、不同年级的儿童在烧烫伤风险、中毒风险、其他伤害风险、儿童伤害防范和伤害总得分差异均有统计学意义(F值分别为8.26,5.61,4.95,6.15,7.86;9.88,8.39,4.25,6.27,7.55,P值均 < 0.05);不同性别的儿童烧烫伤风险维度差异有统计学意义(t=-4.27,P < 0.05);不同居住地儿童伤害防范维度差异有统计学意义(t=9.11,P < 0.05);不同年龄、年级的儿童在风险来源中的行为监管差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。多元线性回归分析显示,主要照护人文化程度(大专:B=-2.66,95%CI=-4.69~-0.63;本科及以上:B=-3.80,95%CI=-5.90~-1.70)、家庭年收入(B=-2.82,95%CI=-4.80~-0.84)是学龄前儿童发生伤害风险的影响因素(P值均 < 0.05)。  结论  在开展学龄前儿童预防伤害的健康教育工作中,着重对家庭收入较低及文化程度偏低的主要照护人进行有针对性的干预,对进一步提高儿童伤害风险的预防有着积极意义。     

低龄儿童家长应对儿童性侵犯的行为反应及影响因素

  目的  分析低龄儿童家长应对儿童性侵犯事件的可能行为反应及潜在影响因素,为开展儿童性侵犯预防教育提供依据。  方法  利用“2016—2020年儿童伤害预防项目”基线调查的部分数据,采用χ2检验、Logistic回归分析等方法分析小学三年级以下儿童家长的行为反应特征及其相关影响因素。  结果  共纳入4 072名儿童家长进行分析,其中86.8%的家长选择“陪伴解决”,51.0%家长带孩子看“心理医生”,4.9%家长“责备孩子太不小心”,2.9%家长选择“让孩子不要声张此事”,6.5%的家长选择“其他”应对方式。外籍、文化程度越低(OR=0.26~0.64)的家长倾向“责备”孩子;母亲、文化程度越高(OR=0.27~0.72)的家长越不鼓励孩子“勿声张”;母亲、年龄越高的孩子(OR=1.33~1.78)、家长文化程度较高(OR=1.65~2.99)的家长倾向“陪伴解决”;≥30岁、高中/技校/中专文化程度的家长倾向带孩子看“心理医生”。  结论  家长比较重视性侵犯事件后的儿童身心健康,但仍有部分家长采取“责备”和“勿声张”的消极应对方式;家长角色、文化程度、亲子交流时长和儿童年龄情况是影响家长行为反应特征的主要因素。需进一步加强预防儿童性侵犯二次伤害的教育,同时充分考虑受教育对象的特征。     

多维校园霸凌受害量表中文版修订

  目的  修订多维霸凌受害量表(MBVS)中文版,并检验其在中国青少年群体中的信度、效度和跨性别测量等值性。  方法  采用方便整群抽样法于2021年4—5月选取贵州省2 279名中小学生;4~6周后选取1 512人重测,获得有效人数1 500名。以奥尔维斯霸凌量表受害者分量表(OBVQ-V)和流调中心抑郁量表(CES-D)为效标工具,检验其效标关联效度。  结果  探索性因子分析提取出4个因子,累计方差解释率58.34%。验证性因子分析支持4因子模型假设(χ2/df=8.64,CFI=0.93,TLI=0.92,RMSEA=0.06),4个维度分别为直接霸凌、间接霸凌、评价霸凌和关系霸凌。MBVS与OBVQ-V、CES-D的相关系数分别为0.59,0.32。量表的内部一致性信度系数为0.92,重测信度0.72;量表的跨性别等值假设成立。  结论  MBVS中文版具有良好的信度、效度和跨性别等值性,可作为中国青少年群体霸凌受害状况的测量工具。     

苏州市0～14岁儿童伤害流行病学特征分析

  目的  了解苏州市0~14岁儿童伤害流行病学特征，为家长和学校提供针对性教育和预防指导提供依据。  方法  以苏州市姑苏区和吴江区为代表，采用复杂抽样方法选择4 989名0~14岁儿童，由其主要照料人填写伤害发生情况问卷，分析描述伤害发生次数、时间和地点等三间分布情况。  结果  在过去12个月中，儿童伤害总体发生率为7.7%，95%置信区间（confidence interval，CI）为6.9%~8.4%，随年龄增长呈下降趋势（χ2=5.06，P=0.025），随月份变化呈增长趋势（χ2=28.51，P<0.001）。所有儿童伤害中，跌落伤（65.5%）、头面部伤害（45.3%）、家庭伤害（59.5%）最多，休闲玩耍（32.2%）时最容易发生伤害。81.3%的儿童伤害程度轻，45.4%的伤害由医务室处理，9.7%伤害恢复后仍影响美观。低年龄儿童易在休闲玩耍时发生头部的跌落伤或烧烫伤，其中女童易在家庭发生伤害；高年龄儿童易在体育运动和家务时发生下肢伤害，其中男童在学校更容易发生伤害。  结论  不同年龄别性别儿童的伤害流行病学特征不同，应就各自特点采取针对性的预防措施。     

近10年学生自杀预防干预国际研究热点

目的 了解近10年国际上学生自杀预防干预的研究热点与趋势，为国内相关研究和实践提供参考。方法 运用CiteSpace软件，对2013—2022年Web of Science(WoS)核心合集数据库1 559篇学生自杀预防干预主题文献进行可视化分析。结果 近10年学生自杀预防干预研究文献数量从2013年的84篇增加至2021年的254篇，其中美国发文量825篇排名第1,中国发文量221篇排名第2;高频关键词为风险因素、自杀意念、抑郁、心理健康等，高中介中心性关键词为伤害、生命、同性恋、认同等；聚类分析获得17个类团。综合关键词发现，近10年学生自杀预防研究热度迅速提升，涵盖不同学段学生，热点主题有自杀风险因素及评估、自杀者求助和学生自杀预防干预方法。结论 应借鉴国际经验，加强学生自杀预防干预研究，特别关注学生自杀筛查效率、问题发生率与求助率之间的鸿沟、支持系统构建等。     

炎症和免疫与儿童孤独症谱系障碍研究的CiteSpace分析

  目的  对2002—2021年孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)炎症与免疫方面研究进行文献计量分析，为炎症与免疫因素在儿童ASD发病机制中研究提供参考。  方法  2022年5月以Web of Science数据库核心合集为文献来源，使用CiteSpace软件进行分析，最终纳入文献4 458篇。  结果  2002—2021年发文量迅速增加，由52篇增加至528篇。美国发文量最高，为2 016篇；中国次之，为407篇。高频词依次为autism spectrum disorder，children，brain，autism，spectrum disorder等，高中心性关键词依次为schizophrenia，central nervous system，mental retardation，multiple sclerosis，autoantibody等。研究趋势与热点分析表明，研究内容主要集中在核心症状及脑机制研究、基因与环境交互作用研究、流行病学研究3个方面，而母体免疫激活与肠脑轴逐渐成为研究热点。  结论  ASD炎症与免疫研究在近20年发展较为迅速，近期研究热点主要集中在母体免疫激活与肠脑轴等致病机制方面。中国应加大相关研究力度，为儿童ASD预防、干预和治疗提供科学依据。     

基于信度、效度分析与层次分析法的城市突发公共事件应急管理能力评估体系构建

目的确立城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系,提高地方政府突发公共事件应急管理能力,满足国家应急管理建设需求。方法依据国家有关法规和标准,并参考相关文献,在专家小组评议的基础上,确立南宁市城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系。回收81份有效问卷,采用SPSS 20.0统计学软件,对评价体系进行信度和效度分析;采用yaahp软件,以层次分析法(AHP)确定城市应急管理能力各级指标的权重。结果初步构建的评价体系包括4个一级指标,34个二级指标。经信度和效度分析,删除4个2级指标,最终建构了4个一级指标、30个二级指标的城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系。层次分析法确定的各一、二级指标及其权重为:“事故预防”(权重0.4335)下设7个二级指标;“应急准备”(权重0.3112)下设7个二级指标;“应急处置”(权重0.2034)下设9个二级指标;“恢复与重建”(权重0.0519)下设7个二级指标。二级指标中权重超过0.05的指标依次为法律法规(权重0.0916)、突发公共事件技术监管(权重0.0856)、设立应急机构(权重0.0685)、建立监测预警系统(权重0.0668)、突发公共事件责任落实(权重0.0579)、辖区危险场所管控(权重0.0578)、辖区风险评价与控制(权重0.0531)、编制应急预案(权重0.0516)、重大灾害投保(权重0.0502)。结论基于信度、结构效度验证的城市突发公共事件应急管理能力评价指标体系具有较好的科学性,符合我国应急管理的方针策略。在评价体系构建过程中,法律法规的完善与健全、应急机构的设置与权责划分非常重要,还要充分发挥保险机制在应急管理工作中的作用。     

2016—2018年甘肃省0~6岁儿童伤害病例流行病学特征分析

  目的  了解甘肃省0~6岁儿童伤害发生特征,为儿童伤害防控提供依据。  方法  收集2016-2018年因伤害在哨点医院就诊的儿童伤害病例信息并进行流行病学特征分析。  结果  共收集0~6岁儿童伤害病例7 054例,男女童性别比为1.5∶1。伤害发生前3位原因依次是跌倒/坠落(42.2%)、烧烫伤(31.5%)及钝器伤(7.2%)。78.7%的儿童伤害发生在家中。伤害部位主要为头部(41.9%)、上肢(24.6%)和下肢(13.6%)。伤害严重程度以轻度为主(68.9%)。伤害结局以处理后离院为主(75.6%)。  结论  0~6岁儿童伤害病例以男童居多,以跌倒/坠落为主要伤害原因,伤害多发生在家中,头部是儿童伤害的主要受伤部位。应根据0~6岁儿童伤害发生特点,采取针对性干预措施。     

老年人社会支持评价量表的汉化及信效度检验

  目的  汉化老年人社会支持评价(the social support appraisals scale, SS-A)量表,并进行文化调适和信效度检验。  方法  遵循Brislin翻译模式进行量表的翻译、回译及文化调适。采用便利抽样对548名老年人进行一对一访谈调查,分析中文版量表的信度和效度。  结果  中文版量表共包含20个条目,3个维度。结构效度:探索性因子提取3个因子,可解释的总变异为59.706%;模型拟合指标为:χ2/υ=2.648、比较拟合指数(comparative fit idex, CFI)=0.907、增值适配指数(iciemental fit index, IFI)=0.908、拟合优度指数(goodness of fit index, GFI)=0.862、非标准适配指数(Tucker-Lewis index, TLI)=0.889、渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation, RMSEA)=0.078、残差均方和平方根(root mean square residual, RMR)=0.019。收敛效度:平均方差抽取量(average vriance extracted, AVE)=0.579。区分效度:低分组和高分组差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。一致性信度:总量表克朗巴赫(Cronbach’s α)系数为0.927;3个维度的Cronbach’s α系数分别为0.884、0.858和0.697。重测信度:组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)为0.780,3个维度ICC值分别为0.869、0.655和0.505,且均有统计学意义(均有P < 0.001)。  结论  中文版老年人社会支持评价量表信效度良好,可用于中国老年人社会支持的评价。     

安徽阜阳城区学龄前儿童面部外伤流行特征

  目的  了解安徽阜阳城区3~6岁学龄前儿童面部外伤发生现状及相关影响因素, 为降低学龄前儿童面部外伤提供参考依据。  方法  采取多阶段分层整群抽样方法, 对阜阳市4所幼儿园3~6岁的1 062名学龄前儿童家长进行问卷调查。  结果  共收集面部外伤儿童146例, 学龄前儿童面部外伤报告率为13.7%。男女童之比为1.84∶1, 幼儿园小、中班男生报告率(24.5%, 16.4%)高于女生(13.4%, 9.0%), 差异均有统计学意义(χ2值分别为6.66, 4.25, P值均 < 0.05)。小班儿童面部外伤(19.4%)发生最多, 且随着年龄增长, 发病人数逐渐降低。跌倒(61.6%)是最常见原因。家庭(55.5%)和幼儿园(26.0%)是发生面部外伤的主要场所, 额部(26.0%)和下颌(21.2%)为主要受伤部位, 单纯皮肤裂伤(81.5%)是主要受伤类型。11:00—13:00(19.9%)及17:00—19:00(27.4%)为面部外伤高发时间; 6—8月(39.7%)为高发月份。单因素分析结果显示, 学龄前儿童面部外伤在性别、班级、家长自诉儿童性格、监护人文化程度和家庭类型方面差异均有统计学意义(χ2值分别为14.51, 18.84, 39.66, 6.56, 12.31, P值均＜0.05)。  结论  学龄前儿童面部外伤报告率较高, 不同性别、班级、性格、家庭类型等发生情况有所差异, 家庭、幼托机构和社会等多方共同干预, 可有效减少学龄前儿童意外伤害发生。